摘要：目的 探讨研究应用地塞米松来治疗训练伤导致的腰椎间盘突出症术后神经根疼痛的临床效果。方法 选择2006年6月—2016年8月受伤导致腰椎间盘突出症的62例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组两个组，每组患者31例，所有患者均经微创介入髓核射频消融手术治疗，观察组患者应用地塞米松预防术后神经根性疼痛，对照组患者给予常规的对症处理措施，观察两组患者术后神经痛VAS评分情况和术后不良反应发生情况。结果 观察组患者在术后1天、4天、7天的神经痛VAS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者与对照组患者在第14天神经痛VAS评分无明显差别，差异不具有统计学意义；观察组和对照组在术后不良反应发生率上并无明显差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 对于腰椎间盘突出症术后神经痛的患者应用小剂量地塞米松治疗能够明显缓解患者术后神经根疼痛情况，临床治疗效果好，对于改善术后腰椎功能，防止神经根粘连有显著功效，并无明显的不良反应情况发生，值得临床上的应用和推广。
关键词：地塞米松；军事训练伤；腰椎间盘突出症；神经根痛
在基层部队的军事训练中，腰椎间盘突出症是一种较为常见的训练伤，对于情况严重的腰椎间盘突出症患者往往采用手术治疗。对腰椎间盘突出症术后患者应用地塞米松能够减轻患者术后的神经根粘连，从而降低术后神经根疼痛程度。本次实验选择军事训练过程中受伤导致腰椎间盘突出症的62例患者作为研究对象，探究地塞米松对于腰椎间盘突出症术后患者神经痛的临床效果，结果如下：
1资料与方法
1.1患者的一般资料
选择军事训练过程中受伤导致腰椎间盘突出症的62例患者作为研究对象，患者全部为男性，观察组患者的年龄区间为18—31岁，平均年龄为（24.2±2.6）岁，患者的病程为2个月—15个月，平均病程为（6.1±1.7）个月；对照组患者的年龄区间为16—32岁，平均年龄为（25.7±3.2）岁，病程为1个月—16个月，平均病程为（6.7±1.9）个月。所有患者均有明显的军事训练外伤史，根据患者椎间盘突出位置可以分为：有6例患者为腰3/腰4，有36例患者为腰4/腰5，有20例患者为腰5/骶1；根据患者的椎间盘突出部位可以将患者分为：有25例患者为中央型，有37例患者为旁侧型。所有患者在术前均经影像学诊断确诊患有腰椎间盘突出症，并且伴有神经根症状。两组患者在一般资料方面不具有统计学的差异，具有一定的可比性。
1.2 手术措施
两组患者的手术均由同一组医护人员进行，避免手术技术造成的误差。所有患者均采用硬膜外麻醉的方式进行手术。所有患者均经微创介入髓核射频消融手术治疗。手术后对观察组患者给予小剂量地塞米松预防和治疗术后的神经根粘连，对照组患者给予对症治疗的措施。
1.3 观察指标和评价标准
术前和术后第1天、4天、7天观察两组患者术后的神经根疼痛情况和患者术后的不良反应发生情况。评价标准选择VAS疼痛分级标准，具体标准如下：患者自觉无痛或轻度疼痛的为0—4分，中度疼痛为4—7分，重度疼痛为7—10分[1]。
1.4 统计学方法
对实验中获得的数据采用SPSS 18.0 统计学软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差的方法表示，计数资料使用卡方检验方法，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术前和术后VAS评分情况比较
观察组患者在术后1天、4天、7天的神经痛VAS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者与对照组患者在第14天神经痛VAS评分无明显差别，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
表一 两组患者术前和术后VAS评分情况比较
2.2 两组患者术后不良反应发生率比较
观察组患者的不良反应发生出现1例局部水肿，不良反应发生率为3.2%，对照组患者实验期间未出现不良反应状况，不良反应发生率为0。观察组和对照组在术后不良反应发生率上并无明显差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
基层部队官兵中青壮年男性占绝大多数，正常情况下往往不会发生腰椎间盘突出症状，但部队中高强度的军事训练会使腰椎间盘突出症在青年士兵中的发病率升高。军事训练伤会严重影响基层部队的日常训练任务，影响官兵们的身体健康。对腰椎间盘突出症患者采用手术治疗能够明显缓解症状，但术后往往会发生神经根疼痛，通常是由于神经根的粘连、水肿、压迫造成的[2]。本次实验选择62例军事训练伤患者作为研究对象，探讨小剂量地塞米松对于腰椎间盘突出症术后患者神经痛的临床效果，通过本次实验发现，对于腰椎间盘突出症术后神经痛的患者应用小剂量地塞米松治疗能够明显缓解患者术后神经根疼痛情况，临床治疗效果好，对于改善术后腰椎功能，防止神经根粘连有显著功效，并无明显的不良反应情况发生，值得临床上的应用和推广。
参考文献
[1]张震乾，孔志强，成本强，等.腰椎间盘突出症髓核组织中磷脂酶A2 的表达与神经根性疼痛的关系[J].中外医疗，2013（18）：26-27.
[2]田世文，安静，赵正阳，等.应用MED 治疗腰椎间盘突出症[J].实用骨科杂志，2014，20（12）：1118-1120.
论文作者:司传越
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 术后论文; 腰椎间盘突出论文; 统计学论文; 神经论文; 军事训练论文; 不良反应论文; 《航空军医》2017年24期论文;