观察干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效
刘智红
(宜宾县人民医院;四川宜宾644600)
【摘要】目的：观察干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：选择2017年3月--2018年2月期间我院收治的100例毛细支气管炎患者作为对象，且随机分为两组，设为对照组（n=50）与治疗组（n=50）。对照组给予布地奈德治疗，治疗组给予布地奈德+干扰素治疗，观察临床疗效，比较住院时间。结果：①治疗组总有效率为94%，对照组为82%，组间有统计学意义（P<0.05）。②治疗组住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎，疗效显著，可推广。
【关键词】干扰素；布地奈德；毛细支气管炎
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0331-02
毛细支气管炎属于下呼吸道感染性疾病，临床上，以气促、喘憋为主要症状，易反复发作，且多见于小儿，不利于患儿健康成长。本文以100例患者为对象，经观察分析，探讨干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效，现汇报如下：
1资料及方法
1.1一般资料
选择2017年3月--2018年2月期间我院收治的100例毛细支气管炎患者作为对象，且随机分为两组，设为对照组（n=50）与治疗组（n=50）。纳入标准：（1）符合毛细支气管炎诊断标准。（2）近2周内，未出现其他感染性疾病。（3）临床上，伴有不同程度上的气促、喘憋及咳嗽等症状。（4）首次发病。（5）无药物禁忌症、过敏现象。（6）≤2岁，性别不限。（7）患儿家长对本次研究知情，自愿参加，且签署有知情同意书。排除标准：（1）不愿参与研究的患者。（2）年龄>2岁。（3）药物过敏或禁忌症患者。（4）癫痫或其他中枢神经系统功能紊乱患者。（5）肝肾、心脏功能障碍患者。（6）血液系统疾病患者。对照组，29例男，21例女，1个月-2岁，平均（1.1±0.38）岁，病程1-9d，平均（3.1±0.17）d。治疗组，男患儿27例，女患儿23例，3个月-2岁，平均（1.0±0.21）岁，病程1-10d，平均（3.3±0.41）d。比较性别、年龄及病程等一般资料，组间并无明显差异（P>0.05），虽无统计学意义，但存在可比性。
1.2方法
对照组：布地奈德治疗，雾化吸入0.5mg/次布地奈德（阿斯利康制药有限公司，批准文号：H20140475），2次/d。
治疗组：布地奈德+干扰素治疗，布地奈德用法及用量与对照组相同，另雾化吸入2ug/kg干扰素（深圳科兴生物工程有限公司，国药准字：S10970070），2次/d。
两组患者均持续用药7d，同时，均接受基础对症治疗，如吸氧、抗病毒、吸痰、止咳及镇静等。
1.3观察指标与疗效评定
1.3.1观察指标
7d后，评价临床疗效，同时，记录患者住院时间。
1.3.2疗效评定
（1）治愈：7d后，患者喘憋、咳嗽等症状基本消失，肺部干湿性啰音与喘鸣音消失，心率恢复至正常水平。
（2）有效：7d后，患者临床症状明显改善，肺部哮鸣音有所减少，伴有或无湿啰音，心率呈减慢趋势。
（3）无效：7d后，患者症状及体征无明显变化，甚至有加重的倾向[1]。
1.4统计学方法
本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（2）检查，（）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。
2结果
2.1临床疗效
评价临床疗效，数据显示，治疗组总有效率比对照组高（P<0.05）。见表1。
2.2住院时间
治疗组住院时间为（5.7±1.03）d，对照组为（7.8±1.27）d，组间数据分析，有统计学意义（t=9.081，P=0.000）。
3.讨论
毛细支气管炎指支气管发生炎症，呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等均可能诱发疾病，一般情况下，疾病多发生在上呼吸道感染2-3d后，表现出持续性干咳、发热（低热为主）等症状，严重时，可出现出鼻煸、“三凹征”现象，甚至引起心力衰竭或呼吸衰竭，危及患者生命[2]。毛细支气管炎若诊治不及时，可引起多种并发症，如支气管肺炎、支气管扩张、慢性支气管炎、肺心病、肺气肿等，加重病情，增加治疗难度。现目前，关于毛细支气管炎，临床上多给予药物治疗，如干扰素、布地奈德。
布地奈德属于新型激素类药物，具有较强的抗炎作用，不仅可改善肺功能，而且可减轻气管阻力，经由雾化吸入给药，确保药效充分且集中。布地奈德雾化吸入，药物全部作用于肺部，有效抑制炎性反应，且不会影响腺体分泌，在修复气道损伤的基础上，缓解咳嗽、喘憋等症状[3]。现如今，布地奈德被广泛用于治疗毛细支气管炎，但有学者研究发现，单独用药整体疗效不够理想。对此，临床医师开始尝试联合用药。
干扰素为抗病毒制剂，抗病毒作用强，可实现对病毒复制及扩散的直接抑制，基于免疫调节作用下，强化NK细胞活性，增强巨噬细胞吞噬作用，促使淋巴增殖，提高B细胞及T细胞的免疫功能，将感染细胞清除掉，从而控制病情[4]。本研究中，治疗组给予干扰素+布地奈德治疗，对照组单独给予布地奈德治疗，结果，治疗组总有效率为94%，高于对照组的82%（P=0.009），且治疗组住院时间短于对照组（5.7±1.03 vs 7.8±1.27，P=0.000）。
综上，干扰素联合布地奈德治疗毛细支气管炎，可取得满意疗效，值得推广。
参考文献：
[1]高晓彩. 干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 中国实用医药,2014,9(06):136-137.
[2]赵进方. α1b干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J]. 河南医学研究,2015,24(12):83-84.
[3]罗恒. 干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2018,11(02):83-84.
[4]王俭,李益,杨婕,余娟,杜华伟. 干扰素联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效分析[J]. 现代医学,2015,43(10):1275-1277.
论文作者:刘智红
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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