厦门大学第一附属医院 361001
【摘 要】目的：分析新生儿应用袋鼠式护理模式对其睡眠情况的影响。方法：选取我院产科自然分娩新生儿126例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组接受产科常规新生儿护理，实验组在此基础上应用袋鼠式护理，比较两组新生儿睡眠情况。结果：实验组新生儿出生后第3d、5d、7d的睡眠时间均明显多于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；实验组新生儿的睡眠质量明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿护理中应用袋鼠式护理有助于改善其睡眠质量，延长睡眠时间。
【关键词】袋鼠式护理；新生儿；睡眠质量；护理理念
袋鼠式护理近年来在产科新生儿的护理中普遍开展，属于一种温柔的皮肤接触护理模式，具有操作简单、易于学习、成本低、效果好等特点，尤其适用于早产儿及低体重儿，有助于改善早产儿预后[1]。袋鼠式护理以家庭为护理中心，内容包括新生儿出生早期进行母乳喂养、产妇对新生儿的持续性皮肤接触等措施。在临床应用过程中发现，与传统的恒温暖箱相比较，袋鼠式护理的效果更好，且更为人性化，本次研究选取了我院产科自然分娩新生儿126例作为研究对象，进一步分析了袋鼠式护理的应用对新生儿睡眠情况的影响，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月-2018年5月期间于我院产科自然分娩出生的126例新生儿作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各63例，其中对照组包括男34例，女29例，胎龄（39.87±1.34）周，平均体重（3546±126）g，身长（48.77±5.42）cm；实验组包括男32例，女31例，胎龄（39.72±1.32）周，平均体重（3612±123）g，身长（48.26±5.37）cm，两组新生儿的体重、身长、胎龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组新生儿均按照产科常规新生儿护理方法进行护理，实验组则在对照组护理方法基础上，取得新生儿母亲知情同意后应用袋鼠式护理，护理内容包括：指导新生儿母亲取半卧位，并将床头抬高30-60°，询问母亲感觉舒适后，抱起新生儿，赤裸全身以俯卧姿势卧在母亲露出的乳房之间，新生儿可以以平行或半倾斜体位，目的是为了增大母婴接触面积，注意母婴均需由大毯子覆盖，以保暖及保护母婴隐私[2-3]。为充分固定新生儿，避免新生儿滑落，指导母亲用一只手拖住新生儿臀部，一只手拖住新生儿背部，每次母婴皮肤接触时间60min，每日早晚2次，早上时间10：00-12：00，晚上时间16：00-18：00。
1.3观察指标及评价标准
（1）睡眠时间：记录新生儿出生后第3d、5d、7d的睡眠时间。
（2）睡眠质量：根据新生儿睡眠质量分为好、一般、差，好：入睡快，不易醒，睡眠时间持续3-4h/次；差：入睡困难，睡眠时间1-2h/次，且容易醒；可：睡眠质量介于好和差之间。
1.4统计学分析
本次袋鼠式护理对新生儿睡眠质量研究采用SPSS 22.0统计学软件处理研究中收集的数据，不同睡眠情况例数及比例采用（n/%）表示，卡方检验，平均睡眠时间等计量资料采用（x±s）表示，t检验，P＜0.05，则认为组间差异情况具有统计学意义。
2、结果
2.1两组新生儿出生后第3d、5d、7d的睡眠时间比较
实验组新生儿出生后第3d、5d、7d的睡眠时间均明显多于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
表1 两组新生儿出生后第3d、5d、7d的睡眠时间比较[x±s/h]
新生儿时期，睡眠模式及昼夜节律均开始建立，新生儿的每日睡眠时间长达18-20d，良好睡眠质量尤其是深度睡眠时间的延长，有助于减少新生儿热量消耗，帮助其保存体温，此外对促进新生儿大脑及神经系统的发育也具有积极作用[4]。袋鼠式护理的应用为新生儿提供了舒适、安全、温暖的环境，不但有助于促进新生儿快速进入睡眠，还有助于促进母婴交流，提升母婴感情[5]。本次研究中，在常规新生儿护理同时，加强袋鼠式护理的实验组新生儿，符合睡眠质量好标准的占84.13%，明显优于对照组44.44%睡眠质量好的比例，实验组新生儿睡眠质量大幅度提升。实验组新生儿出生后第3d、5d、7d的睡眠时间均明显多于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），采用袋鼠式护理的实验组患儿睡眠时间也明显延长，说明袋鼠式护理的应用对于改善新生儿睡眠质量具有重要作用。
综上所述，新生儿护理中应用袋鼠式护理有助于改善其睡眠质量，延长睡眠时间。此外袋鼠式护理具有安全、容易实践的特点。但建议在应用袋鼠式护理前，做好新生儿的评估工作，并在实施时由护理人员指导及监护，以免引起意外情况发生，确保操作安全性。
参考文献：
[1]王丽娟，郭飏，廖灿辉等.袋鼠式护理对足月新生儿睡眠/觉醒模式的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（14）：136-137.
[2]万静，游勇.袋鼠式护理对母乳喂养、新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响[J].广西医学，2018，40（13）：1514-1517.
[3]季卫刚，仲越.早期干预对改善极低出生体重儿预后的研究[J].当代临床医刊，2017，30（1）：2754-2755.
[4]朱晓云，李峰峰，聂敏等.鸟巢式护理用于新生儿护理的效果分析[J].临床研究，2016，24（3）：152-153.
[5]张晓君.袋鼠式护理结合婴儿抚触对新生儿睡眠质量的影响分析[J].饮食保健，2018，5（26）：152.
论文作者:叶小燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/23
标签：新生儿论文; 袋鼠论文; 实验组论文; 睡眠时间论文; 统计学论文; 对照组论文; 睡眠质量论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;