郴州市苏仙区白露塘镇中心卫生院 湖南郴州 423000
摘要：目的 探究复方甲硝唑阴道栓在治疗滴虫性阴道炎中的作用。方法 对2013年12月-2014年12月期间在我院妇科门诊确诊为滴虫性阴道炎的116例患者进行实验观察，将患者随机分为观察组和对照组，观察组采用复方甲硝唑阴道栓治疗，对照组采用甲硝唑片治疗。坚持治疗一个月，对比观察两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的复发率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对滴虫性阴道炎患者采用复方甲硝唑阴道栓治疗效果明显，疗效安全。
关键词：复方甲硝唑阴道栓；滴虫性阴道炎；治疗效果
滴虫性阴道炎是女性常见的阴道炎症，具有发病率高、并发症多、复发率高的特点[1]。因性生活传播、间接传染、寄生虫传染导致，患者主要表现为白带增多、白带异味、尿痛、阴道瘙痒、阴道粘膜呈鲜红色有发炎症状，病情严重患者有血尿、腹泻、尿频、尿急等症状，容易导致不孕症，影响患者的生活质量。临床主要采用中西医药物治疗，西医治疗滴虫性阴道炎的药物的治疗效果较好，但是具有复发率高、并发症多的缺点[2]。临床通过不断实践探究发现，中医采用内服和外治联合使用，清热杀虫、养阴燥湿、调理肝脾，达到治疗效果的同时，减少了并发症，降低了复发率，疗效明显，受到滴虫性阴道炎患者的青睐。
1 资料和方法
1.1 患者资料
对2013年12月-2014年12月期间在我院妇科门诊确诊为滴虫性阴道炎的116例患者进行实验观察，所有患者经阴道分泌物检查和培养、聚合酶链反应、血常规和尿常规检查确诊为滴虫性阴道炎。将患者随机分为观察组和对照组，每组各58例。观察组患者年龄20-65岁，平均年龄（34.9±3.4）岁，病程3-45天，平均病程（26.1±3.1）天；对照组年龄20-62岁，平均年龄（35.4±2.7）岁，病程5-42天，平均病程（25.5±3.6）天。所有患者的性别、年龄、病种等一般资料无明显差异，有可比性。
1.2 治疗方法
在治疗期间所有患者均禁止性生活，禁止服用其他消炎治疗药物，在月经期后进行药物治疗。在阴道用药前均使用肥皂水清洗阴道壁，然后先后使用0.02%高锰酸钾溶液和0.5%醋酸反复冲洗阴道内壁。对照组采用甲硝唑片治疗，每晚入睡前将0.5g甲硝唑片放入阴道后，坚持使用一个月。观察组采用复方甲硝唑阴道栓治疗，患者在临睡前取一粒复方甲硝唑阴道栓塞入阴道深处，连续使用30天。在治疗后前三个月每月进行复查，复查均为发现滴虫，说明对滴虫性阴道炎达到了根治目的。
1.3 疗效评价标准
根据治疗效果分为治愈、显效和无效三个标准，治愈：患者症状全部消失，白带正常，复查均为发现滴虫。显效：患者临床症状明显改善，第三次复查分泌物呈阴性。无效：患者临床症状无改善，患者自觉症状严重。临床治疗总有效率≒治愈率＋有效率。
1.4 数据处理
用SPSS13.00软件进行数据处理，计数资料以百分比表示，用卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的复发率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
滴虫性阴道炎是一种妇科常见炎症，因阴道毛滴虫生长后引起炎症反应。阴道潮湿环境、不卫生的公共场所都是毛滴虫好发的地方。所以在日常生活中要注意阴道卫生、卫生的性生活、在公共浴室洗澡时要尽量少使用公共用品[3]。而且容易通过性生活传染，所以在性生活时要注意卫生，减少传染机会。发病后性伴侣也需要进行滴虫病检查并对症采取治疗措施，减少反复发作的机率。在有阴道瘙痒、白带异味、尿路刺激等临床症状时，要尽早进行妇科检查，对症采取治疗措施。传统采用局部和全身治疗，对胃肠道刺激较大，容易出现抗药性。复方甲硝唑阴道栓中含有甲硝唑、四环素和制霉菌素，甲硝唑为主要成分。甲硝唑具有明显的抗菌和抗原虫作用，对滴虫的杀灭能力明显，还具有抑菌的作用，是临床主要用于治疗滴虫病感染的药物之一[4]。四环素也是一种高效的光谱抑菌剂，对病原虫的杀菌能力强。制霉菌素是一种抑制霉菌的抗生素，口服吸收能力差，不能通过皮肤吸收，所以通过栓剂可以是药效得到最大发挥。三种药物均为广谱抑菌剂，配合使用增强了杀菌作用，而且不经胃肠道，对肠道、肾脏没有影响，小剂量使用，临床上出现不良反应的情况很少，而且治疗彻底[5]。患者的复发率低，所以复方甲硝唑阴道栓的治疗效果明显优于单纯甲硝唑治疗。
本文通过对116例滴虫性阴道炎患者进行实验观察发现，观察组患者的治疗总有效率为93.10%，对照组治疗总有效率为77.59%，观察组患者的总有效率明显高于对照组；观察组患者的复发率为5.17%，对照组复发率为15.52%，观察组患者的复发率明显低于对照组。说明复方甲硝唑阴道栓的治疗效果显著，而且复发率低。不经胃肠道和皮肤吸收，用药安全，无毒副作用。所以，对滴虫性阴道炎患者，建议使用复方甲硝唑阴道栓治疗。
参考文献：
[1] 潘晓.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效观察[J].海峡药学，2011，23（7）：152-153.
[2] 韩利军，施月英.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎158例[J].中国药业，2012，21（9）：87-88.
[3] 孙霞，高青，贺海晶等.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2573-2575.
[4] 孙玲玲，王岚.甲硝唑、替硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效比较[J].中国妇幼保健，2012，27（35）：5841-5842.
[5] 王爱民，刘彩霞.甲硝唑顿服用于妊娠期滴虫性阴道炎45例[J].中国药业，2014，（15）：85-85，86.
论文作者:廖敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/15
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