关键词：静脉治疗护理；PICC护理质量；生活质量
引言
静疗指的是通过各种输注工具（注射器、输液港、中心静脉导管等）将各种液体（药液、血液、营养液等）注入患者的静脉进而改善患者的血液循环情况的治疗方法，为当前缓解患者病情的主要方法之一。在治疗期间，医护人员应采取有效措施，对PICC治疗患者进行相关的护理干预，进而预防静脉治疗并发症的发生，提升患者的治疗效果。本研究将PICC治疗患者分为两组，一组给予常规的输液护理，另一组成立静脉治疗护理小组后对患者进行护理干预，就两种护理模式对持续改进PICC护理质量的影响进行对比研究，分析如下。
1资料与方法
1．1一般资料
2015年6月某院成立了静脉治疗护理小组，主要成员为34名在院护士，均为女性。其中有28名为本科学历，6名为专科学历。小组中已经有4名护士获得了“PICC穿刺合格证”。本研究选取2018年1月—2018年12月在本院进行PICC静脉输液的52例患者为研究对象。纳入标准:①患者经检查均符合进行PICC置管的临床指征;②所有患者均签署了知情同意书。排除标准:①血液系统疾病者、肺部感染者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者；②其他严重合并症者。采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组，每组各26例。对照组患者年龄为43～77(53．6±5．2)岁；观察组患者年龄为44～75(54．1±5．4)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2方法
1．2．1对照组，实施常规护理。
1．2．2观察组，在对照组的基础上由静脉治疗护理小组进行护理，具体措施如下。（1）成立护理小组：由主管护师、责任护士、护士组成的静脉治疗护理小组，共同学习PICC护理质量持续改进知识，树立以患者为中心、为患者提供优质的护理服务的观念，提升护理人员的护理技能以及护理责任心。（2）强化并规范PICC护理的相关措施。①进一步普及持续改进PICC护理质量的理念，将相关知识与措施撰写到文件中去，在护理人员中树立优质护理观念，促使各部门都共同参与到护理改进计划的落实中去。②加强对PICC导管的维护，作为一种静脉输液工具，PICC可以在加快输液速度的同时减少药物给血管壁带来的刺激，为了避免反复多次穿刺给患者带来痛苦，故必须要做好PICC导管的正确使用与妥善维护。③加强PICC护理人员的专业技能培训，提高其临床技术水平，降低静脉输液治疗风险。④加强对患者的健康教育，定期开展问题讨论会议，采取针对性措施进行护理质量持续改进。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）加强对患者实施心理疏导和健康教育，对此护理人员应为患者详细讲解PICC护理的具体方法、流程及结果，以此提高患者对相关治疗的认知度，同时还应为其讲解如何更好的配合治疗，从而提高治疗效果。对于存在焦虑、恐惧等负面情绪的患者，护理人员应加强对其家庭情况、个人信息了解，从而对其实施针对性心理疏导，并为患者详细讲解护理工作的必要性，从而提高患者对护理工作的配合。
1.3观察指标
观察并比较两组患者的一次穿刺成功率、PICC留置时间以及并发症发生率。
1.4统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以（%）表示，行X2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
2.1两组一次穿刺成功率及留置时间对比
对照组的一次穿刺成功率显著低于观察组(P＜0．001)，且其留置时间显著长于观察组，差异具有统计学意义(P＜0．001)。
2.2两组并发症发生率对比
对照组的并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
PICC是一种静脉治疗工具，需要长时间留置静脉导管，以便随时为患者给药、化疗或抢救，它可以避免反复穿刺带来的疼痛及给患者血管带来的伤害，相较于传统穿刺的方式有着较高的安全性。但是，若发生感染、静脉炎等并发症，就会影响到PICC的使用。常规护理主要坚持无菌操作与PICC应用前后的准备工作，其更加注重操作的规范性和统一性，并没有对护理中存在的问题进行关注，也没有成立小组，因此护理人员的团结性较差。
本研究成立静脉治疗护理小组，组员通过学习PICC护理质量持续改进知识，完善PICC操作规范，提升护理人员的静疗护理能力，对研究组患者进行静疗护理，共同解决护理过程中的问题，规范导管护理，并注重对患者穿刺点的护理，从而预防患者穿刺点感染等情况的发生。
综上，在持续改进PICC护理质量过程中采用静脉治疗护理小组措施可有效提高护理质量，同时对促进护患关系和谐发展以及降低患者治疗期间并发症发生有积极作用，值得在持续改进PICC护理质量工作中被广泛应用。
参考文献
[1]吴佳佳．静脉治疗护理学组在PICC带管出院患者延续护理中的作用［J］．临床合理用药杂志，2017，10(8):134－135．
[2]李云霄，梁世丽.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用[J].当代护士(下旬刊)，2019，26(01):143-144.
[3]刘琳，刘敏，张云美．PICC延续护理手册在肿瘤化疗病人中的应用效果［J］．护理研究，2017，31(27):3435-3438．
论文作者:徐娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
标签：患者论文; 静脉论文; 并发症论文; 小组论文; 质量论文; 对照组论文; 持续改进论文; 《中国医学人文》2020年5期论文;