魏 曦
资阳市人民医院 四川资阳 641300
摘要：目的：探讨采用超声乳化并人工晶体植入治疗老年性白内障的护理措施和效果。方法：采用回顾式分析方式，从2013年1月至2015年5月来我院治疗白内障的患者当中选出83例，其均采用超声乳化并人工晶体植入治疗方法，对患者的护理干预措施和效果进行分析。结果：本次研究的83例患者均顺利完成整个手术，术后并发症几率为0%，患者术后视力大部分恢复在0.3-0.8之间。结论：在采用超声乳化并人工晶体植入治疗老年患者时，采用相应的护理干预手段能够有效提升治疗效果，并降低患者术后并发症几率，提高患者术后视力恢复情况。
关键词：白内障；超声乳化术；人工晶体植入术；老年；护理
白内障属于临床常见的眼部疾病，其在中老年人群当中发病率极高，尤其是老年人群，其不仅会导致患者视力减退，还会引发眩光等多种临床病症，同时也是致盲的主要眼科疾病之一[1]。本文主要探讨了在采用超声乳化并人工晶体植入治疗老年白内障患者的护理干预措施，从2013年1月至2015年5月选出了83例患者病历，对其进行回顾性分析，将研究具体整理如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究的对象是从2013年1月至2015年5月选出的83例患者病历，其中男性38例，女性45例，患者的年龄从47岁至89岁不等，平均年龄为（64.18±3.07）岁，患者的病程从1年至6年不等，平均病程为（3.17±0.28）年。患者当中合并糖尿病的共有12例，合并高血压的患者共有30例。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
本次研究的患者均采用超声乳化术联合人工晶体植入术进行治疗，在整个治疗的围手术期间为患者采取了相应的护理干预措施，包括术前护理、术中护理、术后护理以及健康教育四个方面。对患者手术成功率、并发症几率以及视觉恢复度进行分析。
2、结果
本次研究中，83例患者的手术成功率为100%，术后并发症几率为0%。在术后7天，患者当中共有17例视力恢复小于0.3，占比20.48%；共有57例患者视力恢复在0.3到0.8之间，占比68.67%；共有9例患者视力恢复程度大于0.8，占比10.84%。由此可见其中大部分患者视力恢复均在0.3到0.8之间。
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3、讨论
3.1术前护理干预
由于很多老年患者对于白内障疾病缺乏正确的认知，因此在发病后由于视力受到严重影响就会产生各种负面心理状态，例如焦躁、不安、恐惧、易怒等，这些心理情绪都会影响手术治疗的效果，降低患者的治疗依从性。患者在入院后，护理人员要与其进行充分的沟通，了解患者的患病时间、病情程度等，并通过面对面的沟通了解患者的心理状态，在交流的过程中护理人员始终需要保持和蔼可亲的态度，并耐心为患者讲解超声乳化术联合人工晶体植入术的治疗方法和预期效果，增加患者对疾病和治疗方法的正确认知，进而为患者树立信心。在手术开始前一天，护理人员可以带患者进入手术室内进行观察，并让患者躺在手术台上，教导患者正确的手术体位，并根据患者的要求调整光源，这样就能够使患者提前适应手术环境，减小心理上的恐惧感[2]。
3.2术中护理干预
在手术过程中，医护人员要对患者接受的灌注液剂量进行严格控制，并及时调整灌注设备的高度，保证在整个灌注的过程中没有任何空气深入。但主治医生采用注吸手柄对患者术后残余的皮质进行吸取时，护理人员应该立即将人工晶体取来并交给主治医养，这样能够在保证校对屈光度的同时及时为患者进行植入。手术开展的整个过程中，护理人员对患者的生命体征要进行严密的监控，一旦患者心率、血压、呼吸、脉搏等数据发生异常变化，就应该立即通知主治医生进行及时地处理，避免患者出现危险。同时，护理人员还需要根据医生的要求调节注吸手柄的吸力，并在手术结束后为患者涂抹抗生素眼膏，并采用无菌一次性纱布包扎患者手术侧严谨，避免术后交叉感染的产生，减轻患者术后并发症几率[3]。
3.3术后护理
在手术结束后，要叮嘱患者采取平卧的方式进行修养，尽量不要进行弯腰、挤眼以及打喷嚏等会增加眼部压强的动作，降低人工晶体脱出几率。同时，要对患者可能发生的压疮并发症进行及时的控制，并严密观察患者敷料处是否发生渗血、移位等情况，保证敷料干燥，避免出现感染症状。在拆除敷料之后，每天均要为患者选取妥布霉素地塞米松眼药水进行眼部处理，每天至少治疗4次，每次3滴即可，如果患者出现了不良反应，则还需要采用地塞米松和庆大霉素的混合药剂进行治疗。合理安排患者的饮食，严谨患者食用刺激性食物（辛辣、生冷等食物），并严谨吸烟和饮酒。多为患者选取富含维生素和纤维素的食物，例如水果和蔬菜，这样不仅能够补充患者营养，还能够降低便秘症状的发生几率。
3.4健康教育
在患者出院前两天，集中为患者进行健康教育干预，指导患者如何使用眼药水，并叮嘱患者不要从事重体力劳动，并且避免突然低头等动作。同时改变患者原有的生活习惯，将眼部卫生知识传授给患者，并教导患者如何避免眼部疲劳。在患者出院后要定期进行随访工作，了解患者眼部和视力的恢复情况，并叮嘱患者回院复查的时间，提高患者的治疗效果[4]。
超声乳化术联合人工晶体植入术能够有效治疗老年性白内障疾病，其预期效果非常好。但同时也必须要在围手术期阶段对患者进行护理干预措施，保证术前的心理护理，手术过程中护理人员需要和医生进行配合提高手术成功率，在手术结束后，对各类并发症进行有效地预防，并改善患者生活习惯，为患者合理安排饮食，降低并发症发生几率。在本次研究当中患者手术成功率为100%，并发症几率为0%。
参考文献：
[1]姚慧卿，陈伟江.白内障超声乳化联合人工晶体植入术后并发症的分析及处理[J].现代中西医结合杂志，2012，17（17）：2669-2670.
[2]梁兰兴.白内障超声乳化术加人工晶体植入术护理[J].中国校医，2012，26（08）：617-618.
[3]毛利，马文琼.78例白内障超声乳化术加人工晶体植入术护理体会[J].中国保健营养，2013，02（11）：3-5.
[4]吴向华.白内障超声乳化术加人工晶体植入术的手术室护理配合[J].中共医药指南，2011，08（20）：309-310.
作者简介：魏曦（1985.02-）；女；四川省资阳市；大专学历；护师；资阳市人民医院 眼耳鼻喉科；二级甲等。
论文作者:魏曦
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 晶体论文; 白内障论文; 超声论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;