（四川大学望江医院 四川成都 610065）
【摘要】目的：对膝骨关节炎采用独活寄生汤熏蒸联合布洛芬治疗的效果进行探讨。方法：选取2014年8月至2015年8月期间我院收治的78例膝骨关节炎患者，随机分为观察组与对照组，每组39例。对照组给予布洛芬治疗，观察组采用独活寄生汤熏蒸联合布洛芬进行治疗，对两组患者治疗效果进行对比观察。结果：经过治疗，观察组的治疗总有效率为92.31%，对照组为64.10%，两组对比，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论：对膝骨关节炎患者采用独活寄生汤熏蒸联合布洛芬进行治疗，效果较好，在临床中值得推广应用。
【关键词】独活寄生汤；膝骨关节炎；布洛芬；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0011-02
Live with parasitic soup fumigation joint ibuprofen for the treatment of knee osteoarthritis
Yang Mao.Wangjiang hospital, sichuan university; Sichuan 610065,China
【Abstract】Objective To living by knee osteoarthritis with parasitic soup fumigation with ibuprofen therapy effect were discussed. Methods To choose between August 2014 and August 2014 our hospital during the period of 78 cases of patients with knee osteoarthritis, randomly divided into observation group and control group, 39 cases in each group. Treated the control group given ibuprofen, observation group with live alone parasitic soup combined ibuprofen fumigation treatment, therapeutic effect in patients with two groups of comparisons observation. Results After treatment, the treatment group total effective rate was 92.31%, the control group was 64.10%, compared the two groups, the observation group was better than control group, significant difference that was statistically significant, P < 0.05). Conclusions In patients with knee osteoarthritis by living alone parasitic soup combined ibuprofen fumigation treatment, effect is good, is worth popularization and application in clinical.
【Key words】Live with parasitic soup; Knee osteoarthritis; Ibuprofen;The curative effect
膝骨关节炎是老年人群中常见的疾病，主要表现为关节肿胀、膝关节疼痛、关节功能受限等，如果病情比较严重，患者可致残[1]。对该病进行治疗中，本组研究采用独活寄生汤熏蒸联合布洛芬中西医结合的方法进行治疗，效果较好，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月至2015年8月期间我院收治的78例膝骨关节炎患者，随机分为观察组与对照组，每组39例。对照组中，男性患者23例，女性患者16例，患者最小年龄43岁，最大年龄74岁，平均（55.6±4.8）岁，病程最短3个月，最长41个月，平均（18.2±4.1）月；观察组中，男性患者22例，女性患者17例，患者最小年龄42岁，最大年龄75岁，平均（54.6±4.3）岁，病程最短4个月，最长39个月，平均（17.6±4.3）月。入选患者排除其它疾病及合并症者；以接受其它治疗方法者；对指标判断观察有影响的病理或生理状况者；精神病、孕妇等特殊群体；严重心肝肾疾病者。所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。两组患者在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2 诊断标准
中医诊断 根据《中医病症诊断疗效标准》[2]，患者存在肢体关节屈伸不利、肌肉疼痛、疼痛游走不定，严重者出现关节肿大、剧烈疼痛、变形或强硬等，舌苔薄白脉滑、舌质偏暗。
西医诊断 根据《骨关节炎诊治指南》[3]，患者近一月内存在膝部疼痛，伴有关节活动响声或骨摩擦音，晨僵低于30min，经X线片诊断显示膝关节边缘有唇样增生或骨赘形成。
1.3 方法
对照组 本组患者采用布洛芬（生产企业：西南药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20013004；规格：0.2g/片）治疗，每天两次，每次1片，1个疗程7天，治疗2个疗程。
观察组 给予本组患者独活寄生汤熏蒸联合布洛芬治疗，中药药方：桑寄生15g、川牛膝15g、没药15g、乳香15g、独活15g、川穹15g、当归12g、赤芍10g、秦艽10g、桂枝6g、防风6g，用纱布包裹药物，放置于熏蒸器药缸内，用水浸泡30分钟，然后启动熏蒸器开关对患处进行熏蒸，每天1次，每次30min；西药用法用量与对照组相同，1个疗程7天，治疗2个疗程。
1.4 观察指标及疗效评定
对两组患者临床症状及不良反应进行观察。治疗2个疗程后，依据《中医病证诊断疗效标准》对患者治疗效果进行评价，显效：疼痛消失，关节功能基本恢复，肿胀基本消失；有效：关节肿胀、疼痛明显缓解，关节活动尚可；无效：症状无明显改善或加重。
1.5 统计学分析
对所有患者资料采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，用百分比表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2.结果
经过两个疗程的治疗，在治疗总有效率方面，观察组为92.31%，对照组为64.10%，两组对比，观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，详见表1。治疗期间，两组患者均为出现严重不良反应情况，差异不显著，无统计学意义，P＞0.05。
3.讨论
膝骨关节炎主要是由于膝关节炎症、局部损伤、慢性劳损等原因导致膝关节软骨病变及下古板反应性增生呈骨刺，造成膝关节疼痛、肿胀及活动功能受到限制，属于一种退行性、慢性骨关节疾病[4]。
对该病进行治疗中，西医治疗方法中分为药物、非药物及手术治疗，药物治疗主要采用非甾体抗炎镇痛药物口服治疗为主，但此类药物长期服用容易导致胃肠道严重反应，如出血、溃疡等。手术治疗易形成血栓、感染等，且费用较大[5]。中医治疗中，采用熏蒸方法效果较好，价格低廉，且治疗反复噶简单，不良反应非常少。传统中医认为，膝骨关节炎属于“痹症”、“骨痹”范畴。主要是由风、湿、寒、热等邪气导致经络闭阻，对气血运行产生影响，从而引起骨关节肿胀、疼痛等症状。本组研究中，对患者采用独活寄生汤熏蒸治疗，热蒸对患处血管有扩张作用，局部血液及淋巴能够加速循环，促进关节积液吸收，降低关节内压力，药物可知道病灶。独活寄生汤具有镇痛、抗炎、改善循环、扩张血管的作用，没药、乳香具有抗炎镇痛之效；赤芍具有凉血、行瘀、消肿止痛之效；川穹祛风止痛、活血行气；防风止痛止痉、祛风解表；当归补血活血；独活通痹止痛、祛风除湿；桂枝温通经脉、散寒解表、促阳化气。与西药布洛芬联合使用，对膝骨关节炎有较好的治疗效果。
综上所述，对膝骨关节炎采用独活寄生汤熏蒸联合布洛芬治疗，疗效显著，不良反应发生情况较少，患者容易接受，在临床中有推广应用的价值。
【参考文献】
[1]荀培军，艾有利.独活寄生汤在骨科疾病治疗中的应用[J].中医正骨，2014，12(17):56-58+63.
[2]张晓东，王婕.独活寄生汤临床应用进展[J].河南中医，2015，02(13):426-429.
[3]杨勤军，郭锦晨，杨天平.独活寄生汤在痹证中的临床应用进展[J].江西中医药大学学报，2015，03(08):113-116.
[4]陈梦菲，姜宏.独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2014，06(07):236-238.
[5]陈祖彦，江健宁，余羿淳.独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液细胞因子的影响[J].中国医药导报，2012，11(26):132-133.
论文作者:杨茂
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/12
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