宁夏宁安医院 宁夏银川 750001
【摘 要】目的：探析心境障碍首次躁狂发作患者血清甲状腺激素水平。方法：选取本院2014年12月-2015年12月所收治的70例心境障碍首次躁狂发作患者为本次研究的观察组，另选同期健康志愿者33例为本次研究对照组。对两组对象的血清甲状腺素、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸以及促甲状腺激素水平进行对比。结果：在治疗前，观察组在血清甲状腺素水平上高于对照组，在三碘甲状腺原氨酸及促甲状腺激素水平上低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者血清甲状腺素、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸较对照组有所下降，促甲状腺激素高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心境障碍首次躁狂发作患者在血清甲状腺素水平上异于常人，且随疾病发作与治疗而变化。
【关键词】心境障碍；首次躁狂发作；血清甲状腺激素
心境障碍亦被称之为情感性精神病，其是以患者心境变化而发作的一种精神障碍类疾病[1]。躁狂作为其临床表现之一，对患者生理及心理构成了一定影响。有研究指出[2]，近1成躁狂发作者存在甲亢症状。此次研究特取本院2014年12月-2015年12月所收治的70例心境障碍首次躁狂发作患者为对象，以观察心境障碍首次躁狂发作患者血清甲状腺激素水平，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年12月-2015年12月所收治的70例心境障碍首次躁狂发作患者为本次研究的观察组，所选患者皆符合国际疾病分类第10版中有关心境障碍躁狂发作的诊断标准，所有患者皆对本次研究知情且自愿签署同意书，均经我院伦理委员会批准认可。另选同期健康志愿者33例为本次研究对照组。对照组：男17例，女16例；年龄25-40岁，平均年龄（33.3±2.7）岁。观察组：男37例，女33例；年龄24-38岁，平均年龄（32.7±3.3）岁。此两组在性别及年龄上无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
给予观察组患者以丙戊酸钠（生产厂家：湖南迪诺制药有限公司；生产批号：20140505）进行治疗，初始剂量为500mg/d，分早晚分服，一周后剂量增加为1500mg/d。观察四周，期间不使用其他药物。于治疗前后清晨取患者静脉血5ml，将其置于4℃冰箱中进行保存，3h查看其是否充分凝固，待凝固后将其以3000r/min进行离心处理，时间为10min，分离其血清，并以-20℃冻存。以同样方法采集并保存对照组的血液标本。以美国BECKMAN COULTER公司所生产的ACCESS型全自动微粒子化学发光免疫分析系统对两组对象的血清甲状腺素、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸以及促甲状腺激素水平进行分析、记录、对比。
1.3统计学方法
本次研究数据均以统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料以（ ±s）表示，以t检验，计数资料以百分比表示，以x2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
由本次研究结果可知，在治疗前，观察组血清甲状腺素高于对照组，三碘甲状腺原氨酸及促甲状腺激素低于对照组，治疗后，观察组血清甲状腺素、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸较对照组有所下降，促甲状腺激素高于对照组，差异显著（P＜0.05）。如下表1所示。
3.讨论
出现躁狂症的患者其临床表现多为言语动作显著增多、思维奔逸、情绪高涨等，其中尤以易激惹及情绪高涨为其主要表现，患者言语活动及肢体活动增多且精力较平时旺盛，在严重时常有妄想及幻觉等精神类疾病病症出现[3]。而在每次发作后便会进入一定时间的间歇期，在此期间患者的精神状态趋于正常，然而该病具有极强的反复性，并且在发病期间部分患者可能会出现甲亢，因此对其生活造成了一定影响。甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，其合成及分泌受垂体促甲状腺素的调节，而垂体促甲状腺素的分泌又受下丘脑促甲状腺素释放激素的控制，通过对甲状腺素测定能反映甲状腺功能的高低[4]。在本次研究中，观察组与对照组之间血清甲状腺素存在一定差异，这表明心境障碍首次躁狂发作患者的神经内分泌功能出现了相应改变。而在治疗后，观察组的血清甲状腺素、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸均有所下降，仅促甲状腺激素有所上升，可以认为躁狂发作者的基础甲状腺素较正常水平偏低以致其发作，或是由于本次研究样本过少而有偏差所致。在由本次研究可知，在治疗前，观察组在血清甲状腺素水平上高于对照组，在三碘甲状腺原氨酸及促甲状腺激素水平上低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者血清甲状腺素、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸较对照组有所下降，促甲状腺激素高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，心境障碍首次躁狂发作患者在血清甲状腺素水平上异于常人，且随疾病发作与治疗而变化。
参考文献：
[1]付慧鹏，李猛，朱俊敬，等. 心境障碍首次躁狂发作患者血清甲状腺激素水平的研究[J]. 临床精神医学杂志，2013，23（3）：191-193.
[2]粟幼嵩，陈俊，洪武等.以抑郁或躁狂首次发病的双相障碍患者临床特征及甲状腺功能水平回顾性分析[J].中华精神科杂志，2016，49（1）：42-46.
[3]叶碧瑜，李烜，李卓丽，等. 躁狂发作患者攻击行为与甲状腺激素水平的相关研究[J]. 中外医疗，2012，31（14）：104-104.
[4]丁金伯.精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及其影响因素的相关性分析[J].中国实验诊断学，2016，20（4）：665-667.
论文作者:崔岩
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/24
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