【关键字】：阴道炎五联检验；阴道炎；阴道炎病原体
阴道炎是阴道黏膜和结缔组织的炎症。临床表现为分泌物增多、有异味、外阴瘙痒灼痛，阴道炎并发症为宫颈糜烂、宫颈炎、盆腔炎等[1]。健康女性的阴道由于组织结构的特点对病原体的入侵有自主防御功能、比如阴道口的自动闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下发生的增生与表层细胞角化。阴道内的酸碱度在正常情况下会自主保持平衡，来抑制碱性病原体的繁殖。但阴道内平衡与菌群遭到破坏时，各种病原体的入侵导致阴道炎发生。本次研究就阴道炎五联检验对阴道炎病原体的诊断效果进行了分析，详情如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院2016年6月到2018年6月期间内收治的50例阴道炎患者，按照检测病原体方式不同分为对照组（25例，平均年龄为38.54±17.85岁）与观察组（25例，平均年龄为40.98±23.84岁），分析两组患者一般资料后显示其差异均无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组使用常规检测方式检测阴道炎病原体：使用一次性窥阴器采集患者阴道分泌物之后采取常规镜检，将标本涂于载玻片接着运用悬滴法进行检测。
观察组用五联检验进行阴道炎病原体检测：照样先使用窥阴镜采集患者的阴道分泌物作为标本，然后根据五联检验的操作说明进行操作，首先在40uL的稀释液例放入分泌物然后均匀摇晃挤压进行稀释，再将配置好的溶液标本滴入五联试剂盒中、加上唾液酸苷酶与显色液放置在恒温环境中进行观察（15min），15分钟过后加入乙酰氨基葡萄糖苷酶、终止液、并检侧氧化氢、唾液酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、脯氨酸苷酶和白细胞酯酶水平。
1.3观察指标
观察两组在检测后的病原体数据并进行对比，检测出的病原体种类越多就代表检测越细致、效率越高。
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1.4统计学分析
使用SPSS12.0软件对数据进行分析，卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
对照组对患者进行检测后的检测结果为：加特纳菌2例（8%）、念珠菌5例（20%）、白细胞6例（24%）、滴虫3例(12%)、其他病原体 1例（4%）、总数据为（68%）、观察组对患者进行检测后的检测结果为：检测加特纳菌3例（12%）、念珠菌6例（24%）、白细胞8例（32%）、滴虫4例(16%)、其他病原体3例（12%）、总数据为（96%），比较结果为（χ2=26.558，P=0.001),差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
阴道炎分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道，细菌性阴道炎主要临床表现为分泌物增多，出现鱼腥味，有轻度外阴瘙痒感和灼热感；念珠菌性阴道炎主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛、尿频、分泌物呈白色稠厚的凝乳或豆渣状。滴虫性阴道炎主要临床表现为分泌物增多，分泌物呈稀薄脓状、黄绿色、泡沫状、有臭味。
正常情况下阴道分泌物中有阴道杆菌、乳酸杆菌、链球菌等阴性杆菌在阴道内保持酸性的环境、抵御其他致病菌。再加上阴道组织特有的结构和生物学的特性，可防御微生物的侵袭。但当外阴阴道由于邻近尿道、肛门，造成外阴阴道局部潮湿，受尿液、粪便污染使阴道的防御功能被破坏时，病原体会乘虚而入继而诱发阴道炎[2]。而阴道分泌物病原体检验可检测阴道炎的性质。
五联检测法是检测过氧化氢、唾液酸苷酶、凝固酶、白细胞酯酶等与细菌感染紧密联系的酶类来确定阴道炎性质，过氧化氢是阴道有益菌群的新陈代谢产物，若检测过氧化氢为阳性则代表阴道内环境不佳、菌群生态被破坏，可能发生感染并发阴道炎，当唾液酸苷酶>7U/m则代表阴道内发生了细菌感染[3]。白细胞酯酶能检测阴道内有无白细胞，根据中性粒细胞来确认阴道内是否有炎症发生。阴道炎五联检验法相比常规检测法来说，五联检测法客观性强、敏锐度高，可最大限度检测出阴道炎病原体类型，方便高效。本次研究对50例阴道炎患者进行了阴道炎病原体的分组诊断、诊断结果显示对照组检测出的病原体总比例为68%而观察组检测出的病原体总比例为96%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，使用阴道炎五联检验来诊断阴道炎病原体可最大限度的检测出病原体种类、且检测方便高效，具有推广使用的价值。
参考文献
[1]张丽红.阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(06):53-54.
[2]刘春晖,赵永辰.两种检测方法对阴道炎病原体诊断的效果比较分析[J].佳木斯职业学院学报,2016，11(11):410+413.
[3]陈康.阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果[J].中国卫生产业,2016,13(13):111-113.
论文作者:罗伟
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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