【摘要】目的：观察并分析重症急性胰腺炎护理中循证护理的临床使用价值。方法：选取我院自2017年12月～2019年12月一年内收治的重症急性胰腺炎患者200例。按照随机分配的方式划分为对照组（100例，仅采取常规护理），观察组（100例，采用循证护理手段）。对比及分析两组患者的并发症发生率。结果：护理后，观察组患者的并发症的发生率明显低于对照组，两组数据具有明显差异，因此数据具有讨论价值和统计学意义（p<0.05）。结论：循证护理在重症急性胰腺炎的护理中有助于降低并发症的发生率，具有一定的临床使用价值，应予以推广。
【关键词】重症急性胰腺炎；循证护理；应用价值；
重症急性胰腺炎是一种消化道疾病，过度饮酒和胆管内结石都是此病的诱因，临床症状表现为腹痛、恶心、呕吐并伴有发热症状，严重者可出现休克及黄疸反应，多发于暴饮暴食群体、高脂血症、高钙血症及有家族遗传史群体[1]。本文主要研究重症急性胰腺炎护理中循证护理的临床使用价值，研究结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取200例于2017年12月～2019年12月在本院进行治疗的重症胰腺炎患者，同时所有患者经过医学诊断均被证实为重症急性胰腺炎。按照随机方式分为对照组（共100例，男59例，女41例，年龄在27～71岁之间，平均年龄54.73±8.51岁），观察组（共100例。男51例，女49例，年龄在28～72岁之间，平均年龄54.31±9.81岁）。经对比，所有患者的基础资料无明显差异，因此不具有统计学意义（p>0.05），无可比性。
1.2方法
1.2.1常规护理
（1）病情监测。对重症急性胰腺炎患者的身体进行日常检测，测量患者尿液、体温、白细胞等情况，并对异常数据进行核对，将患者的身体各项指标每日告知主治医生，以达到对病情及身体恢复情况的全面了解。（2）基础知识宣讲。向患者告知其病情，并告知患者疾病成因及发病情况，向患者提出发病时的应对方案。 （3）饮食护理及运动建议。在护理期间，禁止患者食用对肠胃刺激性过大的食物，监督患者日常饮食，在恢复期间，向患者提供合适的运动建议。
1.2.2循证护理
成立专门的循证护理小组，在护理开始前，系统并详细学习循证护理知识，更好为患者服务。（1）确立循证问题。对所有患者的身体状况进行了解，结合患者身体、病情情况等提出护理问题。 （2）探寻循证依据，提出治疗方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆查找相关文献，找出护理依据，并根据不同患者的病情制定不同的科学合理的护理方案，并结合患者的病情、心理状态及身体状况做出实时调整。（3）护理实践。包括日常护理及心理护理和运动指导等。护理人员要密切关注患者的身体状况，每日进行患者身体基础数据的检测，将不同的患者身体基础数据进行整理，形成文档保存。对于患者在治疗过程中出现的负面情况进行疏导，与患者进行沟通，向患者详细讲解疾病的成因、治疗方案、注意事项等。在护理过程中根据患者情况安排吸氧治疗和胃肠减压，并指导患者进行康复运动。
1.3 疗效标准
在护理完成后，搜集两组患者在护理过程中出现的并发症及发生概率。经临床观察，并发症主要分为以下几类：胃肠痿、胰痿、继发感染、胰周出血。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组（n=100）胃肠痿0例、胰痿2例（2%）、继发感染1例（1%）、胰周出血1例（1%）、并发症发生率5%（5例），对照组胃肠痿2例（2%）、胰痿6例（6%）、继发感染7例（7%）、胰周出血4例（4%）、并发症发生率19%（19例），χ2 =9.280，p=0.002，观察组患者的并发症的发生率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
当出现重症急性胰腺炎时，患者往往会出现突发性腹痛症状，位于上腹正中或偏左的位置，痛感剧烈并逐渐加重，若出现坏死性胰腺炎，患者会出现不同程度的休克。在病发几周后，可出现胰腺囊肿、胰腺假性囊肿等局部并发症，也可能出现急性肾衰竭、心力衰竭、败血症及高血糖等并发症[2]。因此在治疗和护理过程中易出现众多后续问题。
传统的关于重症急性胰腺炎的护理手段及方法虽然可以减少患者的身体痛苦，减少并发症的发生率，但传统的护理手段无法做到全面了解患者的身体状况，也不能依据不同的治疗阶段进行调整，因此，需要新的护理手段的出现[3]。
通过以上研究显示，观察组与对照组相比，并发症的发生率明显降低，以上数据具有统计学意义（p<0.05）。循证护理手段的出现打破了对于重症急性胰腺炎护理的难题，从问题本身出啊，寻找针对不同患者的最优护理方案和手段，解决护理过程中的各种问题，努力做到了全面了解不同患者的治疗需求，从身体和心理上对患者进行护理。
综上所述，通过在重症急性胰腺炎中应用循证护理手段能有效降低并发症的发生率，进而提高治疗效果，具有临床推广价值。
参考文献
[1]李静.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床价值[J].中国实用医药,2019,14(06):152-153.
[2]李树焱.重症急性胰腺炎应用循证护理的临床分析[J].大家健康(学术版),2016,v.10(05):23-24
[3]祝丽,孙静.循证护理运用于重症急性胰腺炎护理中的效果评价[J].名医,2018,66(11):146.
论文作者:谢唯
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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