濮阳市安阳地区医院 重症医学科 455000
【摘 要】目的：试析大剂量盐酸氨溴索与纤维支气管镜吸痰用于老年重症肺炎治疗中的临床有效性。方法：随机抽取2015年5月至2016年5月我院收治的老年重症肺炎患者68例，分为两组，对照组用常规剂量盐酸氨溴索与振动排痰仪排痰治疗，试验组用大剂量盐酸氨溴索与纤维支气管镜吸痰治疗，分析两组治疗疗效。结果：试验组治疗后PaO2、SaO2、CRP、PCT水平均优于对照组，P＜0.05。结论：大剂量盐酸氨溴索与纤维支气管镜吸痰用于老年重症肺炎治疗中的临床价值较高，值得推广。
【关键词】大剂量盐酸氨溴索；纤维支气管镜吸痰；老年重症肺炎；治疗
【中图分类号】R521.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-109-01
重症肺炎是临床常见的危重疾病，且随着人口老龄化的加剧，老年重症肺炎的患病率逐年上升。当前，临床上对于老年重症肺炎的治疗难度大，极易危及到患者的身心健康及生命安全[1]。本文主要研究大剂量盐酸氨溴索与纤维支气管镜吸痰用于老年重症肺炎治疗中的临床价值，并作如下报道：
1.资料和方法
1.1一般资料
随机抽取2015年5月至2016年5月期间我院收治的老年重症肺炎患者68例，根据不同治疗方法进行分组，每组均34例。对照组男性患者19例，女性患者15例；年龄范围为61-87岁，平均年龄（74±1.32）岁；对照组采用常规剂量盐酸氨溴索与振动排痰仪排痰治疗。试验组男性患者18例，女性患者16例；年龄范围为62-88岁，平均年龄（75±1.88）岁；试验组采用大剂量盐酸氨溴索与纤维支气管镜吸痰治疗。两组一般资料对比差异无明显差异，P＞0.05，可作进一步对比分析。
1.2排除标准
研究经患者家属签字同意；所选研究对象均排除合并药物过敏史者，排除合并心肾功能异常者，排除无无法耐受纤维支气管镜者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3治疗方法
两组患者入院后，均予完善相关检查，常规吸氧、心电监护、护胃、抗感染、维持水电解质酸碱平衡等对症支持治疗，与此同时，给予对照组常规剂量盐酸氨溴索与振动排痰仪排痰治疗，将30mg的盐酸氨溴索加入到100mL的生理盐水中静脉滴注，一日两次；同时，采用振动排痰仪进行排痰治疗，一日三次。
试验组则采用大剂量盐酸氨溴索与纤维支气管镜吸痰治疗，将120mL的盐酸氨溴索加入到100mL的生理盐水中静脉滴注，在4h内滴完，一日一次；滴注后4h，给予患者纤维支气管镜吸痰治疗，一日一次。
1.4效果评定
严密监测并记录治疗后两组患者的血气指标：动脉氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）以及各项炎性指标：血清C反应蛋白（CRP）、血降钙素原（PCT）等。
1.5统计学分析
本组研究数据采用SPSS 19.0统计学软件汇总，计量资料采用“ ”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较；P＜0.05为差异有统计学的意义。
2.结果
2.1对比两组治疗后的血气指标
试验组治疗后PaO2（92.23±2.14）mmHg、SaO2（97.36±1.58）mmHg，对照组治疗后PaO2（80.36±2.36）mmHg、SaO2（85.69±1.34）mmHg，试验组PaO2、SaO2水平优于对照组，比较差异有统计学的意义，P＜0.05。
2.2对比两组治疗后的炎性指标
试验组治疗后CRP（40.36±2.31）mg/L、PCT（0.62±0.11）ng/mL，对照组治疗后CRP（52.31±2.14）mg/L、PCT（1.21±0.32）ng/mL，试验组CRP、PCT水平优于对照组，比较差异有统计学的意义，P＜0.05。
3.讨论
有数据调查显示，重症肺炎的病死率在50%至70%之间，因此，选择一种切实可行的治疗措施，改善患者临床症状、提升其生存的质量尤为关键[2]。临床上，多采用常规剂量盐酸氨溴索与振动排痰仪治疗重症肺炎，该种治疗方法虽具一定疗效，但优于盐酸氨溴索促排痰的效果不太理想。近年来，随着医疗模式的发展和完善，纤维支气管镜被广泛应用到重症肺炎吸痰治疗中，其不仅具备可视化，而且还能够准确地吸出患者气管中的痰液及炎性分泌物，进而改善患者的肺通气。本次研究结果也显示了，试验组治疗后PaO2、SaO2、CRP、PCT水平均优于对照组，P＜0.05，与陈浩等[3]研究结果相符。
综上所述，采用大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的临床效果确切，能够有效改善患者肺功能，减少炎性因子，具有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]冯剑.大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎88例[J].中国现代药物应用，2015，9（7）：95-96.
[2]陈文标，彭思苹，陈玉兰，等.大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的疗效和安全性分析[J].中国医药科学，2015，2（21）：77-80.
[3]陈浩.大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的疗效和安全性分析[J].黑龙江医学，2015，39（3）：243-244.
论文作者:李峰
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/9
标签：盐酸论文; 肺炎论文; 重症论文; 患者论文; 纤维论文; 老年论文; 大剂量论文; 《系统医学》2016年10期论文;