罗为民 袁翠英 乔佳丽
（新疆五家渠市第六师医院 新疆 五家渠 831300）
【摘要】 目的：了解某院药品不良反应（ADR）发生的情况、特点及其规律，为医院临床合理用药提供参考和依据。方法：对发生在2014年～2015年上报的145例不良反应报告归类统计和分析总结。结果：145例ADR报告中，年龄在65岁以上的患者所占比例较多，占38.62%，给药途径多以静脉滴注方法，占78.62%，使用药物以抗感染药引起的ADR最多，占40.00%，临床表现以皮肤及附件损伤最为常见，占44.44%, 一般ADR占95.17%，严重ADR占4.83%。结论：医院要建立ADR 工作监测体系，增进医、药、护之间的协作，减少ADR发生。
【关键词】 药品不良反应；分析；总结
【中图分类号】R92 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0371-02
药品不良反应（ADR）是合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外有还反应[1]。药品不良反应（ADR）监测是加强药品管理，提高合理用药，安全用药，实现用药再评价的重要工作，通过收集药品在使用过程中的ADR信息，对报告进行归类、分析和总结，有效进行药品监管和预警干预，为临床合理用药提供依据，避免或减少不良反应发生率，现对2014～2015年收集我院145例ADR报告做以分析汇总。
1.资料与方法
收集某院2014～2015年医药护上报的ADR报告145例就患者年龄性别、给药途径、使用药品、临床表现等方面进行归类、总结、分析和评价。
2.结果
2.1 ADR发生与患者年龄的关系
表1 ADR与患者年龄的关系
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2.4 ADR与给药途径及构成比
表4 ADR与给药途径的关系
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3.总结
3.1 年龄较大发生ADR几率较高，老年患者由于年龄原因，多种疾病导致各脏器都逐渐处于衰竭状态，对药物的敏感性高，药物代谢速度慢，肝肾排泄功能差，影响药物的代谢和排泄[2]。
3.2 抗菌药物发生比例高，以喹诺酮类和头孢类发生居多，最多的是左氧氟沙星氯化钠注射液，这是因为其无需做皮试，又是广谱、活性强的缘故，文献中亦有报道左氧氟沙星致精神障碍、癫痫、失眠等严重精神系统损害的发生[3]。其次是头孢类药物也具有药品品种多、广谱、高效、低毒的功效，是医师用于预防和治疗的疾病优先品种[4]。
3.3 发生静脉用药ADR占比高达占78.62%，静脉用药因其无首过效应、易吸收、起效快被临床广泛应用[5]，住院患者大多以输液为主，发生的不良反应也多。有资料显示，药物静脉配置中心可显著降低静脉输液用药相关不良反应的发生率，配制区空气严格净化，操作台及工作服严格消毒，能有效减少输液配制过程中环境对药液的污染，有效降低了药品配伍不当造成的静脉输注用药相关不良反应[6]。而我院未设立药物静脉配置中心，不能做到配制操作间的严格空气净化，也就增加了不良反应发生的风险性。
3.4 ADR报告中以皮肤及其附件五官损害最常见，占44.44%，分析原因可能是皮肤及其附件出现反应时最容易被察觉，而在临床上变态反应又是临床常用药极易引发AFR；静脉给药除常出现的皮疹、瘙痒等皮肤损害外，还易出现高热、寒战、发冷等全身性损害，最严重还会出现过敏性休克，除了与药物滴速有关外，还患者本身个体差异有很大关系[7]。
为尽可能减少ADR的发生，避免对患者的伤害，加强临床合理用药和药品监管，加强重点药品监测。严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》的相关规定，充分发挥临床药师的作用，指导医护合理用药，对高危人群个体化给药，减少不良反应发生率，确保患者用药安全；尽快建立静脉配置中心室，避免在输液配制操作过程中引起的不良反应。
【参考文献】
[1]药品不良反应报告和监测管理办法[S].卫生部令第81号，2011.
[2]咎军民.216例药品不良反应报告分析[J].中国药房，2015，7（29）:759-765.
[3]符翠莉，莫志江，荣延平等.184例左氧氟沙星致不良反应[J].海峡药学，2009，（1）：154.
[4]王魁蔕，龙恩武.293例抗菌药物不良反应相关因素分析[J].2011.32(1):35-38.
[5]桑冉，程鹏，武超等.我院2011年546例药品不良反应报告回顾性分析[J].中国药事，2013，7（27）895-898.
[6]胡大强，张雅溶，孟德胜.我院静脉输注用药相关不良反应调查分析[J].主管药师，2011，1（6）:862-863.
[7]张秀玲.静脉输液不良反应136例[J].基层医学论坛，2014，3（18）：882-883.
论文作者:罗为民,袁翠英,乔佳丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/10
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