山西省太原市迎泽区棉花巷社区卫生服务中心
摘要：计划生育涉及了社区卫生服务的功能，社区卫生服务的功能也涵盖了计划生育的内容，两者相辅相成。建立基于妇女保健适宜技术的社区计划生育服务模式，将社区卫生的技术优势与社区计生的行政优势以及生育文化的人文优势有机结合起来，对稳定低生育水平，提高出生人口素质，促进人口、经济、社会的协调发展等具有重要的现实意义，是值得政府部门重视的工作。本文介绍计划生育技术服务的概念，分析社区妇女保健服务和计划生育建议。
关键词：社区卫生；计划生育；妇女保健
妇女的健康不仅仅关系到其自身，也直接影响到家庭的幸福和社会的稳定，直接关系到一个国家的整体人口素质，是一个国家和地区政治、经济和文化发展水平的标志之一。作为妇幼保健服务的重要组成部分，计划生育服务机构和社区卫生服务机构是妇女保健工作的重要载体。计划生育涉及了社区卫生服务的功能，社区卫生服务的功能也涵盖了计划生育，生育文化服务促进了妇幼保健工作的开展。计划生育依托社区，与社区妇女保健工作一并发挥功效 ,已成为现代社会妇女保健的一种趋势。
一、计划生育技术服务的概念
计划生育技术服务是指公民实行计划生育时, 在计划生育技术服务人员指导下, 了解自身的健康检查结果和常用避孕节育方法的作用机理、适应证、禁忌证、优缺点、使用方法、注意事项、可能出现的副作用及其处理方法, 负责任地选择适合于自己的避孕节育方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆包括从事计划生育技术服务的机构和人员, 在提供避孕节育技术服务时要充分考虑服务对象的健康状况、劳动强度及其所处的生理时期, 指导公民选择适宜的避孕节育方法, 并为其提供安全、有效、规范的技术服务。对于已生育子女的夫妻, 提倡选择以长效为主的避孕方法等。
二、计划生育技术服务机构的服务内容
1、一般性技术服务:(1)开展计划生育、生殖保健、优生优育科普知识宣传教育和咨询服务;(2)定期开展妊娠和避孕的医学检查;(3)提供避孕药具, 开展节育指导;(4)接受避孕节育服务的对象进行定期随访;(5)报告节育手术并发症和避孕药具的不良反应;(6)培训计划生育宣传技术员, 并指导其开展对避孕节育对象的定期随访。
2、节育手术服务:放置和取出宫内节育器;妊娠10周内的人工流产术。
3、与生育、节育、不育相关的其他临床服务:开展常见避孕药具不良反应的诊治;开展常见节育手术并发症、常见妇女病常规诊治和普查普治;依法开展力所能及的母婴保健及优生服务。
4、免费服务项目:孕情、环情监测;放置、取出宫内节育器;人工流产术;引产术;输卵管结扎术;输精管结扎术;计划生育手术并发症诊治。
三、社区妇女保健服务和计划生育建议
1、建立以社区卫生服务中心为主体的社区卫生和计划生育服务网络:目前, 社区卫生服务机构计划生育技术服务均比较薄弱, 也没有实现卫生资源、人力资源的共享。因此, 各级卫生和人口与计划生育部门应高度重视社区卫生服务网络建设, 充分利用计划生育技术服务资源, 实施国家政策规定的计划生育基本项目免费服务, 指导和支持社区卫生服务机构开展经常性的人口计生基础知识教育, 普及避孕节育、优生优育、生殖保健等方面的知识, 提供适宜的计划生育技术服务, 拓展妇女生殖保健项目, 提高城市社区计划生育工作水平。
2、坚持重心下移, 构建城市社区流动人口妇女保健工作平台:流动人口, 特别是农民工的计划生育和生殖健康问题已经成为影响统筹解决人口问题的突出问题之一。由于其分布广泛、流动性强, 管理难度较大, 因此, 应整合政府资源和社会资源, 发挥城市社区管理和服务的重要作用。政府部门分工负责、整体联动, 在城市街道、社区组建基层流动人口协管员队伍时, 将流动人口计划生育和妇幼保健管理列入其工作职责, 与社区卫生服务机构共同搭建流动人口妇女保健工作平台
3、加强学习和培训, 提高专业技术水平:专业领域之间应相互渗透。如计生专干应定期到妇幼保健机构进修学习, 妇幼专干经常参加计划生育技术培训, 二者相互交流, 共同进步。在工作层面上计生工作队伍和妇幼工作队伍相对不足, 由于基层工作业务量大、技术服务内容多, 往往出现心有余而力不足, 工作压力大等问题。因此, 要加强两者的联系, 有些妇女生殖保健项目和体检项目可借助社区卫生服务机构联手完成, 在实践中共同提高专业技术水平。
4、在宣传教育方面, 计划生育技术服务机构有着不可替代的优势:在妇女保健宣教上不仅可通过传统的宣教方式进行宣教, 也可利用计划生育技术服务网络和灵活的服务方式, 在技术服务过程中, 以科学的、实事求是的态度对群众进行通俗的、面对面的宣教, 会产生意想不到的效果。
5、积极开展惠及百姓的免费服务项目:计划生育是国策, 在各个单位都是第一把手亲自抓, 力度大。如果计划生育介入社区妇女保健, 在部门配合、群众参与等方面均比社区卫生服务机构单枪匹马的力度大。对某市流动人口和农牧民实施免费优惠项目, 如免费领取避孕药具、计生宣传资料;免费施行人流、放环、取环、结扎手术等技术服务;免费提供孕环情检查;鼓励育龄妇女到社区人口学校免费听课;对无业育龄妇女等困难群体进行全面生殖健康体检等措施, 得到了广大育龄妇女的普遍欢迎。
6、充分利用计划生育流动服务车开展社区妇幼保健工作:计划生育流动服务车服务方式灵活, 变“请上来”服务为“走下去”服务, 深入基层积极“送医、送药、送生殖健康知识”, 有利于在社区开展妇女保健知识宣传和技术服务。另外, 计生部门基本医疗设备比较齐全, 设备更新也较快, 因此, 对基层妇女保健工作而言, 能极大地方便社区群众, 满足他们的实际需求。
总之, 计划生育技术服务机构与社区卫生服务机构是妇幼保健服务网络的组成部分, 是妇女保健工作的重要载体和平台。社区卫生服务“六位一体”的功能涵盖了计划生育, 计划生育生殖保健也涉及社区卫生服务的功能, 两者在妇女保健工作的范围上有交叉, 通力协作, 形成合力, 更好地利用有限资源, 各自发挥最大的潜能, 以社会效益为第一原则, 整体推进妇女保健工作。
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论文作者:崔丽芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/27
标签：计划生育论文; 妇女论文; 技术服务论文; 社区论文; 服务机构论文; 工作论文; 社区卫生论文; 《中国医学人文》2018年第1期论文;