（淮安市妇幼保健院 江苏 淮安 223002）
【摘要】 目的：了解地级市妇幼保健院的医院感染现患率及特点，为制定防控措施提供依据。方法：在2015年7月28日，采用床旁和病历相结合的方法来调查淮安市妇幼保健院的医院感染的患病率。结果：本次调查主要针对本院的550例住院患者，其中医院感染患病率表现为2.18%，例次现患率为2.91％。本次调查中，儿科新生儿组(4.65％)、儿科非新生儿组(3.13％)、产科(1.46％)的医院感染患病率分别是居于第一、二、三位的科室。其中，居首位(占37.5％)的是呼吸道感染，住院患者抗菌药物日使用率为51.27％。结论：妇幼保健医院以儿科和产科为主，对于院内重点科室应该加强感染管理，从而降低发生呼吸道感染的概率，提高病原学送检率，对于抗菌药物要加强规范使用率，进而可以使得医院感染的现患率大大降低。
【关键词】 地级市妇幼保健院；医院感染；患病率；抗菌药物；调查分析
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0187-02
当前对医院进行现患率调查是有效监测医院感染率的重要方式之一，这样可以在较短的时间内快速获得医院感染全面并且较为准确的情况，由此来分析当前医院感染的相关因素，指导临床采取措施，从而使医院感染率减低到最低水平。为全面、真实地了解我院住院患者的患病率及感染分布情况，进一步制定目标性监测方案，对于当前预防感染和控制措施要进行有效改进，措，我院组织对2015年7月28号自零点到24点的全部的住院病患进行医院感染患病率的实时调查，并以此进行病患率的统计分析，其调查情况现分析如下。
1.调查对象和调查方法
1.1 本次调查的对象为
2015年7月28日0:00～24:00的所有住院病患，包括本日出院、转院以及死亡病患，对于本日新入院的病患不作统计。1.2 调查方法按每位调查人员负责15至20床位进行配备，共配备调查人员30人，全部由专业医院感染控制的专家和各科室中兼职监控医师构成，由医院感染管理专职人员对调查人员按照医院感染监控网统一的调查方法进行集中培训。调查方法采用逐个床旁探问和病案调查相结合，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果，填写统一的个案调查表。调查结果由专职人员进行汇总。
1.2 诊断标准依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》对医院感染病例进行诊断。
2.结果
2.1 医院感染现患率
本次应调查住院患者550例，实查550例，实查率100％。其中女性患者327例，男性患者223例；年龄1天～72岁。发生住院患者感染12例、16例次，医院感染现患率为2.18％，例次现患率为2.91％。各临床科室医院感染现患率见表1。
3.讨论
调查结果显示，本院2015年医院住院患者感染现患率为2.18％，例次现患率为2.91％，高于近年回顾性调查感染率，可能和今年使用医院感染疑似病例实时监控系统有关，且高于本月医院感染率，说明仍有医院感染漏报现象，需要继续加强培训，提高医生对住院患者感染的诊断水平，自觉、及时、准确地上报[1，2]。医院感染现患率居前3位的科室分别是儿科新生儿组(4.65％)、儿科非新生儿组(3.13％)、产科(1.46％)。感染部位以下呼吸道感染居首位(占37.5％)。
儿科新生儿组、儿科非新生儿组其感染率高与患者病情重、年龄小、抵抗力差、侵入性操作多、广谱抗菌药物的使用有关。提示应将上述人群作为重点监控和护理对象。本组医院感染治疗效果表明本院抗菌药物使用与管理有一定成效，但抗菌药物应用仍存在一些不合理性，应重视细菌培养药敏试验，做到合理用药，对于病情有变化而需要更换抗生素时在病程中应及时记录、分析。今后要认真贯彻执行国家《抗菌药物临床应用管理办法》，主管部门严格监管不松懈，医生掌握用药适应指征，根据药敏结果合理用药，缩短用药时间[3]。并强化全体医务人员的院感意识，加强医院感染知识培训，对医院感染管理的隐患问题逐一排查，将危险因素消灭在萌芽状态。发现感染病例及时报告，并积极采取有效地控制措施。对医院感染高危人群要加强日常消毒隔离，及时发现医院感染防护措施中存在的缺陷，降低医院感染的发生。
【参考文献】
[1]李惠平，臧格，陈群芳，等.2011年住院患者医院感染监测结果分析[J].国际医药卫生导报，2012，18（12）：1775-1777.
[2]李恒，李飞，吴君，等.某综合医院住院患者医院感染监测报告[J].中国消毒学杂志，2015，32(5):475-477.
[3]凌燕，梁琼．某医院2013年医院感染横断面调查结果分析[J].中国消毒学杂志，2015，32（6）：612-614.
论文作者:张金琴,谢美,王爱春,刘淮涟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/7
标签：医院论文; 患者论文; 儿科论文; 新生儿论文; 病患论文; 感染率论文; 药物论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;