长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410100
【摘 要】目的：分析舒适护理在主动脉夹层动脉瘤患者中的应用效果观察及安全性。方法：本次研究对象选取我院收治的100例主动脉夹层动脉瘤患者，收治时间为2016年5月到2018年6月，随机分为对照组和实验组两组，两组患者分别为50例，对照组患者接受常规护理，实验组接受舒适护理干预，对两组患者的在护理前后的心理状态变化情况以及生活质量评分加以对比分析。结果：护理后，实验组患者的生活质量评分显著高于对照组患者，比较差异显著；护理后，两组患者的焦虑和抑郁评分均有所改善，实验组患者改善的程度更加显著，差异有统计学意义。实验组患者并发症的发生率显著低于对照组患者，比较差异显著。结论：舒适护理在主动脉夹层动脉瘤患者中的应用效果显著，患者的生活质量显著提高，且改善了患者的心理状态，安全性更高，值得临床推广。
【关键词】舒适护理；主动脉夹层动脉瘤；应用效果；安全性
主动脉夹层动脉瘤在临床上是一种由于血流动力学、病理学以及解剖学等原因，导致主动脉中的血液通过内膜撕裂破口进入主动脉壁，使内膜破裂从而导致内膜剥离，在主动脉壁中形成血流或者水肿的疾病[1-2]。该病的危险性较高，患者常常伴随有多器官多系统压迫症状、休克以及腹部剧痛等的发生，影响患者生活质量的提高，甚至危及患者的生命。舒适护理是一种新型的护理模式，其以创造性、个性化以及整体性高为特点，使患者可以在社会适应性、心理以及生理上均达到较高的愉悦状态，从而促进患者疾病的康复[3-4]。本次研究探讨我院收治的100例主动脉夹层动脉瘤患者接受舒适护理后的应用效果以及安全性，研究内容如下：
1资料和方法
1.1资料来源和分组
本次研究对象选取我院收治的100例主动脉夹层动脉瘤患者，收治时间为2016年5月到2018年6月，随机分为对照组和实验组两组，两组患者分别为50例。实验组中男20例，女30例，年龄为47~82岁，平均年龄为（60.21±12.65）岁；对照组中男23例，女27例，年龄为46~81岁，平均年龄为（61.01±12.45）岁。本次研究在已获得伦理委员会的批准后进行，且本次研究对象均已签署相关知情声明。两组主动脉夹层动脉瘤患者一般资料的比较差异不显著，可进行比较。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，主要包括药物治疗、体位护理以及治疗配合等。在术前应该密切监测患者病情的变化，并且做好交接工作。使用呼吸机时应该注意观察患者的耐受情况，在30分钟后听诊，并且标识气管插管位置。对耐受性较差的患者可以在遵照医嘱的前提下给予患者镇痛处理。实验组患者接受舒适护理，主要包括（1）基础舒适护理。在术后应该注重控制患者的左心室射血速度以及动脉压的稳定。（2）分型护理。I型患者病情的危险程度比II级和III级患者的病情要严重，应该采取一级护理，以抢救-诊断-治疗作为抢救顺序。II级和III 级患者在病情稳定后，可以给予患者二、三级护理，主要包括给予患者常规药物治疗以及密切监测生命体征的变化。（3）环境舒适护理。尽量保持患者所处患者的卫生清洁以及舒适安静。（5）疼痛舒适护理。在急性期患者的疼痛较为严重，护理人员可以给予患者镇痛处理。（5）心理舒适护理。在治疗过程中，护理人员注意患者心理状态的变化，帮助患者保持积极的心理状态。
1.3观察指标
对两组患者的生活质量评分、焦虑和抑郁评分以及并发症发生率加以对分析。生活质量评分主要包括躯体健康和生活健康两部分。采用SAS（焦虑自评量表）以及SDS（抑郁自评量表）对患者护理前后的心理状态进行评估，量表以100分为满分，分数越高患者的焦虑和抑郁情况越严重。
1.4数据处理
所有生活质量评分、焦虑和抑郁评分以及并发症发生率均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。生活质量评分、焦虑和抑郁评分为计量资料，使用均数±标准差表示，组间比较采用T检验。当数据对比存在＜0.05，为两组主动脉夹层动脉瘤患者的生活质量评分、焦虑和抑郁评分差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者的生活质量情况对比
护理后，两组患者的生活质量均有所改善，且实验组患者改善的程度更加显著，数据的比较差异显著（p＜0.05），数据见表1。
表1 两组患者的生活质量情况对比（±s）
主动脉夹层动脉瘤患者的病死率较高，且患者多伴随有休克以及腹胸部疼痛等症状的发生。在临床上，主要采用手术方式来给予患者治疗，采取积极有效的护理干预有助于保证治疗效果[5]。舒适护理是一种新型的护理手段，其以整体护理作为目标。主动脉夹层动脉瘤患者的病情通常较为严重，且多伴随有并发症的发生，具有费用高以及治疗手段复杂等缺点，给予患者舒适护理干预，可以调动患者的主观能动性，从而保证治疗效果。将舒适护理的理念渗透到护理行为中，可以使患者感受到以患者为中心的护理理念，提高患者的护理满意度，减少医患纠纷的发生[6]。
在本次研究中，舒适护理在主动脉夹层动脉瘤患者中的应用效果显著，患者的生活质量显著提高，且改善了患者的心理状态，值得临床推广。
参考文献：
[1]左玉琴. 主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理与配合[J]. 中国继续医学教育，2016，8（29）：263-264.
[2]杨德清，李娟. 主动脉夹层动脉瘤患者的护理干预观察[J]. 中外医学研究，2017，15（7）：101-102..
[3]王文君. 围术期综合护理对主动脉夹层动脉瘤腔内支架隔绝术患者血压、疼痛及满意度的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017，38（17）：2091-2092.
[4]王丽君，初美华. 浅析系统化护理管理对主动脉夹层动脉瘤术后患者应用及效果[J]. 中国实用医药，2016，11（9）：247-249.
[5]孙子兰. 391例主动脉夹层动脉瘤 StanfordB 型患者行腔内隔绝术中护理与配合[J]. 中国保健营养，2016，26（11）：312-312.
[6]冯丽萍，武丽娟，李爱霞. 288例主动脉夹层动脉瘤护理探讨[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（2）：152-154.
论文作者:王春
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 主动脉论文; 动脉瘤论文; 夹层论文; 实验组论文; 舒适论文; 生活质量论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;