【摘 要】目的：探讨应用水胶体敷料（康惠尔透明贴）预防静脉炎的效果。方法：随机选取我科200 例使用静脉留置针患者随分为实验组和对照组，每组各100 例，以常规用3M 透明贴固定静脉留置针患者为对照组，水胶体敷料固定留置针为实验组，对两组患者留置针引起静脉炎的发生率进行对比分析。结果：对照组72 h 发生I 级静脉炎67 例，Ⅱ级静脉炎5 例。实验组发生I 级静脉炎15 例，无Ⅱ级以上静脉炎。两组静脉炎发病率分别为72％和15％，实验组静脉炎发生率明显低于对照组，差异有显著统计学意义，P＜0.05。结论：与传统3M 透明贴固定静脉留置针相比，水胶体敷料固定留置针对留置针引起静脉炎有较明显的效果，具有临床推广使用价值。
【关键词】水胶体敷料；静脉炎；留置针
【中图分类号】R714.62+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-263-01
静脉炎是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身省症状[1]。笔者选取我院2015 年6 月至2015 年8 月使用静脉留置针患者各100 例进行观察，比较两种方法的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015 年6 月至2015 年8 月住院期间分别用3M透明贴及水胶体敷料固定留置针患者各100 例，以常规用3M透明贴固定静脉留置针患者为对照组，水胶体敷料固定留置针为实验组。两组均为女性患者，观察组中，年龄19～65 岁，平均（32±2.85）岁；留置针留置时间40～96 小时，平均（73±2.5）小时。对照组中，年龄20～68 岁，平均（33±3.12）岁；留置针留置时间42～98 小时，平均（74±3.1）小时。两组患者在年龄、留置时间等方面，组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 操作方法
两组患者均选用美国B-D 公司生产的22G 型封闭式静脉留置针及正压接头，静脉穿刺部位均选择上肢浅表静脉，由同一位护士分别为两组患者进行静脉穿刺，并留置静脉留置针，穿刺后对照组使用3M 透明贴固定，实验组用水胶体透明敷料固定。由静脉穿刺的护士负责观察并记录外周置管静脉附近皮肤情况及留置针输液情况。
1.3 观察指标
1.3.1 观察指标包括两组患者静脉炎发生率及程度。
1.3.2 静脉炎分级标准 按照我国护理学会规定静脉炎分级标准判定。I 级静脉炎为出现局部红肿或疼痛，患者静脉无触及硬结，未见静脉条索状改变。Ⅱ级静脉炎为出现局部红肿或疼痛，患者静脉无触及硬结，局部静脉出现条索状改变。Ⅲ级静脉炎为出现局部红肿或疼痛，患者静脉可触及硬结，静脉出现条索状改变[2]。
1.4 统计学处理 所有数据采用SPSS19.0 软件包统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用配对t 检验；计数资料采用卡方检验；P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者静脉炎发生情况比较
实验组患者静脉炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者静脉炎发生情况比较 例（%）
3 讨论
水胶体敷料是一种新型敷料，由亲水胶体微粒的明胶、果胶和羧甲基纤维混合组成，可吸收少量到中量渗液，具有部分清创作用[3]。水胶体敷料（康惠尔透明贴）预防静脉炎的机制如下：（1）透明、易于观察；（2）表层半透明膜、透气防水，阻隔细菌入侵；（3）消除红肿，密闭的半透明膜保持局部的低氧张力，毛细血管生长快，改善局部微循环，使组织接近正常生理状态，加快渗液的吸收；（4）减轻疼痛，促进炎症物质的吸收和代谢；（5）防止坏死，水胶体有溶解纤维蛋白的作用，保证局部组织正常的代谢功能[4]。
综上所述，水胶体敷料在治疗静脉炎疗效显著，预防性使用水胶体敷料，可明显减少静脉炎的发生，减少静脉穿刺的次数，减轻患者的痛苦。应用水胶体敷料，延长静脉留置针留置时间，一定程度降低了病人的医疗费用的支出，减少了护理工作量[5]，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 崔焱．护理学基础[M]．北京：人民卫生出版社，2005：333-334．
[2] 蔡凯芳．水胶体减压贴预防静脉炎的效果观察[ J ]．吉林医学，2014，35（23）：5276．
[3] 张军，杨萍萍，王红娟．水胶体敷料预防化疗性静脉炎的临床护理观察[ J ]．中国现代药物应用，2015，9（6）：197-198．
[4] 田波，孟庆娜．康惠尔水胶体敷料预防静脉炎效果观察[ J ]．中国感染控制杂志，2013，12（6）：473-474．
[5]韩瑜，董静静．康惠尔水胶体敷料透明贴在治疗留置针静脉炎及液体外渗的效果观察[ J ]．全科护理，2014，12（1）：3-5．
论文作者:范金型
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/14
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