【中图分类号】Ｒ５８７．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１０５－０１【摘要】目的：研究分析老年糖尿病合并高血脂症患者的治疗体会。方法：选取Ａ院２０１２年３月．２０１４年１０月期间收治的１５８例老年糖尿病合并高血脂症患者作为研究对象，采取定期监测血糖、饮食结构合理化以及健康教育宣传等治疗方法，分析老年糖尿病合并高血脂症的治疗效果。结果：经过降糖药物及时治疗后，这１５８例老年糖尿病合并高血脂症患者的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、餐后２小时血糖值相继得到了明显改善，与治疗前对比，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：老年糖尿病合并高血脂症患者实施降糖治疗以及控制血糖，采取针对性强、多样化的治疗具有显著意义，大部分合并高血脂症患者恢复正常，并且患者的生命质量明显提高，值得在临床应用中大力推广。
【关键词】老年糖尿病；高血脂症；治疗体会随着国家经济的发展，人们的生活水平也不断上升，饮食结构也就发生了变化，糖尿病的发生率明显增加［１］。由于糖尿病患者体内胰岛素调节功能发生变化，导致脂质代谢以及糖代谢发生异常，所以造成许多糖尿病患者合并高血脂症［２］。糖尿病患者合并高血脂症是慢性综合征的一种，不仅造成了患者的心理影响，严重者甚至威胁患者的生命。本次研究选取Ａ院２０１２年３月．２０１４年１０月期间收治的１５８例老年糖尿病合并高血脂症患者作为研究对象，分析老年糖尿病合并高血脂症的治疗效果，现将部分研究资料整理报道如下。
１．资料与方法
１．１一般资料 选取我院２０１２年３月．２０１４年１０月期间收治的１５８例老年糖尿病合并高血脂症患者作为研究对象，采取定期监测血糖、饮食结构合理化以及健康教育宣传等治疗方法，这１５８例糖尿病合并高血脂症患者中男性５６例，年龄６１．８４岁，平均年龄为（７２．５±２．３）岁［女性６８例，年龄５４．８２岁，平均年龄为（６８±１．１）岁，病程３年至１７年。所有患者经诊断都符合糖尿病、高血脂的标准。糖尿病根据世界卫生组织诊断标准：连续２个早晨空腹１２小时以上的血糖，每次都高于７．０ｍｍｏＩ／Ｌ；这１５８例患者属Ｉ型糖尿病的为２７例，属ＩＩ型糖尿病的为１３１例。诊断高血脂是按照１９９７年的《血脂异常防治建议》内所制定的标准：空腹血清、胆固醇、甘油三酯１．７０ｍｍｏＩ／Ｌ以上。
１．２方法采取定期监测血糖、饮食结构合理化以及健康教育宣传等治疗方法，采取定期对患者血糖监测，向患者讲解相关血糖知识，教会患者简单的微机血糖测量方法，时时关注血糖水平；针对血糖水平波动较大的患者给予信心和勇气，并且鼓励患者之间进行心得交流，糖尿病患者的首要任务就是战胜自我。
饮食结构的合理化也是有效治疗糖尿病合并高血脂症的关键因素，在合理控制血糖的基础上采取一高四低的原则，高纤维素、低胆固醇、低热量、低脂肪。治疗开始后先对患者进行饮食护理和使用降糖药物，暂时不使用降脂药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据患者的血糖、血脂、血压、体重等不同情况制定针对性的饮食结构：均衡分配碳水化合物以及蛋白质的比例摄入，尽量以素食为主做到饮食清淡，少吃多餐，减少盐的摄入量，含胆固醇高的食物尽量少吃，如动物肝脏以及蛋黄等，多吃降脂食物如洋葱、三楂等。戒烟酒。定期向患者宣传高血脂、糖尿病的相关知识，发放通俗易懂的健康手册；通过定期组织专家对患者进行辅导和解答患者提出的疑问等手段，对提高老年人了解糖尿病的危害、发病、机制以及药物使用注意事项等知识，形成规律的生活习惯、正确认识控制血糖对治疗糖尿病的重要性。
１．３统计学方法采用ＳＰＰＳ１８．０统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（Ｘ±Ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，计数资料采用Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５表明差异具有统计学意义。
２．结果２．１患者治疗前后血糖、血脂水平变化对比经过降糖药物及时治疗后，所有患者的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、餐后２小时血糖值均明显改善，与治疗前对比，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表一。
表１患者治疗前后血糖、血脂水平变化对比（ｍｍｏＩ／Ｌ）
时间例数（ｎ） 空腹血糖总胆固醇甘油三酯餐后２ｈ血糖
治疗前１５８ ９．８４±０．２３ ３．４８±０．３４ ７．８１±０．６５ １２．８９±３．５１
治疗后１５８ ５．６３±０．１２ ２．２６±０．２７ ４．５９±０．４９ ９．４６±２．１２
注：与治疗前后相比，Ｐ＜０．０５３．讨论糖尿病合并高血脂症是一种综合征，由于胰岛素作用靶细胞受体胰岛素分泌降低，胰岛素体抗转变成相对胰岛素缺乏，从而导致患者的脂质代谢异常、糖代谢紊乱［３］。老年糖尿病患者中９０％出现脂质代谢异常，其中比较常见的是高胆固醇血症，高胆固醇血症具有促进动脉粥样硬化斑块的形成作用，有研究报道糖尿病合并高血脂症患者，发生冠心病的概率是没有高血脂症糖尿病患者的３倍。由此可见，对糖尿病合并高血脂症的患者采取积极有效治疗和预防有着重要意义。
本次研究发现，糖尿病的治疗和预防血糖控制是关键，定期监测血糖、饮食结构合理化以及健康教育宣传措施。经过降糖药物及时治疗后，所有老年糖尿病合并高血脂症患者的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、餐后２小时血糖值分别为（５．６３±０．１２）ｍｍｏｌ／__________Ｌ、（２．２６±０．２７）ｍｍｏｌ／Ｌ、（４．５９±０．４９）ｍｍｏｌ／Ｌ、（９．４６±２．１２）ｍｍｏｌ／Ｌ，与治疗前对比，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。可见积极有效的控制患者血糖能够有效改善患者病情，降低血糖和血脂水平。
综上所述，老年糖尿病合并高血脂症患者实施降糖治疗以及控制血糖，采取针对性强、多样化的治疗具有显著意义，大部分合并高血脂症患者恢复正常，并且患者的生命质量明显提高，值得在临床应用中大力推广。
参考文献［１］官志君，王爱平．老年糖尿病患者合并高脂血症的社区诊治体会［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１２，０６（１６）：３７．３８．［２］李惠荣，李惠玲．老年糖尿病性眼肌麻痹的临床分析［Ｊ］．中国斜视与小儿眼科杂志，２０１１，１９（０４）：１７６．１７８．［３］苑沛然．老年糖尿病护理进展［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１１，２０（２８）：３６３７．３６３８．
论文作者:王全颖
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/17
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 高血脂论文; 老年论文; 糖尿病患者论文; 统计学论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;