常德市鼎城区妇幼保健院 湖南省常德市 41500
摘要：目的：分析血凝试验检验结果影响因素的临床探讨。方法：分析我院2017年3月到2018年6月接受血凝试验检验的3000例患者作为本次研究案例。统计临床血凝试验检验结果偏差患者的临床影响因素，并分析检验结果偏差的主要原因。结果：3000患者中总共有113例患者出现血凝试验检验质量偏差，同时所有患者均属于分析前因素导致。结论：临床中必须不断改进管理制度，优化操作流程，完善用人体系、培训体系、工作考核与监督体系，促使检验人员以及标本采集人员的操作能力的刀片持续性提升，根据科学的方式完成血凝试验检验任务，规避违规操作而导致的检验结果偏差，为临床工作提供可靠的数据支撑，保障临床诊治水平。
关键词：血凝试验检验；影响因素；临床研究
伴随着社会的不断发展，血凝试验检验技术也在不断的创新，这也间接拓展了临床医学的检验范围，扩大了临床检验技术的应用价值。临床血凝试验检验的结果准确性和患者是否可以及时接受有效的治疗有着密切关联性，质量控制是临床血凝试验检验质量控制的有效措施，在质量保护脏体系逐渐成熟的当下质量控制措施已经成为了实验室建设、医院血凝试验检验技术的必要内容。临床血凝试验检验质量直接决定着患者的诊断结果，同时也是单位医疗水平的一种直接表现[1]。对此，为了更好的提高临床医学血凝试验检验的准确性，本文以我院样本为例，探讨分析临床血凝试验检验中常见影响因素，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
分析我院2017年3月到2018年6月接受血凝试验检验的3000例患者作为本次研究案例。所有患者年龄8至79岁，平均年龄（36.5±10.5）。
1.2方法
仔细探讨血凝试验检验分析的每一个步骤，其中主要涉及到以下几个方面：1、标本采集问题；2、标本储存与送检问题；3、标本标本处理的问题；4、患者自身生理因素影响。
1.3观察指标
统计临床血凝试验检验结果偏差患者的临床影响因素，并分析检验结果偏差的主要原因。
2.结果
3000患者中总共有113例患者出现血凝试验检验质量偏差，同时所有患者均属于分析前因素导致，具体数据见表1。
表1血凝试验检验影响标本的影响因素分析
3.讨论
血凝试验检验属于一个繁琐且复杂的过程，在临床当中的应用价值比较高同时频率比较高，相对而言属于临床检验的核心工作，在血凝试验检验实施过程中需要对检验前后的质量实行针对性的控制，尤其是检验之前的控制[2]。检验前的过程是血凝试验检验质量控制最难且最为重要的环节，许多的控制与管理都存在缺陷，无法在分析前做到良好的质量控制，导致检验结果发生不真实的问题[3]。在临床检验工作中，检验结果的准确性会因为多种因素而遭受影响，一般而言质量控制划分为检验前、检验中以及检验之后，自动化仪器设备的检测一定程度提升了检测中这一阶段的检测结果准确性，但是在检测开始之前这一阶段中，医护人员的操作也会直接影响到血液标本的临床检验结果，从而导致结果发生偏差。
本研究结果显示，3000患者中总共有113例患者出现血凝试验检验质量偏差，同时所有患者均属于分析前因素导致，其中主要是因为标本采集问题、标本储存与送检问题、标本标本处理的问题、患者自身生理因素影响四个方面而导致。另外，从结果中发现大多数影响因素都是可以划分为工作人员与医院管理层面上的问题，同时与患者本身也有一定因素，从小的细节来看，可以划分为标本采集、患者本身、送检以及溶血等操作阶段，这一些都需要按照实际情况做好每一个问题的分析与总结，让管理制度不断的规范、人性、高效。制度过于严厉或过于松散都会导致实际管理问题的发生，在检验科的工作中也相同，必须在严格规定下灵活应用空间，提升工作操作的实际效率以及便捷性，但是也不能忽略规范性的基本保障。以血凝试验检验工作的阶段实行细致性的划分，可以划分为分析前、分析中以及分析后的质量控制与管理，必须从患者本身、标本本身以及送检等阶段中落实质量改进措施，从而提高血凝试验的可靠性[5]。例如，标本的采集时间、体位、采集量等均会对检验结果形成影响，尽可能不在同一个部位反复采血，预防溶血现象。采血容器应当赶紧，保持真空状态，注意标本采集申请信息的核对，保障检验准确性。在临床血凝试验检验工作中，应当高度重视标本的放置时间，临床中实验室应当及时对标本进行检测，如果无法及时检测则应当及时冷冻保存，从而提升检测的准确性更好的帮助临床医生实现疾病诊断与相关疾病的治疗。
综上所述，临床中必须不断改进管理制度，优化操作流程，完善用人体系、培训体系、工作考核与监督体系，促使检验人员以及标本采集人员的操作能力的刀片持续性提升，根据科学的方式完成血凝试验检验任务，规避违规操作而导致的检验结果偏差，为临床工作提供可靠的数据支撑，保障临床诊治水平。
参考文献：
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论文作者:罗丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
标签：血凝论文; 标本论文; 患者论文; 因素论文; 偏差论文; 质量控制论文; 工作论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;