安岳县中医医院 心病科 642350
摘要：目的：探讨他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果。方法：以2014年1月~2015年6月期间我院心血管内科收治的112例慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组（临床标准治疗+他汀类药物）和对照组（临床标准治疗），观察两组患者的疗效。结果：治疗前两组患者心功能对比无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组对慢性心力衰竭治疗效果更为显著，患者心功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：他汀类药物对治疗慢性心力衰竭具有显著的疗效，能够有效改善患者的心功能，具有很高的临床应用价值。
关键词：他汀类药物；慢性心力衰竭；效果观察
在心脏疾病终末期阶段，患者会出现慢性心力衰竭等综合征，是一种心血管内科常见疾病，发病率高，临床表现为呼吸困难、咯血、头晕、心悸，给患者的身心带来极大的痛苦[1]。目前，在慢性心力衰竭的临床治疗当中，主要应用普伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等他汀类药物，对改善心力衰竭患者的临床症状，抑制病情发展具有显著的疗效。他汀类药物具有降低脂肪、抗炎以及延缓动脉硬化作用，保护患者的心肌功能，有效缓解了心力衰竭患者的病痛。本研究以2014年1月~2015年6月期间我院心血管内科收治的112例慢性心力衰竭患者作为研究对象，观察他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月~2015年6月期间我院心血管内科收治的112例慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各56例，参考NYHA进行心功能分级（Ⅱ~Ⅲ级）。观察组男性29例，女性27例，年龄51~74岁，平均（64.4±6.7）岁，病程2~12年，平均（7.4±3.6）年；心功能等级：Ⅱ级30例，Ⅲ级26例。对照组男性28例，女性28例，年龄54~80岁，平均（67.4±8.4）岁，病程1~14年，平均（8.3±3.8）年；心功能等级：Ⅱ级29例，Ⅲ级27例。两组患者的性别、年龄、病程、病情等临床资料对比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2治疗方法
对照组采用临床标准治疗办法，给予ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂等药物，并联合醛固酮受体拮抗剂、血管扩张剂进行抗心衰治疗。观察组则是临床标准治疗的基础上，使用他汀类药物（20mg/次。1次/d）。两组患者在入院后，在医护人员的帮助下，消除慢性心力衰竭诱因，对患者的睡眠、饮食加以指导[2]。
1.3观察指标
两组患者的心功能改善情况，进行分级评定（Ⅰ~Ⅳ级）：Ⅰ级：患者患有心脏病，但并无心力衰竭症状。Ⅱ级：患者在疲劳等情况下会产生心力衰竭症状，得到良好的休息后，症状会得以有效缓解。Ⅲ级：患者在活动量低的情况下仍会出现心力衰竭症状，需要长时间休息才能予以缓解。Ⅳ级：在休息情况下，患者同样会出现心力衰竭症状且频率较高。
1.4统计学分析
以SPSS17.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）表示计量，（%）进行计数，资料通过t值和检验，进行对照组和观察组的对比，满足P<0.05两组的对比具有统计学意义。
结果
对比两组患者的心功能改善情况，治疗前两组患者的心功能情况无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者心功能Ⅰ级29例（51.8%），Ⅱ级22例（39.3%），Ⅲ级5例（8.9%），对照组患者心功能Ⅰ级15例（26.8%），Ⅱ级25例（44.6%），Ⅲ级16例（28.6%），其中观察组患者心功能Ⅰ级例数明显增加，且高于对照组，而心功能Ⅲ级例数明显减少，且低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。两组患者心功能Ⅱ级例数变化差异不大（P＞0.05）。
3.讨论：
心力衰竭是一种心血管内科常见疾病，多由于心功能异常导致的心室充盈和其射血能力所引起。慢性心力衰竭主要表现为病情发作缓慢，心排血量和肾血流量减少，增强心肌收缩，加上循环血量的代偿作用，引起心室扩张和心肌间质纤维化，并导致血管腔变窄，加剧了患者的心肌损伤，影响其心功能[3]。他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中发挥着重要的作用，具有降脂、降胆固醇含量和抑制心肌间质发生纤维化的功效。抑制炎性细胞因子和神经内分泌激素，抑制心室重构，保护心肌细胞。抗心律失常，维护心功能，进而有效改善心力衰竭的症状[4]。
本组研究当中，选取112例慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组均采用临床标准治疗，观察组患者同时给予他汀类进行治疗，比较两组患者的治疗效果。对比两组患者的心功能改善情况，与治疗前相比，两组患者均呈现心功能Ⅰ级例数增加和心功能Ⅲ级例数减少，而心功能Ⅱ级例数变化差异不大。与对照组相比，观察组患者心功能Ⅰ级例数更多，而心功能Ⅲ级例数更少，两组对比差异显著（P＜0.05）。而两组患者心功能Ⅱ级例数对比差异不大（P＞0.05）。
综上所述，他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的应用效果显著，具有抑制心室重构和保护心肌细胞的作用，有效改善了患者的心功能，缓解慢性心力衰竭的症状，是治疗慢性心力衰竭的有效药物。
参考文献：
[1]汤玮，杨勇，刘惠亮.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的研究进展[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，20：6470-6472.
[2]王学海，朱晏萱.他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性讨论[J].医学理论与实践，2014，16：2141-2143.
[3]梁晶，王紫监.探究他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2015，05：583-585.
[4]刘彦慧，赵增政，王超俊.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，93：113.
论文作者:夏辉金
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 功能论文; 两组论文; 例数论文; 类药物论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第5期论文;