（常德职业技术学院 湖南常德 415000）
摘要：目的 探究针对老年2型糖尿病周围神经病变的患者给予加味黄芪桂枝五物汤治疗的疗效以及安全性。方法 选取2016年3月-2018年3月于我院接受治疗的2型糖尿病周围神经病变的老年人80例为研究对象，将这80例患者按照床位号分为对照组和观察组，对照组患者给予常规的胰岛素进行治疗，对照组采用加味黄芪桂枝五物汤进行治疗，根据两组患者的临床表现来讨论其治疗的效果，根据患者出现并发症的情况进行安全性的分析。结果 根据患者临床表现情况，可发现，观察组患者的临床效果明显优于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。统计两组患者出现并发症的情况，可看出，观察组患者出现并发症的情况明显低于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论 对于老年2型糖尿病周围神经病变的患者，采用加味黄芪桂枝五物汤进行治疗，可以提高治疗的效果，降低并发症的发生，在临床上具有一定的应用价值。
关键词 加味黄芪桂枝五物汤；2型糖尿病；周围神经病变
糖尿病是临床上代谢性病常见的疾病之一，随着人们生活质量的提高，糖尿病患者的发病率也逐年的提升，患者主要会出现三多一少（多饮、多食、多尿、体重减少）的临床症状，糖尿病常见的并发症有很多种，2型糖尿病患者到后期主要会影响神经系统的功能，造成周围神经的病变，严重影响患者的正常生活，具有较高的致残率，因此只有采用有效的治疗方案，来帮助患者对抗疾病。本次实验选取2016年3月-2018年3月于我院接受治疗的2型糖尿病周围神经病变的老年人80例为研究对象，将这80例患者按照床位号分为对照组和观察组，给予两组患者不同的治疗方案，根据患者的临床表现方面以及并发症的发生方面，对两组患者的数据进行处理和分析，探究针对老年2型糖尿病周围神经病变的患者给予加味黄芪桂枝五物汤治疗的疗效以及安全性，现将报道如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2016年3月-2018年3月于我院接受治疗的2型糖尿病周围神经病变的老年人80例为研究对象，将这80例患者按照床位号分为对照组和观察组，对照组40例，男性24例，女性16例，年龄62~86岁，平均年龄（75.52±3.26）岁，观察组40例，男性23例，女性17例，年龄63~85岁，平均年龄（74.51±1.96）岁。将两组患者的基本资料（性别、年龄等）采用统计学进行分析，P>0.05，差异不明显，无统计学意义。
1.2一般方法
对两组患者均进行密切的血糖检测，对照组给予胰岛素或者降糖药物的质量，可口服甲钴胺片，0.5mg/次，一天三次。观察组患者给予加味黄芪桂枝五物汤质量，配方如下：黄芪60g，赤芍、当归、地龙、川穹、大枣、桂枝、丹参、生姜各15g，血虚者可加阿胶、枸杞，每日一剂。
1.3观察指标
（1）观察两组患者的临床表现，通过治疗的有效和无效，计算有效率；（2）统计两组患者出现并发症的情况，计算发生率。
1.4统计学分析
对于本次实验所有数据采用SPSS 22.0软件进行处理，计数资料采用X2进行检验，计量资料采用T检验，当P<0.05时，说明两组数据差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1临床效果对比
如表1所示，根据患者临床表现情况，可发现，观察组患者的临床效果明显优于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
糖尿病是一种慢性疾病，其发生率在30岁以上的中老年人中较高，患者主要会出现三多一少的症状，如若不及时进行干预和治疗，严重者则会危及患者的生命，它的病理改变就是由于血糖的升高而导致的代谢性疾病，糖尿病患者本身就应该控制自己的血糖，可以从饮食、运动等方面进行控制，防止其他并发症的发生，但是许多高血糖患者无法控制自身血糖水平，导致机体一直处于高血糖的水平，使机体的其他器官、组织出现病变和功能受损，早期主要就是眼和肾脏功能的损害[1]。根据临床分型，糖尿病主要分为I型和II型糖尿病，而糖尿病周围神经病变主要是指糖尿病患者出现周围神经功能障碍，多见于2型糖尿病的老年人，会严重阻碍神经功能的正常，是引起患者致残的主要原因之一，故针对2型糖尿病伴有周围神经病变的患者应给予正确的治疗方式进行干预，从而改善患者的临床表现，提高患者的生活质量[2]。
在中医学中，糖尿病周围神经病变属于脉络的手足，阴阳的失调所致，故在治疗的原则上主要以活血化瘀、疏通脉络为主，加味黄芪桂枝五物汤，主要用黄芪利水消肿；白芍补气养血；桂枝通经温脉；生姜发汗解表；大枣益气补血的作用来加强静脉的活络，起到治疗疾病的效果。
本次实验选取近两年来我院接受治疗的2型糖尿病周围神经病变的老年患者80例为研究对象，根据合理的分组进行分组后给予不同的治疗方案，根据患者的临床表现以及并发症的发生情况，可明显发现，采用加味黄芪桂枝五物汤的观察组无论是在治疗的有效率方面，还是并发症的发生情况方面，均明显优于采用常规治疗的对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，针对老年2型糖尿病周围神经病变的患者，采用加味黄芪桂枝五物汤进行治疗，可以提高治疗的效果，降低并发症的发生，具有较高的安全性，值得临床上广泛应用。
参考文献
[1]刘雪辉，谢淑玲，伍文彬，等.加味黄芪桂枝五物汤治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].山东医药，2015，8（34）：60-61.
[2]李伟东，刘景辉，李丽芳.加味黄芪桂枝五物汤治疗老年Ⅱ型糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].黑龙江医药，2016，2（3）：419-422.
论文作者:曹浪
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/23
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