袁翔
（南充市第二人民医院 四川南充 637000）
【摘要】目的：对照研究坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法：回顾分析2014年1月至2016年1月期间在我院诊治的102例广泛性焦虑症患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组51例患者。对照组患者采用丁螺环酮治疗，观察组患者采用坦度螺酮治疗，对比两组患者临床治疗疗效。结果：观察组患者临床治疗疗效与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05)；观察组患者焦虑量表( HAMA)评分与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05)；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症疗效基本相同，但是坦度螺酮不良反应相对较少，是一种安全有效的抗焦虑药物。
【关键词】坦度螺酮；丁螺环酮；广泛性；焦虑症
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0160-02
广泛性焦虑症是临床上常见的精神障碍，并且也是多种精神障碍的常见症状，给患者精神造成较大的痛苦。当前临床治疗焦虑症的主要是依赖于苯二氮卓类药物，但是该类药物具有一定的耐药性和依赖性，使临床使用受到很大的限制。坦度螺酮是一种5-羟色胺能新型抗焦虑药，通过选择性激动大脑边缘系统广泛分布的受体，从而有效抑制神经系统的活动而发挥抗焦虑作用[1]。临床研究显示，坦度螺酮具有良好抗焦虑作用，特别是对伴有抑郁、烦躁、睡眠障碍等精神症状效果更佳。本文作者结合2014年1月至2016年1月期间在我院诊治的92例广泛性焦虑症患者临床资料，对照组分析坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床疗效。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2014年1月至2016年1月期间在我院诊治的102例广泛性焦虑症患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组51例患者。对照组51例患者中男性23例，女性28例；年龄25～46岁，平均年龄（35.17±5.08）岁；病程2～7年，平均病程（3.18±2.08）年。观察组51例患者中男性25例，女性26例；年龄26-48岁，平均年龄（36.21±6.25）岁；病程2-8年，平均病程（3.46±1.89）年。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者采用丁螺环酮治疗，初始剂量每天15mg，1周后可视病情将治疗剂量增加值15～60mg/d。
1.2.2观察组 观察组患者采用坦度螺酮治疗，初始剂量每天15mg，1周后可视病情将治疗剂量增加值15～60mg/d。
1.3 判定标准
1.3.1采用汉密尔顿焦虑量表，标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[2]。
1.3.2痊愈：HAMA 减分率≥75%；显效：HAMA 减分率25%～49%；无效：HAMA 减分率＜25%[3]。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS 18.0软件分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 临床治疗疗效对比
观察组患者临床治疗疗效与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05)，见表1。
3.讨论
坦度螺酮是氮哌酮衍生物的新型抗焦虑药，与传统的苯二氮卓类抗焦虑药物不同，对5-HT1A受体有高度的亲和性，会激动5-HT1A受体，从而抑制5-HT能神经活动[4]。通过大量的动物实验证实具有良好的抗焦虑作用，无明显的肌松和抗抽搐作用，未见药物依赖性。同时该药对神经症中的抑郁，恐怖症状有效，对心身疾病伴发的抑郁、焦虑、烦躁和睡眠障碍等精神症状也有改善作用[5]。
本文研究结果显示，观察组患者临床治疗疗效与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05)；观察组患者焦虑量表（HAMA）评分与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05)；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此提示，坦度螺酮对广泛性焦虑症具有良好的疗效，并且与丁螺环酮的治疗疗效相当，两组患者焦虑量表( HAMA)评分均明显下降，但是组间差异无统计学意义，说明临床起效时间基本一致，并且标明两种药物对广泛性焦虑症具有良好的治疗效果。同时在观察和治疗期间，两组患者不良反应均较轻微，主要表现为口干、头晕、头昏、恶心、食欲减退等不良症状，坦度螺酮与丁螺环酮对比，不良反应较轻，临床用药安全有效，值得在临床推广和应用[6]。
综上所述，坦度螺酮属于一种新型抗焦虑药物，临床治疗疗效与丁螺环酮相似，并且该药物不良反应轻微，临床用药安全性和耐受性良好，可以作为新的抗焦虑药物使用。
【参考文献】
[1]张海英，李玉珍．治疗广泛性焦虑的新型药物坦度螺酮[J]．临床药物治疗杂志，2005，3(1):53-57．
[2]张鸿燕，舒良，李华芳等．坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性比较研究[J]．中国临床药理学杂志，2014，20(1):21-24．
[3]李乐华，陈晋东，陈晓岗等．坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性:随机、双盲、对照研究[J]．中国临床康复，2014，8(21):4176-4178．
[4]Yamauchi K，Yamada S，Morita K，et al．Comparitive study of short-time anxiolytic potency of alprazolam and tandospirone in psychiatricout-patients with anxiety disorders[J]．Hum Psychopharmacol，2012，16(6) :469-473．
[5]岳冬梅.父母教养方式: EMBU的初步修订及其在神经症患者的应用.中国心理卫生杂志, 2009, 7 (3) : 97-101
[6]Yamada K，Yagi G，Kanba S．Clinical efficacy of tandospirone augmentation in patients major depressive disorder: a randomized controlledtrial．Psychiatry Clin Neurosci 2013，57(2) : 183-187．
论文作者:袁翔
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/4
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