（衡阳市解放军第169医院 湖南衡阳 421002）
摘要：目的 探析消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用，从而有效控制医院感染。方法 我院消毒中心于2014年10月至2016年10月开展了持续质量改进运动，通过对医护人员开展问卷调查的方式，比较他们对于持续质量改进活动开展前后的满意度。结果 我院消毒供应中心通过开展持续质量改进活动之后，医院的医护人员对于无菌物品供应的满意度为96.99%，而开展持续质量改进活动之前，其满意度仅为87.95%，开展持续质量改进活动之后高于开展持续质量改进活动之前，两者间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在消毒供应中心开展持续质量改进运动，不仅有利于降低医院感染发生率，同时也显著提高了医护人员对于无菌物品供应的满意度，有利于医院医护人员工作的进一步实施，提高了医护人员的工作效率。
关键词：消毒供应中心；持续质量改进；医院感染管理
医院的医疗器械和医疗用品的消毒工作，主要是通过消毒供应中心进行负责的，这也是为医院的患者提供了一定的医疗卫生服务，虽然是一种间接性的医疗卫生服务[1]。但是，如果在工作过程中，对于质量管理方面产生了忽视，就会严重影响医院各个科室的正常工作。因此医院整体医疗水平的高低，主要是通过消毒供应中心工作质量的高低体现出来的，只有对消毒供应中心的质量管理做好强化工作，才能进一步做好医院对于感染的预防降低工作。因此，为了更好地做好研究，我院消毒中心于2014年10月至2016年10月开展了持续质量改进运动，其具体操作方式如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
我院消毒供应中心在进行持续质量改进活动开展前，于2014年10月至2015年10月进行了一次调查问卷活动。通过166份的调查问卷，对50名医护人员进行了调查问卷工作。其中包括20名临床医师，30名护理人员。而进行持续质量改进活动开展之后，于2015年10月至2016年10月再一次进行了调查问卷活动，同样通过166份调查问卷对16名临床医师和34名护理人员进行问卷调查。
1.2方式
消毒供应中心在进行持续质量改进活动开展前，采取的是常规的管理方式，而进行持续质量改进活动开展之后，不断对医院感染控制和预防工作进行强化，其具体操作如下。
1.2.1加强员工培训力度
消毒供应中心护理实施持续质量改进后，工作人员必须积极参与其中，通过科学而有效的方式进行问题的解决，定期做好技能培训方面的组织活动，促使医院感染预防措施的进一步强化。消毒供应中心科室众多，必须保证每个科室在科学布局之下，都进行了消毒工作。尤其是无菌间、清洁间、包装间的消毒工作，所做的消毒工作必须更加合理和规范，从而防止以意外的发生，影响医院进一步的发展。进而对内部物品进行严格的分类包装和储存工作，促使清洁工作能够在安全的环境下进行。
1.2.2促使无菌物品在完善的科室制度下进行管理
为了预防医源性感染的发生，必须建立相关完善可行的管理制度，这是开展持续质量改进的重点内容。工作人员必须进行强化消毒管理工作，临床科室可以禁止接受不符合消毒标准的物品，坚持按照规章制度办事。在进行工作的过程中，必须对非相关人员做好严格的严格管理工作，以防止他们随意进入，破坏工作人员的工作。因此，根据卫生部门和医院的相关规定进行相应的管理工作，是十分必要的工作。
1.2.3做好质量改进措施的强化工作
为了做好质量改进措施的强化工作，在消毒供应中心内部，可以通过选举人员的形式，建立一个监督科室质量管理的质控小组。质控小组建立之后，可以每隔一段时间进行相应的检查工作，进而通过举行相关会议的形式，总结和汇报好自身所进行的监督管理工作。从而及时发现问题，进而根据问题进行讨论和研究，制定出相应的方案，从而解决问题。而对于各个科室的无菌物品消毒，是十分必要和重要的工作。因此，必须做好这方面的监控工作，尤其是换药室、治疗室、ICU病房的消毒工作，必须进行更加严格的监控工作，以防止意外的发生，影响医院整体医疗水平的发展。同时，为了更好地对感染问题进行治疗，可以通过培养细菌的方式进行相关的实验，进而做好对细菌培养状况进行检查工作，根据实际情况做好相应的调整工作，以促进工作的顺利进行。为了从源头上消灭医源性感染，在医护人员经常使用的医疗器械方面，要时常做好相应的维护工作，定期进行相应的消毒工作，从而保持器械干净整洁，有利于医护人员自己的工作。
1.3持续质量改进效果评价
相关工作人员的自评、互评，以及满意度调查工作，是进行持续质量改进效果评价的三个主要方面。为了调查满意度，护理工作人员可以通过月度、季度性进行调查工作，从而将持续质量改进成果以会议的形式展现出来，对其中出现的问题进行认真总结和规划，以寻找出解决问题的措施，从而促进工作人员工作效率的提升。通过奖惩措施对科室内的质量改进情况做好检查工作，从而使得工作人员在进行工作的过程中，自觉遵守相关的规章制度，提升质量管理工作。
1.4观察指标
通过对医护人员进行不记名问卷调查的方式，以了解他们对于持续质量改进活动开展前后的满意程度，以非常满意、比较满意和不满意的形式进行相应的分类。
1.5统计学分析
利用SPSS17.0软件分析本文中产生的数据，若结果显示P<0.05，则说明有统计学意义。
2.结果
持续质量改进活动开展前后临床医护人员满意度情况比较
我院消毒供应中心通过开展持续质量改进活动之后，医院的医护人员对于无菌物品供应的满意度为96.99%，而开展持续质量改进活动之前，其满意度仅为87.95%，开展之后高于开展之前，两者间差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 持续质量改进活动开展前后临床医护人员满意度情况比较（%）
3.讨论
作为医护人员在进行工作过程中最为特殊的科室，消毒供应中心工作质量的高低，在总体上反映了医院医护人员护理质量的高低[2]。体现了整个医院的医疗水平的高低。在职责方面，临床医疗物品的消毒工作，主要是通过消毒供应中心进行的。但是，如果消毒供应中心自身不做好相关的消毒工作的话，在其内部就会产生大量的病原微生物，从而容易导致消毒供应中心产生大量的疾病和病菌，促进疾病的传播。因此，为了保证消毒供应中心环境的整洁，减少医源性感染，必须对消毒供应中心做好持续改进工作，从而进一步提高医院医护人员的护理质量，促进医院医疗水平的进一步提升。
根据我院消毒中心于2014年10月至2016年10月开展的持续质量改进运动所进行的研究显示，我院消毒供应中心通过开展持续质量改进活动之后，医院的医护人员对于无菌物品供应的满意度为96.99%，而开展持续质量改进活动之前，其满意度仅为87.95%，开展之后高于开展之前，两者间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。以此表明，我院消毒中心通过开展持续质量改进活动之后，对于医院医护人员工作质量的提升，促进我院医疗水平的发展，有着很大的帮助。从而对于促进医院整个医疗环境的发展，也起到了积极的作用。因此，我院消毒供应中心开展持续质量改进活动，有利于降低不良事件的发生率，值得推广应用[3]。
综上所述，我院消毒中心通过开展持续质量改进活动之后，有利于帮助医院医护人员进一步提升工作质量，提升医院医疗水平的进一步发展，进一步做好医院对于感染的预防降低工作，降低不良事件的发生率，值得推广应用。
参考文献
[1]]陶华，李高亮.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（9）：2161-2163.
[2]王清梅，胡阳琼，毛长庚，等.持续质量改进在预防和控制医院感染中的应用[J].解放军护理杂志，2014，31（3）：54-55.
[3]姚兰，唐颐，韩林.消毒供应中心持续质量改进对降低医院感染的作用[J].检验医学与临床，2014，11（8）：1137-1138.
论文作者:陆美华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/28
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