资阳市第一人民医院 四川资阳 641300
摘要：目的：对输血检验流程的环节质量控制进行分析。方法：本院2016年1月至2016年12月未实施输血检验流程的环节质量控制，接受输血治疗患者66例为对照组。本院2017年1月至2017年12月实施输血检验流程的环节质量控制，接受输血治疗患者66例为观察组。比较两组患者的输血效果及满意度情况。结果：观察组感染性疾病发生率、输血反应发生率、血样不合格率、医患纠纷率均明显低于对照组（P＜0.05），患者满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：临床上，输血的质量安全关系着患者的治疗效果，血型实验室的工作人员须将检验工作作为研究的重点，从血源到使用，加强对血液的消毒和检验工作，以确保血液使用安全。
关键词：输血检验；质量；实验；输血意外事件；患者满意度
在医院常规治疗与抢救急救中，输血均是重要救治措施，安全、及时输血可为患者健康与生命安全发挥必不可少的支持作用。在进行输血治疗前，必须做好采集血液标本、血型鉴定与交叉配血工作，促使所输血液中成分可有效成活，不会造成受血人员ＲBC破坏，从而为临床输血安全性提供有力保证。而这一系列工作的开展，离不开加强血型实验室质量管理与控制，对输血检验流程实施有力质量控制工作[1]。输血检验流程的环节质量控制是本院新举措，从诸多方面对输血检验流程进行干预，可显著提高输血样品质量，提高输血安全性，效果很好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
本院2016年1月至2016年12月未实施输血检验流程的环节质量控制，接受输血治疗患者66例为对照组，男性38例、女性28例，年龄为21～71（45.7±11.3）岁，病因：造血系统致贫血5例、手术53例、肿瘤8例。本院2017年1月至2017年12月实施输血检验流程的环节质量控制，接受输血治疗患者66例为观察组，男性38例、女性28例，年龄为22～72（46.1±10.7）岁，病因：造血系统致贫血6例、手术52例、肿瘤8例。两组年龄、性别比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组未实施输血检验流程的环节质量控制。观察组实施输血检验流程的环节质量控制，内容如下：⑴输血检验前流程质控。对病患的输血适应证了解掌握，确保病患达到相关的输血标准方可实行输血治疗。另外，在输血前，对输血相关感染性疾病进行检查，采取必要的隔离措施，对输血活动进行中采用的医疗设备做全面消毒、杀菌处理，避免出现交叉感染状况[2]。⑵标本采集质控。对于输血申请单中出现的任何信息均需实行严格、认真的核对，以此确保病患与申请单的一致性。另外，其它资料需确保其齐全度，注意对病患血液标本、免疫学检查项目的一致性，如果病患的免疫状况出现异常，进而对配血试验产生影响，那么则会对病患的治疗药物也造成一定程度上的影响。医护人员及输血科室的检查人员均需对血样标本及申请单做仔细核对，在规定时间范围内做好并做好相应的记录，确保血液标本的安全性[3]。⑶按要求做输血相关的配血试验。输血前要严格执行常规检查项目，实施交叉配血试验，以确定输血者与受血者是否相符，一定要规范定型，确定血样在保质期内。
1.3 评定标准
患者满意度评定标准：采用自制调查表，由患者进行画勾评定，内容包括非常满意、满意、不满意，其中患者满意度=非常满意+满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者输血意外事件比较
观察组感染性疾病发生率、输血反应发生率、血样不合格率、医患纠纷率均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者输血意外事件比较【例（%）】
3.讨论
输血是医院一种非常普遍且非常关键的救治方法，患者能否得到及时的输血救治，其严重影响着患者身体健康以及生命安全，在对患者进行输血前，需要充分做好采集血液标本工作，对血型进行仔细鉴定以及成功完成交叉配血工作，从而确保对患者输入的血液是积极有效的，不会影响到患者的机体[4-5]。
本次研究结果显示，察组感染性疾病发生率、输血反应发生率、血样不合格率、医患纠纷率均明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组。说明输血检验流程的环节质量控制有助于提高输血安全性，更易为患者所接受。因而在实施临床救治过程中，需要积极进行总结和分析，掌握输血检验流程的各个控制要点，可根据输血检验流程来设定流程图，然后分发到各个科室，并将其贴于醒目位置，同时成立管理小组，由各个科室的主任担任组长，分管日常工作，还要让组间实施相互监督和约束，发现问题，及时汇报，及时改正。注意提高相关人员的操作技能，定期开展临床培训和考核。让输血检验流程的各个参与人员进行规范学习，考核合格才可以上岗，实施岗位责任制，明确职责到个人，定期抽查，以确保流程工作的顺利进行。
综上所述，输血检验流程的环节质量控制非常有用，可提高输血安全性，值得临床推广使用。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大。现行输血检验流程的环节质量控制是否为最佳方案，仍需要进一步探讨。
参考文献：
[1]杨亚秋.输血检验流程及质量控制现存问题及对策探讨[J].健康之路，2015，（1）：384-385.
[2] 刘婧，李小莉.输血检验流程的质量控制[J].吉林医学，2014，35（24）：5445-5446.
[3]刘婧，李小莉.输血检验流程的质量控制.吉林医药，2014，35（24）：5446-5447.
[4]朱宇芳，程正江.输血科建立全面质量管理体系的重要性[J].国际检验医学杂志，2011，32（15）：1775-1777.
[5]刘教祥.输血检验流程及质量控制对策探究.中外健康文摘，2014：（6）：69-70.
论文作者:黄敏,宋旭辉,刁雪,刘泽江,郭琴
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
标签：流程论文; 质量控制论文; 患者论文; 环节论文; 发生率论文; 血样论文; 病患论文; 《健康世界》2018年15期论文;