张鸿优 林 涛 张晓艳 曹 阳 王海燕 陈晓伟
黑龙江省鸡西鸡矿医院 158100
摘要：目的：分析心理护理在老年高血压患者中的临床护理效果。方法：选取我院2017年12月-2018年12月接诊的40例高血压合并冠心病患者作为本次研究对象，采用随机序列法分为实验组与参照组各20例，参照组患者接受常规护理，实验组在参照组基础上采用心理护理干预。结果：参照组患者护理满意度80.0%明显低于实验组患者95.0%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：高血压病患者应用临床心理护理干预，不仅可以提升患者对护理满意程度，同时可使患者血压和心率维持在正常范围，减少并发症的发生，值得临床推广并使用。
关键词：心理护理；老年高血压患者；应用效果
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征[1]。为了探讨心理护理对老年高血压患者的护理满意度，本次研究中选择我院在2017年12月-2018年12月接诊的40例高血压合并冠心病患者作为本次研究对象，总结如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
将我院在2017年12月-2018年12月接诊的40例高血压合并冠心病患者作为本次研究对象，诊断受试者均符合世界卫生组织及高血压联盟联合颁布的《原发性高血压诊断标准》， 且伴有心律不齐、心悸、心区压榨性疼痛等症状， 符合国际心脏病学会《缺血性心脏病的诊断标准》中冠心病的诊断标准，且排除传染性疾病、精神疾病、肝肾功能障碍的患者，并将40例患者采用随机序列法分为实验组与参照组各20例，且所有患者均签署了知情同意书。参照组患者最大年龄75岁，最小年龄48岁，平均年龄（56.5±1.3）岁；其中女性8例，男性12例；实验组患者最大年龄76岁，最小年龄49岁，平均年龄（55.5±1.3）岁；其中女性10例，男性10例。实验组与参照组在年龄、性别等一般资料中未出现显著差异（P＞0.05），不存在统计学意义，具备对比研究价值。
1.2一般方法
参照组患者接受常规护理，具体方法：患者入院后由责任护士对患者讲解科室相关情况，并介绍参与治疗及护理的相关人员；对患者开展改善冠脉血流、降血脂、降压等对症治疗和基础的药物护理；做好病情的监护：进行心电图、血压和呼吸的监测、密切观察患者心率、心律、血压和心功能的变化。
实验组在参照组基础上采用心理护理干预，主要内容包括：（1）密切观察患者的各项生命体征并做好记录，对患者进行优质的心理护理干预，护理人员需要保护患者的隐私，给予患者关怀，与患者家属进行沟通，护理人员需要通过鼓励的方式提升患者的治疗信心，保证患者的身心愉悦，降低患者的不良情绪。（2）护理人员需要给予患者鼓励和支持，密切关注患者在治疗阶段中的各项身体指标变化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）护理人员需要检查患者是否存在恶心、呕吐等不良反应，密切观察患者的生命体征，一旦发现患者出现不良反应及时报告医生进行处理，帮助患者保持良好的心态。（4）患者因疾病、经济状态、家庭背景等因素会产生悲观、焦虑、恐惧等不良情绪，进而加重病情或影响治疗效果，因此，护理人员应与患者多沟通，在沟通过程中需注意态度及语气，了解患者发病原因，引导病人消除生活中的紧张性刺激因素，及时解决患者提出的问题，并对其进行个性化心理干预。以此获得患者信任，提高治疗依从性，缓解患者负面情绪及陌生感。②饮食护理干预。指导患者以低热量、低盐、低胆固醇食物为主，饮食中增加钾和钙摄入，少食多餐，不宜过饱，多食用一些水果蔬菜， 增加膳食纤维的摄入， 促进肠蠕动， 戒烟酒及辛辣刺激性的食物，针对肥胖患者需控制患者饮食，减轻体重。
1.3观察指标
对比观察两组患者的护理满意度。患者护理满意度评价：自制护理满意调查问卷， 分为满意、基本满意、不满意。以满意+基本满意的例数计算满意度。
1.4统计学分析
将研究所得的患者护理满意度数据输入SPSS20.0数据运算系统中进行数据分析，患者的护理满意度使用n（%）的形式进行表示，使用x2检验的方式进行检验，若组间数据比较P<0.05，则差异存在统计学意义。
2.结果
参照组满意14例，基本满意2例，不满意4例，护理满意度80.00%；实验组满意18例，基本满意1例，不满意1例，护理满意度95.00%；参照组患者护理满意度80.0%明显低于实验组患者95.00%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大[2]。
临床常采用药物手段治疗高血压，但患者因长期治疗会产生不配合或负面情绪，擅自停药或减药，容易引起并发症的发生和靶器官的损害，降低患者的生活质量和增加家庭的经济负担。患者的生活方式与本病的发生，发展有密切的关系，患者的生活方式和遵医行为缺乏必要的监督和科学的指导，从而影响遵医治疗的依从性和血压、心率控制的满意率。采用心理护理干预能使患者及其家属共同获取相关知识，让周围的人加入主动关心、支持、监督患者的遵医行为中，充分争取了家庭成员的配合与支持；使患者从思想上真正认识到遵医行为的重要性[3]。本文研究结果显示，进行心理护理干预的实验组患者满意度明显要高于进行常规护理的参照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，高血压病患者应用临床心理护理干预，不仅可以提升患者对护理满意程度，同时可使患者血压和心率维持在正常范围，减少并发症的发生，值得临床推广并使用。
参考文献：
[1]申波.心理护理在老年高血压患者治疗中的应用[J].中外医学研究，2017，15（15）：94-95.
[2]王丹.综合性心理护理在改善老年高血压合并焦虑抑郁患者情绪功能和生活质量中的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（06）：256-257.
[3]陈若冰.心理护理干预在老年高血压患者中的应用效果[J].大家健康（学术版），2015，9（19）：172.
论文作者:张鸿优,林涛,张晓艳,曹阳,王海燕,陈晓伟
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/12
标签：患者论文; 实验组论文; 高血压论文; 满意度论文; 心理论文; 满意论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年7期论文;