黑龙江省海伦市第二人民医院 150070
摘要：目的：探讨保妇康凝胶联合氟哌酸治疗宫颈糜烂的疗效。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2013年1月就诊的120例非妊娠期、非处女宫颈糜烂患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用保妇康凝胶联合氟哌酸治疗；对照组单纯采用保妇康凝胶治疗，经过2个疗程后，观察比较两组患者的痊愈时间、阴道分泌物量、气味消失时间、宫颈糜烂的治疗效果及并发症情况。结果：经过2个疗程后，治疗组的痊愈时间和气味消失时间均明显短于对照组，阴道分泌物量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组的治愈率90.0%明显高于对照组的55.0%，差异有统计学意义（字2=18.43，P=0.00），两组患者均无明显并发症发生。结论：保妇康凝胶联合氟哌酸治疗宫颈糜烂效果显著，且副作用小，无并发症发生，治愈率高，易被患者接受，值得临床推广。
关键词：保妇康凝胶；氟哌酸；宫颈糜烂
宫颈糜烂现今属于女性非常常见的生殖系统炎症性疾病，也属慢性宫颈炎最频繁的病理改变之一[1]。宫颈糜烂与病毒、支原体、衣原体感染有关，其中HPV感染大于30%，轻者一般不会引起注意，在妇科检查时才会被发现。重症患者症状很多，如带血丝、白带增多、臭味等。且该病与患者宫颈癌变也息息相关，故此，治疗宫颈糜烂就预防宫颈癌的发生具有积极的临床意义。本文笔者采用保妇康凝胶联合氟哌酸治疗宫颈糜烂患者60例，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选 取笔者所在医院2011年1月-2013年1月就诊的120例非妊娠期、非处女患者，患者年龄24～45岁，平均（34.0±5.3）岁。所有患者在治疗前均给予TCT检查，以此排除癌变。按照随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组各60例，治疗组60例患者中，年龄27～51岁，平均年龄（36.4±5.1）岁，有生育史者28例；宫颈糜烂Ⅰ度16例，Ⅱ度38例，Ⅲ度6例。对照组60例患者中，年龄25～53岁，平均年龄（35.2±5.3）岁，有生育史者39例；宫颈糜烂Ⅰ度14例，Ⅱ度41例，Ⅲ度5例。两组患者的年龄、病理程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者就月经干净后3 d至下次月经来潮前10 d予以治疗。（1）对照组：采用常规0.5%碘伏，然后稀释25倍，再用棉球冲洗阴道3遍，0.5%碘伏棉球消毒宫颈后，近宫颈处涂抹保妇康凝胶，为了预防药物流出，阴道处置入适当大小棉球。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）治疗组：阴道及宫颈消毒方法与对照组雷同，然后在糜烂面匀洒氟哌酸药粉0.4 g，将保妇康凝胶置入近宫颈处，同样在阴道处置入棉球。1次/d，10 d为一疗程。另外，用药过程中均不进行性生活、不使用盆浴。
1.3 观察指标
治疗2个疗程治疗后，观察比较两组患者的痊愈时间、阴道分泌物量、气味消失时间、宫颈糜烂的治疗效果及并发症情况。
1.4 疗效判定标准
（1）治愈：宫颈糜烂症状消失，且阴道无异常分泌物；（2）好转：阴道分泌物量显著减少或消失，且宫颈糜烂症状显著缩小及好转；（3）无效：临床症状及阴道分泌物量、性质无变化。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组痊愈时间、阴道分泌物量及气味消失时间的比较
经过2个疗程治疗后，治疗组的痊愈时间和气味消失时间均明显短于对照组，阴道分泌物量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组临床疗效的比较
经过2个疗程治疗后，治疗组的治愈率90.0%明显高于对照组的55.0%，差异有统计学意义（字2=18.43，P=0.00）。
2.3 两组并发症发生情况
两组患者均无明显并发症发生。
3 讨论
随着当今女性生活节奏及方式的不断变化，其生殖系统疾病的发病率呈明显增高趋势，而宫颈炎属于女性生殖系统中最显见疾病之一。而倘若就此症治疗不够及时及全面，其病原体会隐藏在宫颈黏膜内，形成慢性炎症，最终会导致宫颈糜烂。临床上，此病主要症状表现为阴道分泌物增多，而分泌物则会刺激外阴，导致其瘙痒，同时会伴有下腹坠痛或腰酸等感觉。当病症深度达到Ⅲ度，则会伴有血性白带、性交后出血等，甚至造成不孕症，故此症严重影响着社会广大妇女的身心健康。
目前，针对宫颈炎的治疗除传统药物疗法硝酸银外，临床也大量涌现出众多全新方法及药物，比如聚甲酚醛、治糜灵栓等[2-4]。各种物理治疗及物理联合药物治疗虽经常更新换代，但还是难以在临床上普及开来，也难于让患者接受，其主要原因是这些治疗方法有时会引起一些并发症、合并症、甚至还有严重的后遗症，而且有些方法需要熟练的技能人员或专用设备才可进行。目前，物理疗法用来治疗慢性宫颈炎，其中微波采用高温热灼，可使组织变性、炭化、坏死，从而破坏病变组织。有报道称，微波联合保妇康栓治疗，也取得了理想的疗效。波姆光治疗法取得一定的疗效，但是存在着一定的不足，如有副作用且治愈速度较慢。在波姆光照射的基础上加用保妇康栓治疗慢性宫颈炎据报道效果比较满意。利普刀治疗宫颈炎见效快，但会使宫颈变得狭窄。目前，最常用的方法是物理治疗联合药物治疗法。但采用这种方式治疗后会出现一些并发症，如出血、阴道分泌物多、严重异味等，甚至还会出现不孕、宫颈难产等严重并发症，这些方法都很难让患者接受；另外，由于技术或设备的缺乏，也会限制一些方法的实施。所以，妇科中一种新的医疗趋势是找到一种简单易行、价格低廉、疗效好的治疗方法来治疗宫颈糜烂，它不仅能节约大量的医疗资源、也能节省大量的医疗成本。
本文中的治疗方法首先对阴道、宫颈用碘伏消毒；然后再使用保妇康凝胶联合氟哌酸涂抹在宫颈处。该方法有三大特点：用药足量、用药规范、治愈彻底。三者联合使用不仅能对阴道、宫颈表面起到杀菌消炎作用，同时，可迅速地渗入到病变部位，彻底消灭病原体，然后糜烂组织会被新生的复层鳞状上皮覆盖。在治疗过程中，根据患者病情及恢复情况，可适当停药，这不仅能使患者机体抗病能力提高，而且还能加强宫颈本身的自愈能力。
综上所述，运用保妇康凝胶联合氟哌酸治疗宫颈糜烂效果理想，且副作用小，无并发症发生，治愈率高，易被患者接受，值得临床推广。
参考文献：
[1]卫振红，邬美玉.1511例宫颈糜烂患者HPV感染状况分析[J].山东医药，2009，49（44）：81-82.
[2]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：265.
[3]蒋华英，文毅.保妇康凝胶联合微波治疗宫颈糜烂104例[J].实用中西医结合临床，2011，11（4）：42-43.
[4]廖竹君，戴承国，欧阳艳辉.两种用药方案治疗宫颈糜烂的成本-效果分析[J].海南医学，2009，20（7）：283-284.
论文作者:唐玉玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 宫颈糜烂论文; 凝胶论文; 宫颈论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;