太原理工大学校医院
摘要：心理护理作为护理学科中的重要组成部分，显得尤为重要，它是护理过程中，护理人员应用心理学的理论和技术，通过护患之间的人际交往，积极地影响患者的心理活动，帮助患者在其自身条件下获得最适宜的身心状态，赢的患者的信赖与合作，使患者树立与疾病做斗争的信心与决心。有利于调动患者的主观能动性，使患者在最佳心理状态下接受治疗与护理，促进疾病早日康复，是护理心理学的理论与方法在临床护理中的体现。本文分析了心理护理在外科护理中的应用。
关键词：心理护理；外科护理；应用；
心理护理是指护理程序中，由护士通过各种方式和途径(包括应用心理学理论和技术)，积极影响患者的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。心理护理是现代医学模式的重要组织部分，是维护患者身心健康，使患者取得最佳治疗效果的必要条件。
一、对象与方法
1.研究对象。选择在本院外科手术治疗的患者400例，男215例，女185例，年龄6～75岁。主要疾病：肿瘤手术130例，结石手术125例，骨科手术74例，妇产科手术30例，心脏手术20例，整形外科手术20例。将400例患者按护理方法的不同分为观察组和对照组，2组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。
2.护理方法。对照组按常规外科护理方法（术前护理、皮肤准备、营养支持、并发症预防等）对患者进行护理。观察组在对照组常规外科护理方法的基础上实施心理护理（入院初期、术前以及术后环节）方案。
（1）入院初期的心理护理由一名健康的人变成一名患者的时候，患者很容易产生悲观、担忧和恐惧等不良心理反应。所以，在患者入院时护理人员应当针对患者心理活动进行分析，进行有针对性地沟通。认真倾听患者进入医院的感受，并对其疑惑的地方进行有针对性、恰当地解释，努力协助其快速地适应患者这一角色。
（2）术前心理护理。一是术前宣传。手术前向患者详细介绍手术过程和手术前的准备工作。如有１例前列腺切除的患者，由于病程较久，手术之后需要反复冲洗膀胱，这将导致患者的身体不适，对完全康复缺乏信心，护士应在手术前与患者进行诚挚的交谈，详细、耐心地解答患者心中的疑问，让其能够更好地克服焦虑心理，建立战胜疾病的信心。二是处理好护患关系。培养自身亲切感、热情心，把患者当成朋友，消除其焦虑、紧张心理，使患者能较快地适应医院的生活。和患者建立起良好的关系后，患者必会对护士产生信任感和依赖心理，此时，可在适当的时机把手术的相关信息传达给患者，这将帮助患者减轻或消除恐惧、抑郁和紧张等不良心理。三是术后心理护理。术后当患者醒来后，医护人员应当态度和蔼，用得当的言语告知患者手术效果，向他们传达手术进行得很成功，经过调养即可康复等。向患者传达积极的信息，鼓励患者战胜疾病，减轻或消除患者术后的疼痛感和焦虑心理。疼痛是外科手术患者主要的症状之一，这将导致患者的注意力过度集中在自身的疾病上，情绪过度紧张等心理。此时，为患者创造一个较为舒适的环境，耐心地与其聊天，从而分散其注意力，帮助患者缓解疼痛，减轻或消除患者的不良心理阻碍。
3.统计学方法。应用ＳＰＳＳ１５．０统计软件对数据进行处理，计数资料采用卡方检验。以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
2组患者手术均获成功。观察组通过心理护理，患者均能克服进入医院初期的消极心理，198例（96.6%）的患者恢复良好，对照组中162（83.1%）的患者恢复良好（表１）。
三、讨论
1.影响因素。导致外科手术患者的不良心理因素具有多面性和复杂性，其中有患者的自身因素（年龄、学历、社会阅历等）、社会因素及医源性因素等。医护人员积极的态度能使患者保持好的心态，使患者易于接受治疗，只有使患者感受到医护人员始终在积极的进行治疗，自身的疾病在医护人员的掌控之中，才可能使患者产生信任感而保持健康的心理配合治疗。
2.心理护理。心理护理在外科护理当中有重要性和必要性特征。一是对需要进行手术的患者，医务人员在入院时、术前、术中和术后对其进行有针对性的心理护理，这将会使患者积极地配合医务人员的工作，并对患者术后的康复有着极大的促进作用。有研究表明，患者于精神轻松、情绪稳定等良好心理情况下，可提高患者在术中、术后的抵抗力，减少并发症。二是接受心理护理的患者往往会取得良好的治疗效果，促使患者早日康复。大部分患者在进行手术之前会出现程度各异的心理压力。如：“手术会不会取得成功？”“手术之后会不会影响本身的形象？”“会不会影响日后的正常生活？”等。这将会导致患者产生紧张、痛苦和忧郁等不良心理症状，从而导致其机体抵抗力下降，降低其对手术的忍耐性和增加手术后出现并发症的概率。因此，在手术之前护理人员应当充分利用心理护理的相关知识，对患者的心理状态有一定的了解，同时有针对性地采取心理护理措施，减轻或消除患者的不良心理活动。心理护理在全面了解患者的病史、既往史、用药史等的基础上，制定综合性的家庭护理体系，从健康指导、心理咨询、功能锻炼等多方面着手，时刻观察并记录患者的生活起居，身体状况和用药后的不良反应等手段，才能有效地发挥护理效应。心理护理过程中，无论任何环节，护理人员的一言一行、一举一动、都会影响患者的心理活动和护理效应，护理过程中切忌与其他人员切切私语，当患者的面表现过分的喜、怒、哀、乐。本研究中观察组通过对外科手术患者进行良好的心理护理，克服了患者进入医院初期的消极心理，恢复良好率明显高于对照组、投诉率明显低于对照组（均Ｐ＜0.05）。由此可见，心理护理有助于患者更好地恢复，也提升了外科护理的整体质量。
随着社会的发展，人们对基层医院护理服务质量提出了更高的要求，而提供优质的服务必须以心理护理为基础，它在护理领域有着不可替代的作用，能展现医院的护理水平和护士的文化底蕴，是提高护理质量的前提和动力，护理人员必须掌握的一门精细的艺术，必须在医院护理工作中得到充分的应用和推广。
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论文作者:齐艳芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第6期
论文发表时间:2017/8/30
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