吴艳
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘 要】目的 分析急诊小儿手足口病采取重症早期预警护理策略的应用效果。方法 抽取我院2018年1月~2019年1月期间急诊科收治的86例小儿手足口病患儿观察，随机表分组，甲组（43例，应用常规护理）、乙组（43例，应用重症早期预警护理策略），比较满意度及症状消退时间。结果 乙组患儿疱疹消退时间、退热时间均短于甲组，有统计学差性（P＜0.05），乙组患儿家属满意度95.35%比甲组79.07%高，有统计学差异（2=5.108，P＜0.05）。结论 重症早期预警护理策略用于急诊小儿手足口病中，效果明显，值得应用。
【关键词】急诊小儿手足口病；重症早期预警护理策略；满意度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0164-01
小儿手足口病是由肠道病毒引起的一种具有传染性的疾病，以年龄＜5岁儿童为多发群体，患儿多表现为口腔、手、足等部位有疱疹、发热、口腔疼痛等症状，如果不能及时治疗，则会延误病情，进而诱发循环功能障碍，危害性极大[1]。重症早期预警护理策略用于小儿手足口病中，对防止患儿病情恶化，促进患儿康复极为关键。本次研究对86例小儿手足口病患儿观察，现对干预结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院急诊科收治的86例小儿手足口病患儿观察，患儿选取于2018年1月~2019年1月，随机表分组，甲组、乙组各43例，甲组：男28例，女15例，年龄范围6个月至4岁，平均年龄（2.9±0.7）岁，病程12~46h，平均病程（36.8±1.7）h；乙组：男30例，女13例，年龄范围10个月至5岁，平均年龄（3.1±0.6）岁，病程11~45h，平均病程（37.1±1.5）h，对患儿基本资料应用统计学软件分析，无差异性（P＞0.05）。
纳入与排除标准[2]：（1）纳入标准：通过临床体征检查确诊为手足口病，患儿家属知情同意。（2）排除标准：病情严重患儿；合并其他疾病患儿。
1.2方法
甲组患儿采取常规护理，即加强患儿就诊环境的清洁，做好就诊区域的消毒，告知患儿家属注意事项，加强患儿饮食、营养指导，遵医嘱用药，有问题及时与患儿家属沟通，取得患儿家属的支持与理解。
乙组患儿采取重症早期预警护理策略，具体如下：（1）成立干预小组：由 3~5名护理人员组成责任护理小组，对护理人员进行培训，落实护理人员的责任，并制定预警护理流程，所有护理人员严格按照该流程进行操作，以保证患儿病情的变化可以及时被发现。（2）重症预警干预：患儿入院后要及时评估病情，加强巡视次数，监测患儿重症预警表现，定时进行体温测量，并准确记录，一旦发现异常，要及时报告医师。（3）生活护理：加强患儿的口腔护理，密切观察口腔疱疹分布情况，对于可以进食的患儿，需要鼓励患儿积极进食，并以清淡、容易消化的食物为主，加强患儿皮肤的保暖工作，以无菌操作为原则，保持患儿就诊环境通风良好。（4）心理干预：患儿家属因担心患儿病情，表现为不同程度的焦虑、烦躁等症状，护理人员要充分理解患儿家属的心情，多与患儿家属沟通，耐心为患儿家属讲解相关问题，安抚患儿家属情绪，让患儿家属能积极配合，促进患儿病情的好转。
1.3观察指标
对患儿的疱疹消退时间、退热时间及满意度指标进行观察，满意度应用调查问卷进行评估，由患儿家属代替填写，满分100分，满意：评分≥70岁，不满意：评分＜70分，满意例数/总例数×100%为患儿家属的满意度[3]。
1.4统计学方法
SPSS24.0统计学软件对观察指标数据处理，用（）、（%）分别对计量、计数资料表示，并分别予以t检验、2检验，若检验后数据有差异性，表示为P＜0.05。
2结果
2.1疱疹消退时间及退热时间结果
乙组患儿疱疹消退时间、退热时间均短于甲组，有统计学差性（P＜0.05），见表1。
2.2调查后满意情况结果
甲组、乙组患儿家属满意例数分别为34例、41例，不满意例数分别为9例、2例，乙组患儿家属满意度95.35%（41/43）比甲组79.07%（34/43）高，有统计学差异（2=5.108，P=0.024＜0.05）。
3讨论
手足口病是儿科常见疾病，以手、足、口为主要发病部位，可由呼吸道、消化道等多种途径进行传播，对患者健康造成巨大的危害。手足口病发病迅速，如果控制不及时，随着病情的恶化，则会累及神经、呼吸等多系统，因此，加强患儿的护理干预，对预防病情的恶化十分必要。
早期预警护理模式由英国学者最早提出，在多行业广泛应用，且应用效果突出。近几年，该护理模式逐渐开始用于医学界的临床护理干预中，医护人员、患者对该护理模式均较为认可。在急诊小儿手足口病中采取重症早期预警护理策略，主要通过成立干预小组、加强患儿重症预警干预、生活护理、心理干预，从而使患儿、患儿家属均可以得到全面的干预，以减轻患儿的症状，预防疾病恶化。对本次研究结果分析，乙组患儿疱疹消退时间、退热时间均短于甲组（P＜0.05），分析其原因在于所有护理人员严格按照重症预警护理流程，保证了护理操作的有序性，利于及时发现患儿病情的变化，可以早期采取救治、干预措施，有效的阻止了患儿病情进一步恶化。满意度情况分析，乙组患儿家属满意度高于甲组（P＜0.05），该研究结果说明患儿家属对重症早期预警护理策略更为认可，能积极配合护理人员做好患儿的护理工作，从而促进患儿症状的改善，减轻患儿痛苦。
综上所述，小儿手足口病中应用重症早期预警护理策略，患儿症状改善时间短，患儿家属满意度高，保证了临床的护理质量，值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]李洁, 李建志, 解文, 等. 重症早期预警护理策略在小儿手足口病中的效果分析[J]. 中国实用医药, 2017，13 (24):108-109.
[2]张蕾, 鲍莹, 孟慧. 预警护理在EV71型重症手足口病合并神经系统损害患儿中的应用研究[J]. 护理管理杂志, 2017,16(6):136-137.
[3]卢海霞. 重症早期预警护理策略在急诊小儿手足口病中的应用[J]. 中国当代医药, 2017,16(36):179-181.
论文作者:吴艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/20
标签：患儿论文; 手足论文; 家属论文; 重症论文; 小儿论文; 病情论文; 策略论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;