关键词 半夏白术天麻汤；依达拉奉；加减联合治疗；急性缺血性脑卒中；安全性
急性缺血性脑卒中英文缩写为“CIS”，其是临床上常见的神经系统疾病，常见于老年人群，当病情严重时，会诱发失语以及瘫痪等情况的发生，同时还会伴随着感觉意识障碍、偏盲，严重威胁患者的生命[1]。在临床上，通常采用西药的方式进行治疗，而依达拉奉就是西药中最为常见的一种，虽然有一定的治疗效果，但是治疗后有较高的复发几率，同时还易增加并发症的发生，所以本文以研究中西医联合治疗的效果为目的，进行如下对比报道分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2017年11月-2019年2月间我院收治的72例急性缺血性脑卒中患者，并按照随机数字表法将其分为两组，一组为采取依达拉奉进行治疗的参照组，一组为采取半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉进行治疗的实验组，每组各36例。参照组：女性患者16名，男性患者20名，最小年龄为34岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（46.76±2.11）岁；实验组：女性患者17名，男性患者19名，最小年龄为32岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（45.37±1.53）岁。对比两组患者的一般资料可得出，（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
所有患者入院后，均在我院进行常规的对症治疗，包括：抑制血小板聚集、控制血压和血糖的平稳，减轻脑水肿、低流量吸氧、保证营养支持等。
参照组：选取依达拉奉（国药准字H20080056·国药集团国瑞药业有限公司）30mg与100ml生理盐水进行混合滴注，一天两次，保证一次在半个小时内滴注完，连续治疗两周。
实验组：在参照组治疗的基础上，选取半夏白术天麻汤中药汤剂进行加减治疗，基础方剂为：30g丹参、泽泻与茯苓，15g半夏、白术与天麻，12g橘红、6g三七、甘草与石菖蒲[2]。对于存在气虚的患者，需要在基础方剂上加入10g太子参与15g党参，对于存在喘息、心悸的患者，需要在基础方剂上加入20g炙甘草以及10g桂枝，对于存在下肢瘫软无力的患者，需要在基础方剂上加入10g桑寄生、杜仲以及川续断。对于存在肢体麻木的患者，需要在基础的方剂上加入10g防己和木瓜以及15g的伸筋草，对于存在严重血瘀的患者，需要在基础方剂上加入10g水蛭、莪术以及15g的鸡血藤，对于小便失禁的患者，需要在基础方剂上加入10g益智仁和桑螵蛸。所有的方剂均需要使用清水进行煎煮，一天一剂，分早晚两次服用。
1.3判定标准
分析两组患者治疗前、后的神经功能缺损评分以及日常生活能力评分。
神经功能缺损评分采取NIHSS量表进行判定，满分20分，分值越低越好。
日常生活能力评分采取ADL量表进行判定，满分100分，分值越高越好。
2结果
2.1 比较两组治疗前后的神经功能缺损评分以及日常生活能力评分
治疗前，两组患者的神经功能缺损评分以及日常生活能力评分比较无显著差异，（p>0.05），治疗后，两组患者的神经功能缺损评分以及日常生活能力评分明显优于治疗前，且实验组优于参照组，（p<0.05），差异显著。见下表一。
3讨论
急性缺血性脑卒中主要是因为脑部存在供血、供养不足的情况，导致脑部组织出现坏死等情况，对于该疾病而言，在临床上主张实施溶栓治疗，改善脑部的血液循环。而依达拉奉是一种新型的自由基清除剂，可以保证在静脉给药后对脑部羟自由基进行清除，抑制缺血半暗带发展，预防神经元死亡的情况，从而保护脑细胞。而在中医的领域上，中医学将急性缺血性脑卒中认为是“中风”的范畴，致病因素包括：饮食不节、内伤积损、情志所伤、劳欲过度以及气虚邪中等，所以在治疗上，需要以半夏白术天麻汤来改善，在该药方中，天麻和半夏具有止眩止痉以及祛痰化湿的功效，而茯苓和白术具有祛痰、健脾燥湿的功效[3]，而橘红可以理气化痰，丹参、三七可以活血化瘀，而泽泻可以利水渗湿，甘草具有有滋逆的功效，石菖蒲具有化湿行气以及化痰开窍的功效，这些药物联合使用则可以达到活血通络以及熄风化痰的功效，从而改善病情。而在此药方的基础上，并根据患者的实际病情进行对症处理，则可以保证治疗的效果，促进患者的病情改善。
综上所述，在急性缺血性脑卒中患者中，在单一使用依达拉奉治疗的基础上，联合使用半夏白术天麻汤加减治疗，可以提高治疗的效果，保证药物治疗的安全性，保护患者的神经功能恢复，促进病情的改善。
参考文献
[1]夏天.半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(15):57.
[2]许卫真.半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(96):179-180.
[3]赵茜.半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(26):40-41.
论文作者:黄巍
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
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