摘要：目的 对痛风患者的皮肤护理进行探讨、分析。方法 随机选取我科2017年9月～2018年9月收治的40例痛风住院患者作为本次的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。对痛风患者的皮肤进行护理，护理周期为15天，观察痛风患者的护理效果以及护理满意度。结果 经过护理，40例患者中38例有效，2例效果不显著，护理效果（90.00%）。其中非常满意30例，满意9例，不满意1例，护理满意度（97.50%），针对性的皮肤护理效果显著。结论 对痛风患者的皮肤进行护理干预，能够有效改善患者病情，促进患者康复，值得在临床中进一步推广、应用。
关键词：痛风；皮肤护理
痛风属于尿酸排泄量降低而引发的晶体性关节炎，痛风的临床症状通常表现为急性关节炎、痛风石慢性关节炎，痛风还会并发尿酸性尿路结石以及尿酸性肾病，病情严重者极有可能出现肾功能异常以及关节致残等。本文就痛风患者的皮肤进行护理干预，效果良好，现将结果做如下报告。
1 资料及方法
1.1 一般资料
随机选取我科2017年9月～2018年9月收治的40例痛风住院患者作为本次的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。其中男性患者22例，女性患者18例，年龄在45～75岁之间，平均年60.0岁。所有患者经确诊为痛风。纳入标准：①研究对象均为我院就诊患者，经确诊为痛风疾病；②所有患者均无其他内科并发症；③患者神志清晰，无明显精神障碍，能够明确反映自身症状及感受；④患者对护理操作的整个过程知情，自愿参与研究；排除标准：①患者为多次、反复发病；②患者存在治疗使用药物禁忌症或对部分药物过敏；③患者不愿参与研究或临床资料不完整的予以排除。
1.2治疗方法
严格低嘌呤饮食，每日饮水超过2500ml；静脉使用抗生素，早期使用第3代头孢菌素，根据患者皮损处采样细菌培养以及药敏试验选用合适的抗生素；改善患者微循环，使用灯盏花或者血栓通，积极治疗原发病，尽早使用秋水仙碱，口服碳酸氢钠；患者局部创口换药，尽可能清除干净结节内的尿酸盐，使用碘伏、过氧化氢溶液进行消毒，应用生理盐水进行冲洗，静脉滴注后抗生素残留液纱布湿敷后用贝复剂喷洒清洁创面，根据创面实际情况每天1～2 次至每1～2 天换药1次。
2 护理措施
2.1患者体位护理
患者卧床休息，抬高患肢，局部制动避免摩擦以及负重受压。对于能够自动变换体位的患者，护理人员需鼓励其经常进行卧位更换，对关节炎疼痛不能忍受的患者应协助其每2小时翻身1次，以避免皮肤受损。
2.2 皮肤护理干预
很多痛风患者有多年的痛风病史，这对患者的生活质量造成严重因影响，容易造成患者及其家属的紧张、恐惧与焦虑，这就要求护理人员清晰了解、掌握患者的心理动向，及时给予患者与家属解释、安慰，向患者及其家属讲解痛风患者皮肤护理与治疗的重要性、方法等，使患者、家属了解痛风的相关知识并积极配合治疗。痛风患者要学会自我保健，对自身的皮肤状况要给予高度重视。此外需要消除诱发痛风患者皮肤破损等因素，适度运动，生活有规律，还需要保持充足的睡眠和愉快的心情，避免暴饮暴食。痛风患者应大量饮水，每天饮水量应在2000ml以上，这样以利于尿酸排泄，防止形成尿液浓缩与结石。
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2.3患者创口局部的护理
护理人员需要密切观察患者患肢末梢循环、局部皮肤温度，创口敷料的清洁度，有无脓性渗出以及渗血等情况，在进行创口换药时特别需要注意清除尿酸盐结晶，同时要注意避免损伤正常皮肤组织而导致感染的扩散，注意观察患者肉芽组织生长情况、皮肤创面面积的改变情况，护理人员需根据患者皮肤、创口等实际情况及时调整治疗、护理方案。
2.4饮食护理干预
饮食护理干预有助于促进患者营养的吸收，同时也有助于患者皮肤的护理。严格低嘌呤饮食，如：玉米、面条、精白米、精白面馒头、苏打饼干等；卷心菜、胡萝卜、卷心菜、黄瓜、芹菜、茄子、龙眼、甘蓝；各种蛋类、牛奶、酸奶；各种水果及干果类、糖果；各种饮料，包括巧克力、汽水、茶、咖啡、可可等；各种油脂、花生酱、核桃、花生、杏仁、果酱等，多饮水，饮水>2500ml/d，摄入蛋白＜80g/d。忌食动物内脏、海鲜、贝壳等水产品，戒烟禁酒，以免使尿酸增高，加重肾脏的负担。
2.5痛风知识宣教
让患者充分了解痛风疾病，控制或者消除危险因素，要告诉患者痛风护理的基本原则，尤其是患者皮肤护理，关键是预防皮肤损伤与感染，急性期卧床休息，关节不痛时应加强锻炼但应避免长距离步行，选择合脚的鞋以防止扭伤，积极治疗原发病，动态观察局部皮肤颜色及温、湿度，检查有无皮肤破损及皮肤感觉等情况，有皮损时需要及时进行处理。
3结果
经过护理，40例患者中38例有效，2例效果不显著，护理效果（90.00%）。其中非常满意30例，满意9例，不满意1例，护理满意度（97.50%），针对性的皮肤护理效果显著。
4 讨论
痛风是目前临床中最为常见的内科疾病之一，该疾病的临床症状以出现复发急性单侧关节炎、高尿酸血症、慢性关节炎等为主，痛风给患者的生活质量带来严重影响。相关临床研究证实，皮肤破损等是痛风并发症之一，处理不及时会给患者带来严重影响，患者的皮肤对疾病的康复具有十分重要的意义。近年来，随着医疗技术的快速发展，痛风患者的皮肤护理的有效措施也在临床护理中得到实证，应用广泛。
痛风皮肤破损作为痛风病的常见并发症，如果不进行适当、及时的处理则很难愈合，二期易发生细菌感染，所以休息、局部制动、创口换药、避免摩擦、负重以及给予患者细心的护理对其康复十分重要。此外，痛风知识宣教对于预防痛风皮肤破损等的发生具有极其重要的意义。
综上所述，对痛风患者的皮肤进行护理干预，能够有效改善患者病情，促进患者康复，值得在临床中进一步推广、应用。
参考文献：
[1]林绿芬. 浅谈痛风患者的护理体会[J].医学美学美容旬刊，2014，（09）：387-388.
[2]吴美娜.痛风病的护理体会[J].医药前沿，2013，（34）：317-318.
[3]何艳萍． 痛风的防治与护理措施［J］．中外医学研究，2011，20：245－246．
[4]陈公香.痛风的护理体会[J].中国乡村医药，2016，23（09）：81.
[5]林绿芬. 浅谈痛风患者的护理体会[J].医学美学美容旬刊，2014，（09）：387-388.
论文作者:刘竹芬
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
标签：患者论文; 痛风论文; 皮肤论文; 尿酸论文; 创口论文; 关节炎论文; 皮肤护理论文; 《健康世界》2018年24期论文;