湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：总结康妇炎胶囊联合左氧氟沙星甲硝唑治疗盆腔炎、人工流产术后效果，为妇产科用药治疗提供参考。方法：选择我院2016-2017年收治的94例盆腔炎患者以及同期行人工流产术的患者90例，并以1：1比例进行分组，即盆腔炎实验1组、对照1组（口服左氧氟沙星、甲硝唑）以及人工流产术实验2组、对照2组（加用康妇炎胶囊）。对比两组盆腔炎及人工流产术患者治疗效果、腹痛、子宫内膜厚度增加、术后盆腔炎等预后情况。结果：实验1组治疗总有效率明显高于对照1组，P<0.05。实验2组无腹痛患者占比明显高于对照2组，P<0.05。实验2组子宫内膜厚度增加明显优于对照2组，且术后盆腔炎发生率低于对照2组，P<0.05。结论：康妇炎胶囊联合左氧氟沙星甲硝唑治疗盆腔炎及人工流产术整体优势突出，具有推广价值。
【关键词】康妇炎胶囊；左氧氟沙星；甲硝唑；盆腔炎；人工流产术
盆腔炎是女性生殖道感染、周围组织发炎导致的妇科疾病，包括盆腔腹膜炎、子宫内膜炎等，集中多发于育龄期阶段[1]。盆腔炎发病率高且危险明显，治疗不及时、治疗不彻底，均明显影响女性健康，会诱发不孕症、异位妊娠等[2]。人工流产即妊娠<14周以人工流产方式终止妊娠，会造成子宫内膜损害、宫腔粘连，并导致闭经以及慢性盆腔炎、不孕等[3]。所以，人工流产术后的辅助治疗尤为关键。基于此，本文就康妇炎胶囊、左氧氟沙星甲硝唑等联合治疗盆腔炎、人工流产术预后情况进行实验研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均选自2016年3月-2017年6月。盆腔炎94例（年龄20-42岁，均值35.50岁，病程3-15d，均值6.50d），有明显子宫压痛以及宫颈举痛表现，人工流产术90例（年龄21-38岁，均值25.50岁）。患者知晓实验方案且同意，伦理委员会批准。按照1：1比例将盆腔炎和人工流产术患者分别分为实验1组、对照1组以及实验2组、对照2组。盆腔炎、人工流产术患者同组基本资料对比，P>0.05。
1.2治疗方法
对照1组、2组患者均口服左氧氟沙星和甲硝唑，左氧氟沙星0.2g/次，甲硝唑0.4g/次，每天早、晚2次用药。观察1组、2组患者均在对照组患者用药的基础上联合口服康妇炎胶囊，康妇炎胶囊1.2g/次，每天早、中、晚3次用药。此药和左氧氟沙星、甲硝唑间隔1h服用。患者均连续用药3周，同时进行患者用药期间健康教育。
1.3观察指标
记录实验对象治疗效果、腹痛、子宫内膜厚度增加以及术后盆腔炎情况。
1.4盆腔炎治疗标准[4]
治愈——治疗后，患者症状、体征均消失，复查盆腔子宫附件恢复正常。
显效——治疗后，患者症状、体征均大幅度改善，复查盆腔子宫附件明显改善。
有效——治疗后，患者症状、体征、复查结果均有改善。
无效——以上标准未达到。
1.5统计学方法
盆腔炎、人工流产术患者实验指标结果均经SPSS19.0完成统计学计算。治疗效果、腹痛情况等计数观察指标均以%形式展开，进行卡方检验。P<0.05的情况下，说明相同指标差异有统计学意义。
2 结果
2.1盆腔炎疗效对比
实验1、2组盆腔炎患者经过治疗后，治疗效果见表1。经统计学计算，实验1组总有效率95.74％明显高于对照1组80.85％，X2=5.0449，P=0.0246。
3 讨论
盆腔炎多为逆行感染所致，致病菌是主要条件，体抵抗力下降阶段发病几率明显增加[5]。分析盆腔炎病原体，包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等，以混合感染为主。针对盆腔炎的治疗，以广谱抗生素、厌氧菌药物治疗为主。从中医角度分析，盆腔炎属于“带下症”、“妇人腹痛”等范畴，是肝气郁结致病。另外，患者有明显腹痛、高热表现，是肝郁气滞导致的脾不运化，湿热下行致胞宫血瘀气滞。所以，中医治疗上侧重清热、燥湿以及祛瘀、温补。人流术增加了宫颈内膜的损伤几率，加上对原有宫颈 结构的破坏性，导致胎膜早破危险。另外，内膜被炎症破坏、管壁蠕动功能丧失等原因影响精子、卵子的正常运送，增加了不孕、输卵管妊娠发生率[6]。所以，对人流术后患者提出了预防炎症、祛瘀的严格要求。左氧氟沙星是广谱抗菌素，甲硝唑是厌氧菌抗生素，预防炎症、祛瘀方面效果显著。康妇炎胶囊方中有蒲公英、苍术、川芎、赤芍、当归等多种中药成分，有清热化湿、消结散肿、祛湿补脾、清热解毒、行气止痛、补血止痛等效果。
此次对我院收治的盆腔炎及人流术后患者作为实验对象，进行联合用药后效果对比研究。结果显示：实验1组盆腔炎患者总有效率更高，实验2组人工流产术患者无腹痛占比更高且子宫内膜厚度增加情况更佳、术后盆腔炎发生率更低，对比同组患者均有统计学意义，P<0.05。
综上所述，针对盆腔炎及人工流产术后患者，康妇炎胶囊、左氧氟沙星甲硝唑联合治疗整体效果显著，具有联合推行价值。另外，要做好患者健康生活指导，促进治疗预后。
参考文献：
[1]童英.康妇炎胶囊联合左氧氟沙星甲硝唑治疗盆腔炎及人工流产术后的临床疗效观察[J].求医问药（学术版），2013，11（3）：64-65.
[2]李涛.康妇炎胶囊联合左氧氟沙星甲硝唑治疗盆腔炎及人工流产术后患者的临床疗效分析[J].中国民康医学，2015，（18）：86-87.
[3]张金玲.康妇炎胶囊联合左氧氟沙星甲硝唑治疗盆腔炎及人工流产术后的临床疗效分析[J].世界临床医学，2015，9（7）：103.
[4]刘翠碧.康妇炎胶囊联合左氧氟沙星甲硝唑治疗盆腔炎及人工流产术后的临床疗效观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（9）：184-185.
[5]滕平，张生萍.盆腔炎及人工流产术后康妇炎胶囊、左氧氟沙星与甲硝唑的联合应用效果[J].世界临床医学，2016，10（10）：137.
[6]刘世会.康妇炎胶囊预防人工流产术后盆腔炎130例[J].中国药业，2015，（12）：95-96，97.
论文作者:苏慧琳
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/9
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