潘吉强
（河南省工人温泉疗养院门诊部 河南 汝州 467543）
【摘要】 目的：探讨舒血宁联合甲钴胺治疗面神经炎合并糖尿病的临床疗效，为面神经炎合并糖尿病患者的治疗提高参考。方法：选择2014年3月～2015年3月在我院进行治疗的48例糖尿病合并面神经炎的患者为观察对象，随机将48例患者平均分成两组，观察组采取所舒血宁联合甲钴胺进行治疗，对照组单独采取甲钴胺进行治疗，两组患者都以4周为1个疗程，1个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为70.83%，观察组的总有效率明显高与对照组（P<0.01）,有统计学意义。两组患者都未出现肝肾功能，血常规异常等明显的不良反应。结论：舒血宁联合甲钴胺治疗面神经炎合并糖尿病有效率高，无明显的不良反应，可在临床中推广应用。
【关键词】 舒血宁；甲钴胺；面神经炎；糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0104-02
糖尿病是临床上比较常见的代谢性疾病，很容易出现面神经炎。有学者提出，舒血宁联合甲钴胺治疗面神经炎合并糖尿病临床疗效较好[1]，故笔者对2014年3月～2015年3月在我院进行治疗的48例糖尿病合并面神经炎的患者进行了研究，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组研究资料为2014年3月～2015年3月在我院进行治疗的48例糖尿病合并面神经炎的患者，所有患者都符合WHO关于糖尿病的诊断标准，且符合特发性面神经炎的临床诊断标准。排除对本次实验药物过敏，严重肝肾功能损害等影响研究的患者。随机将48例患者分成两组。观察组24例患者中男性15例，女9例，年龄48～69岁，平均年龄57.4±2.4岁。空腹血糖7.0-11.0mmol/L,病程1～4天，平均病程2.3±1.5天。对照组24例患者中男性14例，女10例，年龄47～69岁，平均年龄57.6±2.3岁。空腹血糖7.2～11.0mmol/L,病程1～4天，平均病程2.2±1.4天。两组患者性别，年龄，空腹血糖，病程等一般资料比较差异不明显（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
两组患者入组后首先要口服降糖药，注射胰岛素等对症治疗，使患者的血糖控制在正常范围内(空腹血糖6.8～7.9mmol/L,餐后2小时血糖8.1～12mmol/L)，同时对患者进行糖尿病的健康教育。另给予抗感染，抗病毒，改善微循环，控制基础病(高血压等)治疗。并给予针灸理疗。对照组在此基础上给予甲钴胺注射液500g，每日一次肌肉注射。治疗组在常规治疗的基础上给予舒血宁联合甲钴胺进行治疗，甲钴胺用法同上，舒血宁的用法如下：5%葡萄糖250毫升，舒血宁注射液20ml，胰岛素4U每日一次静脉滴注。两组患者都以4周为1个疗程，1个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。
1.3 疗效判断标准
（1）治愈：患者表情肌恢复正常，面神经炎眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅，不能鼓腮等的症状体征全部消失。（2）显效：患者的表情功能基本恢复，症状体征基本消失，但未全部正常：例如患侧眼睑能闭合，鼓腮不漏气，鼻唇沟稍浅。（3）无效：患者治疗后症状体征无明显改善。总有效率为治愈+显效/总例数。
1.4 统计学分析
应用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，计数资料应用百分比表示，卡方检验，以P<0.01表示有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
两组患者的临床疗效比较见表，从表1可以看出观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为70.83%，观察组的总有效率明显高与对照组（P<0.01）,有统计学意义。
表 两组患者的临床疗效比较
注：与对照组相比*P<0.01.
2.2 不良反应发生率
两组患者都未出现肝肾功能，血常规异常等明显的不良反应。观察组患者有2例患者出现面部潮红，1例轻度头痛，1例局部血管刺激症状，对照组1例局部血管刺激症状，两组患者都未经特殊处理，减慢输液速度后缓解。
3.讨论
糖尿病患者本身微血管就已经发生改变，很容易出现周围神经病变。而使用糖皮质激素的患者胰岛素的释放很容易受到抑制[2]。本次研究中，采取舒血宁联合甲钴胺治疗面神经炎合并糖尿病患者的临床疗效较好，且无明显的不良反应，这与国内相关研究报道一致[3]。笔者分析原因可能为舒血宁的主要成分为银杏提取物，不仅能降低患者的血液粘度，还可改善患者的微循环，促进患者面神经炎症和水肿的尽早消退。舒血宁还可减少血管紧张素的渗透，稳定细胞膜，抑制红细胞的聚集，对面部的缺血损伤有保护作用，且有抗炎，抗过敏，抗休克的作用[4]。甲钴胺是维生素B12的活性代谢产物，其吸收人体后会产生甲基转化，从而促进蛋白质，核酸，脂质的代谢，进而促进面神经内蛋白质及神经细胞内的核酸，神经髓鞘的合成。由此可见，舒血宁与甲钴胺联合治疗面神经炎合并糖尿病有明显的协调作用。当然，与针灸理疗，抗病毒等基础治疗也不能分开，在临床治疗过程中要注意联合。
综上所述：舒血宁联合甲钴胺治疗面神经炎合并糖尿病有效率高，无明显的不良反应，可在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]曹世强，于金栋，吕丽柯.针灸治疗面神经炎的研究进展［J］浙江中医杂志，2012，4（5）：88-89.
[2]卜宪聪，刘诗翔，周建丽.电针，阿昔洛韦，泼尼松三联疗法治疗面神经炎25例疗效观察[J]西南国防医药，2012，7（9）：46-47.
[3]刘晓云，舒血宁注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J]中国误诊学杂志，2010，8（6）：173-174.
[4]吴勤花，林洁，判断面神经炎预后得相关因素分析[J]中国现代医生，2008，8（18）：343-344.
论文作者:潘吉强
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/20
标签：神经炎论文; 患者论文; 两组论文; 糖尿病论文; 疗效论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2016年2月第4期论文;