河南省新乡医学院第一附属医院.感染二科 453100
【摘 要】目的：探究给予肝硬化合并上消化道出血患者以综合性护理干预对患者疾病的治疗效果。方法：以我院2016年08月-2017年08月内收治的142例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，每组71人。给予实验组患者“综合性护理干预”，给予对照组患者“常规护理干预”。比较两组患者的治疗指标和治疗有效性。结果：实验组患者的治疗指标明显优于对照组患者的指标，两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义；实验组患者的治疗有效性明显高于对照组患者的治疗有效性，两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：综合性护理干预于肝硬化合并上消化道出血患者治疗能够发挥出非常积极的作用，患者的治疗指标和治疗有效性明显更优，因而值得在临床方面大力推广。
【关键词】综合性护理干预；肝硬化；上消化道出血；治疗指标；治疗有效性
于肝硬化患者而言，最常见的并发症莫过于肝硬化合并上消化道出血。肝硬化合并上消化道出血的病因是患者肝病进展、门脉高压、食管胃底静脉曲张、静脉破裂、消化道大出血。患者的临床症状主要包括呕血、便血、休克等，致死、致残率极高[1]。优质的治疗手段于肝硬化合并上消化道出血患者意义巨大，而良好的护理干预则可以有效的提高治疗手段的有效性，因而应被予以重视[2]。为探究给予肝硬化合并上消化道出血患者以综合性护理干预对患者疾病的治疗效果，下文以我院收治的142例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象进行实验，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2016年08月-2017年08月内收治的142例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，所有患者均符合“肝硬化合并上消化道出血”的临床指征，确诊为肝硬化合并上消化道出血患者。在排除存在意识障碍、心力衰竭、恶性肿瘤、重大脏器类疾病、濒死及近三个月内参与过其他实验的患者后，将142例患者随机分为实验组和对照组，每组71人。实验组内包含36例男性和35例女性，患者年龄34.5-78.3岁，平均（45.4±7.5）岁；“出血量<500mL”者26例、“500ML≤出血量<1000mL”者32例、“出血量≥1000mL”者13例；对照组内包含38例男性和33例女性，患者年龄32.7-79.5岁，平均（46.2±7.9）岁；“出血量<500mL”者23例、“500ML≤出血量<1000mL”者29例、“出血量≥1000mL”者19例。实验纳入的142例患者或家属均在实验开始前签订了实验同意书，知晓实验内容、患者承诺配合实验，且在一般资料方面比较差异无统计学意义，具备可比性。
1.2 方法
给予对照组患者“常规护理干预”，主要包括对症治疗、病情监测、呼吸护理、饮食指导等；给予实验组患者“综合性护理干预”，主要在对照组护理基础上强调如下几点：（1）强化急救护理。在快速止血的同时及时建立静脉通道，密切观察患者的各项临床指标，及时施抢救处理；（2）强化心理护理。帮助患者及时舒缓不良心理，正确认识疾病；努力争取患者的护理认同感，努力构建护理联合力；（3）强化饮食指导。基于患者的实际情况为之设计科学的饮食方案，在保证患者维持正常生命代谢所需营养的同时，控制患者的蛋白质摄入，尽可能的避免食用辛辣、油腻、高纤维类食物，防止饮食不当诱发患者出现其他类型的不良情况。（4）强化生活指导。帮助患者正确认识疾病，明确导致疾病发生的各种不良的生活习惯，并积极改正。
1.3 观察指标
（1）治疗指标：记录患者的止血时间、并发症（再次出血、感染等）发生率以及患者的住院时间；（2）治疗有效性：在护理落实两周后，统计患者的治疗情况。基于患者的治疗结果将患者分为三类：显效（患者无不良情况、肝硬化合并上消化道出血的各项临床指征消失）、有效（患者有轻微的不良情况，疾病指征消失，临床情况有所好转）、无效（患者有严重的不良情况、临床情况未好转或明显恶化）。
1.4 统计学指标
利用SPSS 18.0统计软件对获得的相关数据进行处理，同类型组间计数、计量比较分别使用x2检验和t检验，以 “P<0.05” 确定同类型组间比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的治疗指标比较
在止血时间、并发症发生率、住院时间三个维度，实验组患者的各项指标均优于对照组患者，两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义，详见表1。
表2 两组患者的治疗指标比较【n（%）】
3 讨论
肝硬化合并上消化道出血是肝硬化致死的最主要原因，“综合性护理干预”能够有效的提高治疗的有效性，降低患者的死亡率[3]。如在本实验中，接受“综合性护理干预”的实验组患者的各项治疗指标（3.2±0.5d、4.23%、19.7±5.8d）明显优于接受“常规护理干预”的对照组患者的各项治疗指标（4.9±0.7d、16.90%、14.8±3.5d），两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义；实验组患者的治疗有效性（92.96%）明显高于对照组患者的治疗有效性（77.46%），两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。
综上所述，综合性护理干预于肝硬化合并上消化道出血患者治疗能够发挥出非常积极的作用，患者的治疗指标和治疗有效性明显更优，因而值得在临床方面大力推广。
参考文献：
[1]杨海燕，邵初晓. 综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血治疗效果的影响[J]. 中国现代医生，2014，52（11）：89-91.
[2]郭桂珍，关家敏，张可茹. 综合性护理干预应用于肝硬化合并上消化道出血治疗的效果分析[J]. 中国医学创新，2015，12（17）：68-70.
[3]贾运乔，周彩丽，冯小涛，崔敬艳，赵欢，侯桂英，张瑞芬，郭赏，米华瑾. 综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者应用效果分析[J]. 河北医药，2016，38（17）：2700-2702.
论文作者:路旭
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 实验组论文; 指标论文; 综合性论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期论文;