成都市龙泉驿区疾病预防控制中心 610100
摘要：目的：针对布鲁氏菌病的流行病学特征以及临床特征予以观察。方法：随机从某市2016年以来到2018年4月期间报告的患者当中择取50份因布鲁菌病而入院治疗的患者临床资料予以分析。结果：经过观察，男性患者的数量显著多于女性患者的数量，且21岁-50岁之间的青壮年概率最高；和病畜以及附属产品的接触概率相对较高的人员感染率比较高；最共同且最多见的临床表现就是发热且多汗、肢体乏力以及关节疼痛、头晕等。结论：布鲁氏菌病属于人畜共患的传染疾病，但是可以通过加强相关的防治宣传和健康教育、建立并完善有效的动物检疫监测制度、加大财政投入等措施来予以前期控制。
关键词：布鲁氏菌病；流行病学特征；临床特征
Abstract：objective：to observe the epidemiological characteristics and clinical features of brucellosis.Methods：The clinical data of 50 patients who were admitted to the hospital in the period from 2016 to April 2018 were analyzed.Results：after observation，the number of male patients was significantly higher than that of female patients，and the highest probability was between 21 and 50 years old.The rate of contact with sick animals and associated products is relatively high；The most common and most common clinical manifestations are fever and sweating，weakness of the body and joint pain and dizziness.Conclusion：brucellosis of zoonotic infectious diseases，but can be by strengthening prevention and control of relevant propaganda and health education，establish and perfect effective quarantine measures such as monitoring system，increase financial input to give preliminary control.
[key words] brucellosis epidemiological characteristics clinical characteristics.
在临床当中，布鲁氏菌病指的是一种因为革兰氏阴性胞内寄生菌布鲁氏菌感染而出现的常见于家畜的传染疾病，具备人类共传染性，根据相关报道证明，每年在全世界范围内超过50万人新增感染，已经被纳入了人类健康重要公共卫生的问题范围[1]。布鲁氏菌有可能会经过消化道、黏膜、皮肤以及呼吸道等多方途径入侵人体并形成传播感染，以人类而言，较常见的感染途径是病畜接触、食用未经彻底消毒的奶类制品等[2]。在被该病毒感染之后，人体淋巴系统、生殖系统等都可能受到感染，且临床表现较为复杂且多样化，其中最常见的包括发热乏力、睾丸炎以及关节炎症等，易和其他临床常见并相互混淆，早期有较高的误诊率，有较高风险延误最佳治疗时机[3]。本文将随机择取某市2016年以来到2018年4月期间报告的患者当中择取50份因布鲁菌病而入院治疗的患者临床资料，对其临床特征以及流行病学资料予以分析，并结合实际情况探讨防治建议，为该病的诊治工作提供理论参考。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机从某市2016年以来到2018年4月期间报告的患者当中择取50份因布鲁菌病而入院治疗的患者临床资料（均经过临床血清试验、布菌血培养以及相关诊断标准确诊），且已经排除患有严重器质性病变、无法主观配合调查研究、处于妊娠期等患者。另外，本次研究已经经过伦理委员会的认可和患者家属的知情和同意。
1.2方法
使用Excel软件对数据进行录入和整理，针对其中出现的涉及到概率的计数资料，使用（n，%）来予以表示，并对需要进行统计学处理的数据予以SPSS19.0统计软件中的卡方统计，出现。
2 结果
2.1患者性别情况和年龄情况
在接受调查研究的50名患者当中包括男性45名以及女性5名，男女比例约为9：1，年龄分布情况则参见表1。
就上述研究结果来看，男性患者的数量显著多于女性患者的数量，且对照存在统计学差异（卡方值约为64.000，P＜0.05）；除此之外，在年龄分布情况上，21岁-50岁的青壮年感染率最高，甚至达到总人数66%（33例），和其他三组年龄段分别进行对比可以发现均呈现显著的差异（卡方值分别为36.079、23.645、42.242，P＜0.05）。
导致这种情况的发生，有可能和青壮年劳动力有关，特别是在地区养殖场，成年（壮年）男性均从事畜牧饲养、屠宰、加工皮毛制品等工作，因此男性青壮年患者的比例相对比较高。
2.2患者职业分布情况
具体数据参照下表（表2）：
从上述研究结果来看，在50名患有布鲁氏菌病的患者当中，有多名患者存在数种症状并存的情况，说明该病的临床表现相对复杂，但是从整体上来看，最共同且最多见的临床表现就是发热且多汗，超过总人数95%以上；除此之外多见的临床症状包括肢体乏力以及关节疼痛、头晕等，这些症状均可能会出现于其他疾病的临床反应当中，因此早期误诊率相对比较高，很多时候未经深入检查和研究很可能将其误诊成感冒或者肝部硬化等。
3 讨论
在临床当中布鲁氏菌病属于人畜共患的传染疾病，我国作为一个发展中的国家同样是高发疫病的区域，对人类和动物的健康安全造成严重影响[4]。针对该病的实际情况以及流行病学的相关知识，可以将其防治方案总结为以下几个方面：
其一，适当加强相关的防治宣传和健康教育。借助电视媒体、报纸广播等途径的相互融合，切实提升各级地方领导以及人民群众对于布鲁氏菌病的危害的正确认知，有条件的可以组织地方管辖范围内的养殖户集中学习关于动物疫病的正确预防和控制策略，有效提升防范意识，并在现有条件下尽可能提升自我保护的相关技能水平，避免发生感染的风险，有效控制发病概率。除此之外，人民群众也需要和地方卫生部门实现良好的配合，构建起完善的应急措施，实现群防群治，有效控制疫情的发生和传播，规避经济和健康风险。
其二，建立并完善有效的动物检疫监测制度。强化对动物（特别是牛羊等高感染风险的动物）的监管力度，如果是重点、集中的养殖区域或县区，要予以重点监管。和牛羊接触较为频繁的人员，必须要每年接受一次到两次的体检，一旦发现存在布鲁氏菌病感染的情况，必须要及时通知上级部门并立刻予以干预。并且加强监测的数量、扩张范围，针对可能患病或已经患病的动物予以全面检查干预，一旦发现病畜必须要予以隔离和淘汰，污染物和排泄物必须要及时予以处理，避免传染。
其三，加大投入。财政单位必须要做好防控资金的筹集和落实，确保处理病畜和免疫检测等过程均能够得到资金保障。
其四，加强档案管理。结合实际情况适当指导养殖户进行养殖档案的管理，有助于相关单位掌控布鲁氏菌病疫情情况和流行特征，并在此基础之上及时行以干预。
除了上述的前期防治策略，在临床功能治疗当中充分了解该病的病症情况以及流行病学基础之上还需要更加严格的健康宣传力度，保证基层人民群众以及地方单位均提升安全防范的相关意识，秉持预防为主管控治疗为辅的方案，贯彻落实科学饲养，通过综合性的防范措施，就能够较好的控制布鲁氏菌病。
结语
综上所述，布鲁氏菌病属于人畜共患的传染疾病，但是可以通过加强相关的防治宣传和健康教育、建立并完善有效的动物检疫监测制度、加大财政投入等措施来予以前期控制；而患病之后及时到医院就医并行以治疗也是非常重要的。
参考文献：
[1]董为为，吴涛.2007～2016年廊坊市布鲁氏菌病患者流行病学特征分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（21）：3965-3966.
[2]李秀娟，徐自强，乐冬友.33例布鲁氏菌病的流行病学特征与临床表现及药物治疗效果[J].包头医学院学报，2017，33（09）：101-103.
[3]王荣英，贺振银，陈亚津，等.布鲁杆菌病患者流行病学及临床特征分析[J].中国全科医学，2017，20（08）：988-991.
[4]加依那.布鲁氏菌病的流行病学及防控措施[J].中国畜牧兽医文摘，2017，33（02）：103-103.
论文作者:王军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
标签：布鲁氏菌论文; 患者论文; 流行病学论文; 特征论文; 较高论文; 情况论文; 动物论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;