哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
【摘 要】目的 观察分析枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹患者的临床疗效及其对患者血清IL-18以及IL-33水平的影响。方法 将我院2014年9月-2016年3月收治的慢性荨麻疹患者144例随机分为观察组和对照组，每组72例，对照组口服氯雷他定片进行治疗，观察组口服枸地氯雷他定胶囊进行治疗。4周后，比较两组临床疗效以及治疗前后两组患者血清IL-18以及IL-33水平。结果 观察组的临床有效率明显高于对照组（94.44% VS 83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组血清IL-18以及IL-33水平在治疗后均明显的降低，且观察组降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 枸地氯雷他定胶囊治疗慢性荨麻疹患者可以取得理想的临床治疗效果，显著的降低患者血清IL-18以及IL-33水平，具有在临床上进行大力推广的应用价值。
【关键词】枸地氯雷他定；慢性荨麻疹；临床疗效；白细胞介素18；白细胞介素33
【中图分类号】R758.24【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-063-01
荨麻疹是临床上常见的过敏性皮肤病，患者主要表现为皮肤瘙痒、出现鲜红色或苍白色风团，该病反复发作，病程迁延不愈，患者的生活质量明显的降低[1]。近年来的研究发现，许多细胞因子及炎症递质均参与了慢性荨麻疹的发病过程。本次我们采用枸地氯雷他定治疗了72例慢性荨麻疹患者，并观察其对患者血清白细胞介素（IL）-18和IL-33水平的影响，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2014年9月-2016年3月收治的慢性荨麻疹患者144例随机分为观察组和对照组，每组72例。其中，观察组男38例，女34例；年龄17-72岁，平均年龄（42.6±10.4）岁。对照组男35例，女37例；年龄14-71岁，平均年龄（42.2±10.1）岁。两组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者口服氯雷他定片进行治疗，每次10mg，每日1次。观察组口服枸地氯雷他定胶囊进行治疗，每次8.8mg，每日1次。所有患者均治疗4周。
1.3观察指标 比较两组临床疗效以及治疗前后两组患者血清IL-18以及IL-33水平。
1.4疗效判定标准 根据患者的临床症状进行评分，主要包括：1瘙痒程度：按照无、轻度、中度以及重度瘙痒分别记为0-3分；2风团数目：0个为0分，1-6个为1分，7-12个为2分，超过12个为3分；3风团直径：直径为0cm记为0分，直径在1.5cm以下记为1分，直径为1.5-2.5cm记为2分，直径超过2.5cm记为3分；4风团每次发作持续时间：发作时间持续0、1h以内、1-12h以及12h以上分别记为0-3分。将上述症状得分相加即为总积分，疗效指数（SSRI）=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。按照SSRI评价临床疗效：SSRI在90%及以上为治愈；60%≤SSRI<90%为显效；30%≤SSRI<60%为有效；SSRI低于30%为无效。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验进行均数间的比较分析，计数资料采用x2检验进行率之间的分析，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组的临床有效率明显高于对照组（94.44% VS 83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张以及渗透性增加，从而出现的一种局限性水肿反应，一般发病较为突然，且可以在24h内消退。临床上将荨麻疹反复发作且每周至少两次以上，持续6周的患者称为慢性荨麻疹[2]。由于临床症状持续出现，患者的生活质量显著的降低。目前，临床上治疗慢性荨麻疹的目的是缓解患者的临床症状、减少复发。枸地氯雷他定是新一代的抗组胺药物，是由地氯雷他定与吡啶枸橼酸二钠盐结合而成，水溶性较高，在体内可以迅速转化为地氯雷他定，起效时间短、生物利用度高，可以选择性的竞争抑制组胺H1受体，抑制组胺的释放，有效的缓解患者的临床症状；另外，该药物还可以有效的抑制炎症初期及进展期炎性介质的释放，减少嗜酸性粒细胞趋化、黏附和超氧化物产生等[3]。本次研究结果显示，观察组的临床有效率明显高于对照组（94.44% VS 83.33%）；两组血清IL-18以及IL-33水平在治疗后均明显的降低，且观察组降低较对照组更加显著（P<0.05）。综上所述，枸地氯雷他定胶囊治疗慢性荨麻疹患者可以取得理想的临床治疗效果，显著的降低患者血清IL-18以及IL-33水平，具有在临床上进行大力推广的应用价值。
参考文献
[1]孟祖东，盛晚香，王恒，等.枸地氯雷他定对慢性荨麻疹患者血清IL-18和IL-33的影响[J].中国麻风皮肤病杂志，2015,31（3）：169-171.
[2]王宗明，杨雄波.枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效和安全性的临床研究[J].重庆医学，2013,42（12）：1401-1403.
[3]孟祖东，盛晚香，王恒，等.慢性荨麻疹患者枸地氯雷他定治疗前后白细胞介素-18和33水平的变化[J].实用皮肤病学杂志，2015,8（1）：22-24.
论文作者:刘芳
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
标签：荨麻疹论文; 患者论文; 血清论文; 疗效论文; 对照组论文; 两组论文; 水平论文; 《系统医学》2016年14期论文;