黑龙江鹤岗市人民医院 154101
摘要：目的：分析核磁共振在膝关节隐匿性骨折诊断临床价值与应用。方法：选取本院2014年6-12月68例膝关节隐匿性骨折病患临床资料，病患都采用核磁共振与常规X线摄影检查，对核磁共振诊断正确率进行总结，并分析核磁共振诊断膝关节隐匿性骨折漏诊原因。结果：摄片质量上，核磁共振比常规X线明显要高，检查结果上，核磁共振诊断膝关节隐匿性骨折检出率是97.06%，常规X线摄影诊断膝关节隐匿性骨折检出率为76.47%。核磁共振检出率比常规X线摄影明显要高，两组结果具备明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），都未出现任何不良反应。结论：在膝关节隐匿性骨折诊断中，核磁共振可以取得不错诊断效果，弥补了常规X线摄影不足，提供更为高效摄影质量，对病变可以清晰显示，提升诊断正确率，可作为膝关节隐匿性骨折病患X线检查首选，为临床提供更为可靠诊断依据与价值信息，应当得到大力推广及应用。
关键词：核磁共振；膝关节隐匿性骨折；诊断
引言：隐匿性骨折是指移位不够明显，骨折端相连紧密并且相对稳定不容易被发现，发病位置较多并且和临床上的症状体征互相匹配，结合常规X线摄影不容易找到骨折病端。伴随社会迅速发展，膝关节隐匿性骨折逐渐变成生活中恶性事件。膝关节隐匿性骨折发生率甚至占据所有膝关节隐匿性骨折百分之七十六到百分之九十之多，假使未经正确处理会造成不可逆神经损伤的后遗症。所以，准确，及时影像检查与诊断为确保诊治效果，杜绝漏诊与并发症产生重要保障[1]。我们纵观近几年有关研究，诸多学者把核磁共振当作是对膝关节隐匿性骨折进行检查首选方式，为深入了解核磁共振在膝关节隐匿性骨折诊断临床意义，本院选取2014年6-12月68例膝关节隐匿性骨折病患临床资料做核磁共振，已取得非常不错效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集本院2014年6月至2014年12月，本院收治68例各类膝关节隐匿性骨折病患68例，其中男性36例，女性32例；年龄45至80岁之间，平均年龄是（61.37±2.31）岁。全部病患无论性别，年龄与患病情况，或文化程度与家庭背景方面都不具备差异性，存在可比性，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
摄影X线片依据《国家放射科QA、QC学术研讨会纪要》评定标准，做甲乙丙丁废片评定，结合北京万东公司所生产500maX线机，核磁共振选取韩国mis公司Digital Diagnost System与相关软件。设置摄影条件的时候结合短期曝光，本组68例都采取常规X线摄影和核磁共振。检查的时候，病患结合仰卧平躺体位，结合膝关节外翻十至十五度检查，病患平静吸气以后屏气的时候自动曝光，摄影条件是250~320mA，65~70kV，1.25mm焦点，摄影距离是125~180cm，曝光时间的间隔为零点二秒。诊断标准是：隐匿性骨折的诊断标准一般参照此依据：病患以往存在膝关节的外伤经历，病患位置活动受到限制，局部出现疼痛感；通过核磁共振检查骨折线有不规则网状，条状或线状出现；常规X线检查对骨折征象不够明确；完全骨折为贯通骨皮质骨折线范畴，且断端有轻微成角和嵌插存在。
1.3统计学处理
本次调研的所有数据均采用SPSS19.0软件进行处理，利用X2卡方检验，检验结果用P表示，P<0.05表示该差异具有统计学意义。
2.结果
摄片质量上，核磁共振比常规X线明显要高，显像更为清晰；检查结果上，核磁共振诊断膝关节隐匿性骨折检出率是97.06%（66/68），常规X线摄影诊断膝关节隐匿性骨折检出率为76.47%（52/68）。核磁共振检出率比常规X线摄影明显要高，两组结果具备明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），都未出现任何不良反应。
3.讨论
伴随临床检查技术逐渐发展，核磁共振因为其图像清晰，稳定性强，功能强等优点被广泛应用于临床医学各个方面，核磁共振通过数字化摄影杜绝因为传统常规X线摄影影像链上针对图像形成与噪音影响，凭借调节窗位，窗宽提升影像分辨率与比度，拓展影像动态范围[2]。本次研究中通过核磁共振诊断膝关节隐匿性骨折检出率是97.06%（66/68），通过常规X线摄影诊断膝关节隐匿性骨折检出率为76.47%（52/68）。不难发现，核磁共振检出率比常规X线摄影明显要高[3]。我们这里不妨总结一下核磁共振优点：成像角度多，信号反应敏感。核磁共振可以在较宽范围内获取良好病变的信号强度，具备较高空间率，可以于一次扫描里面获取多项不同组织结构呈像，使图像质量大幅提升。综合提升工作效率，不会给病患带来放射损伤。核磁共振因为其高分辨率，具有图像可调性与敏感可探测性，大大提升对骨折与疾病检出率。
综上所述，伴随社会发展，人民生活节奏逐渐加快，各类原因造成外伤几率逐渐上涨，根据相关资料显示，我国在一零年的时候因各类膝关节隐匿性骨折致死率达到52.4%至61.9%，膝关节隐匿性骨折为各类外伤由直接及间接暴力导致骨折，对人们生活质量造成严重威胁。所以，及时确诊为提升病患治愈率，杜绝后遗症产生关键内容。膝关节隐匿性骨折诊断中，核磁共振可以取得不错诊断效果，弥补了常规X线摄影不足，提供更为高效摄影质量，对病变可以清晰显示，提升诊断正确率，可作为膝关节隐匿性骨折病患重要辅助检查，为临床提供更为可靠诊断依据与价值信息，应当得到大力推广及应用。
参考文献：
[1]刘彪.螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值分析[J].当代医学，2012，02：104.
[2]王传真，王翠祥，李强.多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2013，15：51-53.
论文作者:袁鸿鹏
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：核磁共振论文; 膝关节论文; 性骨折论文; 病患论文; 检出论文; 常规论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;