郝春鸿 四川省雅安市石棉县中医医院 四川雅安 225400
【摘 要】目的 观察盒灸+小茴香治疗术后腹胀的临床疗效。方法 选2014 年4 月至2015 年4 月，在我科住院涉及腹部手术的患者120例，按照随机数字表法分为试验组和对照组各60 例。两组均予常规治疗，试验组与对照组不同就在加用了小茴香治疗，治疗到患者胃肠功能恢复根据患者反映得出评定疗效。结果 治疗效果试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.01）。结论 盒灸+小茴香治疗术后腹胀能增加患者舒适度，促进胃肠功能早日恢复。
【关键词】盒灸+小茴香；术后腹胀；疗效观察；护理【中图分类号】R442.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-111-01
术后腹胀是指由于开腹、麻醉药物的影响或腹腔内炎症的刺激，直接刺激腔内神经，胃肠蠕动节律、强度和方向均受影响，正常推动力受到抑制，肠内容物瘀滞，临床表现为腹胀和肠鸣音消失等为主要症状。如果3-4 天仍未恢复，则需要持续禁食，甚至安置胃管进行胃肠减压管处理，增添了患者疾病痛苦，延长住院日，增加住院费用，临床上常采用禁食，鼓励患者下床活动，腹部按摩等办法进行干预，疗效不明显。我科自从2014 年4 月在常规治疗下开始使用盒灸+小茴香治疗术后腹胀共120 例，取得了较好的效果，现将疗效观察效果及护理报告如下。
1.对象与方法
1.1 对象 选取2014 年4 月至2015 年4 月在我科住院的腹部手术患者120 例，按照随机数字表法分为试验组和对照组各60 例。试验组60 例，男36 例，女24 例，年龄最小7 岁，最大83 岁，对照组60 例，男38 例，女22 例，年龄最小8 岁，最大85 岁，病程最短的3 天，最长的8 天。两组临床资料对比，差异有统计学意义（p<0.01），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组 行常规治疗，静脉输液对症处理，用普通盒灸。试验组 在对照组常规治疗的基础上加用小茴香，把小茴香100g 缝在20cm*10cm 的小布袋内，做成茴香垫。每日做灸法1 次，直到胃肠功能恢复。
1.3 评价方法 治疗3 天评价治疗效果。显效：肛门排气，患者诉腹不胀，有食欲；有效：肛门排气，患者诉腹部微胀，食欲差；无效：肛门未排气，患者诉腹胀，无食欲。
2 结果两组治疗效果比较，试验组有效率93.3%，对照组有效率85%，两组比较有显著性差异（p<0.01），其治疗效果具体如下。
两组疗效比较
3 护理
3.1 操作前的护理
3.1.1 向患者及家属讲解盒灸+小茴香治疗术后腹胀的目的和必要性、治疗的方法及注意事项等，使患者能理解，积极配合治疗；
3.1.2 充分评估患者情况（如厕、换药或做其他检查否）后，决定患者是否适宜做治疗（病房内有用氧情况不宜做）；3.1.3 在物品准备间将齐点燃的灸条插于灸盒内，另备一次性消毒干纱布一张，小茴香垫一个，携以上物品到病房。
3.1.4 在做好隐私防护后，根据患者需要决定是否开启空调，协助患者取仰卧位，常用中级、关元、气海、中脘等部位施灸，先在贴皮肤处放干纱布（防止交叉感染），再放小茴香垫，再放上燃烧的灸盒。
3.2 操作中的护理
3.2.1 护士动作应轻柔，要顾及腹部伤口触痛，注意保暖及保护患者隐私；3.2.2 密切观察患者面色、呼吸、精神状态等，5-10 分钟检查一次灸条燃烧情况，并关心患者受热情况，过热会发生烫伤，过凉则无效，护士通过调整灸盒盖来控制热量（打开热量会增加，反之热量会减少），以患者诉舒适为宜；3.2.3 根据患者病情及治疗需要，治疗时间控制在20-30 分钟。
3.3 操作后的护理灸条充分燃完后可以取掉灸盒，注意不要烫伤患者，整理好衣服，注意保暖，取半卧位休息，将用物带回物品准备间按照院感管理要求处理，灸盒要用清水冲洗晾干备用；护士要在执行单上签名，并在灸法疗效观察本上记录签名。
4 讨论
祖国医学认为六腑的功能以通为用，以降为顺，通降失常则腹胀，手术对机体经络的损伤导致气滞血瘀，脉络阻塞，腑气通降失常。因此，盒灸+小茴香治疗术后腹胀的治疗方法，加强了艾条在局部腧穴进行烧灼、熏熨体表达到的温通经络、行气活血、消瘀散结、扶正祛邪的作用；同时利用了小茴香特有的“茴香油”，刺激胃肠神经血管，促进消化液分泌，增加肠张力、节律及蠕动，促进胃肠蠕动功能恢复，排除积存气体，有健胃、行气的功效；小茴香还有镇痛、增进食欲的作用。盒灸+小茴香施灸作为一种新技术在腹部手术后腹胀中的应用，对其在促进胃肠功能恢复，减轻伤口疼痛，镇静安神，增进食欲等方面经临床观察，疗效显著，不但可以促进早日恢复胃肠功能，患者尽早进食，缩短了病程，减轻了患者的痛苦，该操作简单易行安全有效，值得临床推广。
论文作者:郝春鸿
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/9
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