补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床效果观察论文_张白莲

张白莲 （射阳康复医院；江苏盐城224300） 【摘要】目的： 研究补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床效果。方法 ：选取我院在2016年6月-2019年10月期间收治的101例中风后遗症患者为研究对象，采用随机数表法将该101例患者分为A、B两个组别，A组有患者50例，B组有患者51例。采用常规方式对A组患者进行治疗，采用常规方式加补阳还五汤加减治疗对B组患者进行治疗，观察比较两组患者的神经功能缺损评分（NIHSS）、生活能力指数评分（BI）以及治疗有效率。结果： 治疗前后A、B两组患者NIHSS评分和BI评分组内比较，治疗后显著优于治疗前，数据差异显著（P＜0.05），治疗后组间比较，B组显著优于A组，数据差异显著（P＜0.05）；A、B两组患者的治疗有效率分别为70.00％和96.08％，B组显著高于A组，数据差异显著（P＜0.05）。结论 ：补阳还五汤加减治疗，在中风后遗症患者的治疗中具有显著的治疗效果，能够显著改善患者的神经功能，提高患者的生活质量及治疗有效率，值得临床推广应用。【关键词】补阳还五汤；加减治疗；中风后遗症Clinical effect observation of Buyang Huanwu Decoction in the treatment of sequelae of strokeBai-lian Zhang Sheyang Rehabilitation Hospital (Yancheng, Jiangsu) 224300[Abstract] Objective: To study the clinical effect of Buyang Huanwu Decoction in the treatment of sequelae of stroke. Methods: A total of 101 patients with stroke sequelae treated in our hospital from June 2016 to October 2019 were selected as the research subjects. The 101 patients were divided into two groups, A and B, using random number table method. Group A had There were 50 patients and 51 patients in group B. Patients in group A were treated with conventional methods, and patients in group B were treated with conventional methods plus Buyang Huanwu decoction plus or minus treatment. The neurological deficit score (NIHSS), viability index score (BI), and Effective treatment. Results: The comparison between the NIHSS score and the BI score in the A and B groups of patients before and after treatment was significantly better than that before treatment, and the data was significantly different (P <0.05). Comparing the groups after treatment, group B was significantly better than group A. The data were significantly different (P <0.05); the effective rates of treatment in the A and B groups were 70.00% and 96.08%, respectively. The B group was significantly higher than the A group, and the data was significantly different (P <0.05). Conclusion: The treatment of Buyang Huanwu Decoction has significant therapeutic effect in the treatment of patients with stroke sequelae. It can significantly improve the neurological function of patients, improve the quality of life and treatment efficiency of patients, and is worthy of clinical application.[Keywords] Buyang Huanwu decoction; addition and subtraction treatment; sequelae of stroke脑中风是目前临床上非常常见的一种心脑血管疾病，主要发生在中老年人群中，具有很高的致残率和死亡率[1]。现如今，随着社会人口老龄化现象的不断加剧，脑中风疾病的发病率也呈现出逐年上涨的趋势。脑中风患者往往会留有多项后遗症，包括有意识障碍和半身不遂，其严重影响患者的生命质量以及患者家庭的生活质量。对于脑中风后遗症患者的治疗，我们通常采用降血压、给养以及纠正水电解质平衡等常规治疗，但是效果并不理想。基于此，本文将针对补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床效果进行研究，具体操作如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2016年6月-2019年10月期间收治的101例中风后遗症患者为研究对象，采用随机数表法将该101例患者分为A、B两个组别，A组有患者50例，B组有患者51例。A组50例患者中男性患者和女性患者分别有30例和20例，患者最大年龄73岁，最小年龄52岁，平均年龄（62.5±3.5）岁，疾病类型：脑血栓、脑梗塞、脑出血分别有15例、16例和19例，并发症类型：糖尿病、高血压、冠心病分别有20例、13例和17例；B组51例患者中男性患者和女性患者分别有32例和19例，患者最大年龄72岁，最小年龄51岁，平均年龄（61.5±2.5）岁，疾病类型：脑血栓、脑梗塞、脑出血分别有14例、18例和18例，并发症类型：糖尿病、高血压、冠心病分别有21例、14例和15例。两组患者在一般资料中没有显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法采用常规方式对A组患者进行治疗，包括合并症对症治疗、强心、利尿治疗，以及采取中医物理治疗，包括按摩、针灸、持重功能锻炼等方法。采用常规方式加补阳还五汤加减治疗对B组患者进行治疗，具体为：补阳还五汤药方：赤芍、桃仁、川芎各10g；地龙、川牛膝、当归各15g；丹参30g；葛根、黄芪各60g。在治疗过程中需要根据患者的实际情况进行药材的适当加减。若患者上肢有运动功能障碍则需要增加姜黄10g、桂枝10g以及桑枝15g；若患者上肢功能障碍则需要在药方中增加姜黄、桂枝各10g和桑枝15g；若患者下肢运动功能障碍则需要在药方中增加木瓜10g以及川续断和桑寄虫各15g；若患者沟通有障碍则需要在药方中增加石菖蒲10g以及远志15g；若患者有便秘现象则需要在药方中增加苦杏仁10g以及火麻仁和郁李仁各12g。药方煎服方法：使用清水煎药，每天煎一剂，每剂分两碗，早晚各一碗，一个疗程为十五天，共接受两个疗程的治疗。1.3观察指标观察比较两组患者的神经功能缺损评分（NIHSS）、生活能力指数评分（BI）以及治疗有效率。采用神经功能评分量表（NIHSS）对患者的神经缺损程度进行评分，满分为42分，分数越高表示患者的神经损伤越严重；同时采用日常生活能力量表（ADL）对患者的生活能力指数（BI）进行评分，满分为100分，分数越高则表示患者的生活能力越强[2]。治疗效果判定：显效：患者各项临床症状完全好转；有效：患者各项临床症状好转；无效：患者病情无变化。1.4统计学分析采用SPSS 22.0对数据进行分析处理，P＜0.05则表示具有统计学意义。2.结果2.1 患者NIHSS、BI评分比较治疗后，A、B两组患者的神经缺损功能（NIHSS）评分以及生活能力指数（BI）评分均有了显著改善，但是较之于A组患者，B组患者改善程度更为显著，数据差异显著（P＜0.05），详见表1。3.讨论脑中风是临床上常见的一种心脑血管疾病，具有很高的发病率，常常发生在中老年人群中，但有相关统计显示，该疾病正逐渐呈现出年轻化的趋势。脑中风疾病具有发病突然、病情发展迅速的特点，具有很高的致残率和致死亡率，同时脑中风患者在发病之后往往会伴有语言功能障碍和运动功能障碍等多项后遗症[3]。这些后遗症的产生会在很大程度上影响患者的生存质量，同时也会在很大程度上给患者家庭造成压力。对于脑中风后遗症患者的治疗，常规的治疗方法为降血压、给养等等，但是治疗效果并不理想，而相关研究显示，补阳还五汤对于脑中风后遗症患者的治疗具有良好的治疗效果。补阳还五汤主药方中的大多数药物都具有活血祛瘀、补气益血的功效，如黄芪，可以有效的改善患者的脾胃之气，从而达到补气以及气能行血的作用[4]。在补阳还五汤的药方中，当归同样具有活血化瘀的功效，其与赤芍、桃仁、川芎进行配伍可以有效的增强当归以及黄芪的功效，从而有效强化治疗效果。采用补阳还五汤对脑中风后遗症患者进行治疗时，还需要根据患者的具体病情进行药方药物的适当加减，从而针对性的进行强化治疗，进而不断提高治疗效果[5]。在药方中适当增加姜黄、桑枝和桂枝等药材，能够为患疏通和者温养经络，从而有效改善患者的上肢运动功能障碍；在药方中适当增加木瓜、川续断和桑寄虫等药材，能够为患者强骨骼，从而达到治疗下肢运动功能障碍的效果；而在药方中适当增加远志和石菖蒲等药材，能够为患者化痰通脑，从而改善患者的语言功能障碍；等等。加减治疗具有非常强的治疗针对性，结合患者的实际病情进行药方的调整，能够显著改善患者的各项症状，从而达到良好的治疗效果[6]。本文显示，经过不同方式的治疗后，A、B两组患者均取得了一定的治疗效果，但是B组患者的神经缺损评分显著低于A组患者，同时生活能力评分显著高于A组患者，并且B组患者的治疗有效率也显著高于A组患者，由此表明，补阳还五汤加减治疗应用在中风后遗症患者的治疗中具有良好的治疗效果。综上所述，补阳还五汤加减治疗，在中风后遗症患者的治疗中具有显著的治疗效果，能够显著改善患者的神经功能，提高患者的生活质量及治疗有效率，值得临床推广应用。【参考文献】[1]洪梅,穆苗.补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(01):116-117. [2]张春城.探讨补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床效果[J].中国现代药物应用,2018,12(20):207-208. [3]周晓慧.补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床观察[J].中医临床研究,2017,9(22):99-101. [4]罗嫚.探讨补阳还五汤加减治疗中风后遗症患者的临床效果[J].中国医药指南,2016,14(27):184. [5]齐晓方.补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(33):132-133. [6]赵云杰.补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床观察[J].基层医学论坛,2015,19(36):5119-5120.

论文作者:张白莲

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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