白莉(河南中医学院一附院 450000)
【摘要】目的 探讨胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果。方法 选取我院2011年4月～2013年4月收治的糖尿病患者86例，将其随机分为观察组和对照组，每组个43例，对观察组患者实施胰岛素泵持续皮下注射治疗，对照组实施每日多次注射胰岛素进行治疗，对两组治疗效果进行对比分析。结果 观察组治疗有效率优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的胰岛素用量、停药后血糖良好持续时间以及血糖达标时间均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用胰岛素泵对糖尿病患者实施持续皮下注射治疗，可有效控制血糖，降低胰岛素的使用量，患者低血糖发生率明显减少，其临床效果值得广泛推广。
【关键词】糖尿病 胰岛素泵 皮下注射 低血糖 疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0093-01
糖尿病主要的发病原因是患者因机体胰岛素分泌有缺陷或作用障碍，其主要的临床特征为高血糖[1]。高血糖致使患者肾、心血管以及神经系统出现损伤，对患者生活以及生命安全产生严重影响[2]。因此，想要治疗糖尿病，其关键在于控制好血糖，临床上都采用胰岛素注射进行治疗，治疗方法为对患者进行多次皮下注射。随着医学技术不断发展，对糖尿病治疗的方法也不断进行完善，胰岛素泵皮下持续注射治疗法应运而生，其治疗效果明显优于传统多次皮下注射治疗方法。因此，本文对我院临床治疗上,做好血糖的控制尤为关键。临床中采用胰岛素注射对患者进行治疗，常采用多次皮下注射的方式对患者进行治疗…。目前，研究发现采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病的效果良好[2-3]：，明显优于传统的多次皮下注射。我院2011年4月～2013年4月收治的86例糖尿病患者，对其进行回顾性分析，其中43理患者使用胰岛素泵持续皮下注射治疗，取得显著效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年4月～2013年4月收治的糖尿病患者86例，其中男性52例，女性34例，年龄在32～74岁，平均年龄51.7±2.4岁；病症为5～15年，平均9.7±2.1年。本组患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。本组患者均有视力下降、多尿、多食等临床表现。均知情且自愿参加本次研究。将本组患者随机分为观察组和对照组，每组个43例，两组患者年龄、病程以及病情上均无差异，比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2方法
1.2.1观察组患者采用胰岛素泵皮下持续注射治疗：患者每日输入基础值，该值为胰岛素总需量的50%，三餐前追加胰岛素计量。
1.2.2 对照组患者采用多次皮下注射胰岛素治疗：治疗期间对患者三餐前以及三餐后2h进行血糖监测，并在每日三餐前30min后及每晚10时左右进行胰岛素注射，注射量依据患者病情变化随时进行调整。
1.3观察指标
治疗后，分别记录观察组和对照组患者的胰岛素用量、停药后血糖良好持续时间、血糖达标时间，根据临床诊断相关标准，比较患者治疗的优良率。
1.4统计学分析
全部数据采用SPSS13.0软件包进行统计学处理,检测数据用X2表示,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗有效率为90.7%（39/43），对照组患者治疗有效率为83.7%（36/43），观察组优于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的胰岛素用量、停药后血糖良好持续时间以及血糖达标时间均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗后恢复情况比较（x-±s）
胰岛素用量停药后血糖良好持续时间血糖达标时间
组别例数（U/d）（月）（d）
观察组4346.3±4.123.6±2.23.4±1.3
对照组4358.4±4.718.9±2.15.2±1.0
*注：与对照组相比，P＜0.05。
3 讨论
糖尿病是临床常见、多发病，发病于个年龄阶段，其临床表现为高血糖，而持续的高血糖水平会对患者病情产生严重更影响[3-4]。随着社会不断发展，人民生活节奏不断加快，生活水平和生活质量的改变，使得糖尿病呈逐年上升趋势。临床治疗方法以控制血糖为主，较为常用的方法是胰岛素多次皮下注射，但采用该方法治疗会给患者生活带来不很多便，同时由于长期多次注射给患者身体造成相当大的痛苦。因此，随着胰岛素泵的应用，给糖尿病患者带来了福音。胰岛素泵为小注射器，其基本用途是可模拟胰腺分泌功能，胰岛素泵可容纳3mL胰岛素，通过胰岛素泵前端引导针扎入患者皮下腹壁处，由电池带动螺旋马达推动注射器活塞，将胰岛素注入患者体内[5-6]。根据人体所遇胰岛素的剂量，持续不断的将胰岛素注射到患者皮下，使患者全天血糖处于稳定状态。本研究显示，观察组患者治疗有效率为90.7%，对照组患者治疗有效率为83.7%，观察组优于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用胰岛素泵对糖尿病患者实施持续皮下注射治疗，可有效控制血糖，降低胰岛素的使用量，患者低血糖发生率明显减少，其临床效果值得广泛推广。
参考文献
[1] 张丽.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及护理[J].现代医药卫生,20 09,25(08):1152-1153.
[2] 姚涤非.胰岛素泵短期治疗成人糖调节受损患者21例疗效观察[J].现代医药卫生,2009,25(14):2174-2175.
[3] 呙金海,李晓娇,杨拯.胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性Meta分析[J].中国全科医学,2010,13(32):3615-3617.
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[5] 李敬华,刘丽楠,王素莉.预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为甘精胰岛素联合口服药治疗的疗效分析[J].国际内分泌代谢杂志,2011,31(06):365-367.
[6] 吴晓君，周德甫．胰岛素泵在精尿病强化治疗中的临床观察[J]．现代医药卫生,2010，26(6)：860-861．
论文作者:白莉
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-25
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