浏阳市洞阳镇卫生院 浏阳生物医药园医院 湖南 410329
【摘 要】目的：探究改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床疗效。方法：选取我院2014年1月到2015年12月收治的128例腹外疝患者随机分为实验组（64例）和对照组（64例），对照组采用传统疝修补术，实验组采用改进无张力疝修补术，比较两组方案的手术情况、疼痛缓解情况、复发率及并发症发生率。结果：实验组患者的手术情况包括手术时间（39.8±11.4）、术后下床时间（1.9±0.8）、住院时间（4.9±0.6）均显著短于对照组，P＜0.05；术后1天、3天、7天实验组患者的VAS评分明显低于对照组患者，P＜0.05；实验组患者的复发率（1.6%）和并发症发生率[4（6.3%）]显著低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：改进后的无张力疝修补手术方案能有效缩短患者的手术时间及康复时间，有效缓解术后疼痛，并减低复发率及并发症发生率，值得大力推广。
【关键词】腹外疝；无张力疝修补术；临床疗效
腹外疝是因腹内压增高或腹壁强度降低引起的内部脏器或组织向体表外游离所致，多发于腹部，处理不及时可能会影响劳动力甚至威胁生命[1]。临床上多采取手术修补治疗，但传统的手术方法复发率高且易出现并发症，故需研究更佳的治疗方法[2，3]。本文选取的资料来源于我院收治的128例腹外疝患者，其中实验组的64例患者在改进无张力疝修补术的治疗下各方面均取得了较为良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究选取的病历资料来源于我院2014年1月到2015年12月收治的128例腹外疝患者，均符合诊断标准且患者知情同意，并排除伴有其他系统严重疾病等不能耐受手术的患者及具有认知障碍或依从性较差的患者。按每组64例将患者随机分为实验组和对照组，其中实验组男42例，女22例，年龄为23～70岁，平均年龄为（47．6±12．6）岁；对照组男40例，女24例，年龄为25～71岁，平均年龄为（48．9±14．3）岁。两组患者在一般资料方面均无明显差异（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2治疗方法
对照组采取传统疝修补术，实验组则应用改进后的无张力疝修补术，具体为患者平卧位行麻醉术后，以耻骨结节为中心向外行5cm切口至暴露结节并充分游离精索等周围组织，将适当大小的人工高分子补片置入合适位置并用丝线缝合，最后修复手术切口。
1.3观察指标
（1）观察两组患者的手术情况（手术时间、术后下床时间、住院时间）；（2）疼痛缓解情况（采用VAS评分，分别于手术前、术后1天、3天、7天对患者的疼痛情况进行评估）；（3）复发率（随访一年，监测两组患者的复发率）及并发症（如尿潴留、感染、血肿等）发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0系统软件进行统计和分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，计数材料对比采用X2检验，若P<0.05，则表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术情况比较 实验组患者的手术时间（39.8±11.4）、术后下床时间（1.9±0.8）、住院时间（4.9±0.6）均显著短于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，详见表1。
3讨论
腹外疝是最常见的一种外科腹部疾病，常伴有肿块和胀痛甚至威胁生命，严重影响患者的生活质量。传统的疝修补术由于缝合张力大，术后易出现手术部位牵涉痛或各类并发症，且复发率高[4]。其多并发症以及高复发率严重影响患者的预后质量，因此，改进治疗方法至关重要。改进的无张力疝修补术通过利用人工高分子补片在无张力的情况下进行修补，有效的避免了张力大而引起的一系列后果，具有术后恢复时间短，痛感轻，复发率低等一系列优点[5]。
本次研究对照分析改进无张力疝修补术以及传统疝修补术的效果，结果显示，实验组患者的手术情况包括手术时间（39.8±11.4）、术后下床时间（1.9±0.8）、住院时间（4.9±0.6）均显著短于对照组，P＜0.05；术后1天、3天、7天实验组患者的VAS评分显著低于对照组患者，P＜0.05；实验组患者的复发率（1.6%）和并发症发生率[4（6.3%）]显著低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。这与陈波涛，谷秀铞的研究结果相类似[7]。
综上所述，改进后的无张力疝修补手术方案安全有效，能有效缩短腹外疝患者的手术时间及住院时间，有效缓解术后疼痛，加快患者恢复时间，复发率低且并发症少，值得推广。
参考文献：
[1]李辉，张旭升.改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的疗效分析[J].中国医药指南，2014，（8）：122-123.
[2]吴晓.改进无张力疝修补术对腹外疝的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（12）：2293-2293，2296.
[3]褚丽东.无张力疝修补术治疗腹外疝临床分析[J].中外女性健康研究，2016，（14）：45-45，48.
[4]徐进波.无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效比较[J].医药前沿，2015，（10）：57-58.
[5]王青政.无张力疝修补术治疗腹外疝的疗效观察[J].大家健康（下旬版），2014，（11）：451-451.
[6]胡春.改进的无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果分析[J].河南医学研究，2016，25（11）：2011-2012.
[7]陈波涛，谷秀铞.改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床观察[J].医药与保健，2014，（4）：30-30.
论文作者:黄仁芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：患者论文; 实验组论文; 手术论文; 术后论文; 时间论文; 修补术论文; 并发症论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;