张家界市人民医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：探讨子宫肌瘤手术患者临床护理路径中运用舒适护理的临床效果。方法：选择我院2015年8月至2016年8月期间我院收治的行子宫肌瘤手术患者140例为研究对象，根据电脑随机法分为两组，其中给予对照组临床路径常规护理，而观察组则运用舒适护理，对比分析两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的住院时间、术后下床活动以及术后排气时间均较短，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组的术后不良反应发生率对比有显著差异（P<0.05）。结论：临床上将舒适护理运用在子宫肌瘤患者临床护理路径中，可以减少术后不良反应，缩短住院时间。
【关键词】临床护理路径；子宫肌瘤手术；舒适护理
子宫肌瘤是临床上的一种多发病、常见病，在育龄女性中具有较高的发病率，约为20%-30%左右，常见症状有白带异常、腰腹坠胀以及月经紊乱等，也是导致子宫腺肌病、流产以及不孕等疾病的一个重要因素[1]。手术是临床上治疗子宫肌瘤的一种常用方法，但是术后容易出现诸多不良反应如阴道出血、感染、发热等，影响治疗效果[2]。因此，本文探讨了舒适护理运用在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的临床价值，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年8月至2016年8月期间收治的140例子宫肌瘤患者为研究对象，年龄25-50岁，平均（36.7±16.3）岁，肌瘤位置：20例为浆膜下、30例为粘膜下、90例为肌壁间，其中18例行阴式手术、25例行开腹手术、97例行腹腔镜手术，按照电脑随机法将其分为两组，每组70例。两组的手术类型、肌瘤位置等资料比较无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受常规临床护理路径护理，包括术前准备、术中护理以及术后护理等。
1.2.2观察组
1.2.2.1术前护理
术前护理如下：①心理护理：术前1d，责任护士要对患者进行访视，与患者进行沟通和交流，了解患者内心的真实想法，重视患者心理障碍如切口美容、疼痛问题以及麻醉苏醒问题等，有针对性的开展健康教育，使患者了解到治疗的有效性和安全性，使患者的顾虑减轻，增加心理舒适度；②术前准备：协助患者完成术前检查如腹部超声、心电图、胸片以及实验室检查等，术前8h，叮嘱患者保持禁食状态，术前4h，叮嘱患者禁水，做好会阴部、腹部皮肤准备，必要的情况下，行导泻处理，对细胞悬液进行准备。
1.2.2.2术后护理
一般来说，术后包括包括几点：①术后第1d：与手术室护士进行交接，及时将患者送回病房，术后6h内，去掉病床上的枕头，使患者保持平卧位，头部偏向一侧，避免出现误吸，重视引流管理，如果24h内引流量<50ml，则可以拔管。术后12h内，叮嘱患者保持禁食状态，对于腹部不适的患者，应该将禁食时间延长，必要的情况下，给予患者流质食物；②术后第2d：根据患者的实际情况，合理安排饮食，主要为流质食物，对敷料及阴道出血情况进行观察，对于术中失血过多、凝血功能紊乱以及贫血的患者，应该定时协助患者改变体位，对腿部进行轻轻按摩，避免形成下肢深静脉血栓；③术后第3-4d：根据患者的胃肠功能恢复情况，给予患者正常饮食，叮嘱患者尽早下床活动，并且密切监测患者病情变化，预防气腹综合征，严格按照医嘱要求，给予患者药物指导，对患者进行出院指导，叮嘱患者定期复查。
1.3观察指标
观察两组术后不良反应发生情况，包括阴道出血、感染以及发热等，并且记录两组的住院时间、术后下床活动以及排气时间。
1.4统计学分析
运用SPSS13.5统计学软件分析数据，组间计量与计数资料比较分别行t和X2检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组不良反应发生率比较
观察组1例阴道出血、2例感染、1例发热，发生率为5.71%，而对照组2例阴道出血、5例感染、3例发热，发生率为14.29%，组间对比有显著差异（P<0.05）。
2.2两组各项指标对比
两组的术后排气、下床活动以及住院时间比较有差异（P<0.05），见表1。
2.讨论
临床护理路径是比较常见的一种护理模式，要求护理人员加强与患者之间的联系，主动讲解治疗和护理的内容与问题，使护患交流的机会增加，满足患者及家属的护理需求，改善护患关系，从而减少医疗纠纷[3]。舒适护理作为新型的一种护理模式，坚持以人为本的基本原则，改变了护理人员的价值观和工作态度，使护理人员主动向患者提供护理服务，从患者入院开始，根据临床护理路径的要求，给予患者有目的、有计划的护理活动，能够使护理质量提高，从而增强患者满意度[4]。同时，舒适护理与临床护理路径相结合，可以优化常规的护理程序，根据患者的实际需求，采取个体化的护理方法，满足患者的心理和生理需求，从而增加机体舒适度，促进患者康[5]。本次研究结果显示，观察组不良反应发生率为5.71%，低于对照组的14.29%，并且与对照组相比，观察组的住院、下床活动以及排气时间均较短，护理效果显著。
综上所述，在子宫肌瘤手术患者的临床护理路径中，运用舒适护理，一方面能够降低不良反应发生率，另一方面还能使住院时间缩短，提高患者舒适度，有助于改善预后，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]贡晓明，张自忠，李绍仁，李君辉.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].中国妇幼保健，2012，27（12）：4206-4208.
[2]李海灵.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，07（20）：177+179.
[3]屈铭芳，李媛媛.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].当代护士（上旬刊），2016，10（11）：86-88.
[4]翁美卿.临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的实施与效果评价[J].中国医药指南，2011，11（9）：152-153.
[5]朱晓辉.子宫肌瘤围手术期患者应用临床护理路径的效果与评价[J].中国医药指南，2013，16（18）：715-717.
论文作者:覃新春
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：患者论文; 术后论文; 路径论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 两组论文; 舒适论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;