张天宇
黑龙江省建三江人民医院社区卫生服务中心 黑龙江省富锦市 156300
【摘 要】目的：探讨埃索美拉唑与奥美拉唑对胃溃疡患者的治疗效果差异。方法：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的128例胃溃疡患者作为研究对象，将全部患者随机划分为实验组和对照组，其中实验组65例胃溃疡患者使用埃索美拉唑药物进行治疗，对照组63例胃溃疡患者使用奥美拉唑药物进行治疗，比较两组患者各自的治疗效果。结果：根据对两组患者临床治疗效果的对比，实验组的胃溃疡患者痊愈27例，显效32例，总体有效率为91%；对照组的胃溃疡患者痊愈21例，显效25例，总体有效率为73%，实验组的治疗效果显著高于对照组的疗效，两组差异性明显（P＜0.05）有统计学意义。结论：实验组的胃溃疡患者采用埃索美拉唑药物治疗取得很好的效果，而对照组使用奥美拉唑药物治疗的效果平常，判定埃索美拉唑的临床疗效要高于奥美拉唑，更值得临床推广。
【关键词】胃溃疡；埃索美拉唑；奥美拉唑；临床效果
在现代都市人们生活快节奏的背景下，作息不规律，饮食不健康，这极都易于引发胃肠病症。胃溃疡是消化系统疾病中常见别的临床疾病，通常人大概有10%至15%的机率患有此病，其发病机制为受十二指肠黏膜的损害和黏膜自我防御修复等因素的影响[1.2]。目前，治疗胃溃疡的主要手段是抑制患者胃酸的分泌，采用爱美拉唑和奥美拉唑药物进行患者胃酸分泌的抑制治疗[3]。
1.资料与方法
1.1研究对象：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的128例胃溃疡患者作为研究对象，男患者为75例，女患者为53例，年龄范围为25-76岁，年龄平均为（46.8±7.2）岁。将实验对象随机划分为实验组和对照组，分别对实验组65例胃溃疡患者使用埃索美拉唑药物进行治疗，对照组63例胃溃疡患者使用奥美拉唑药物进行治疗，最后比较两组患者的临床疗效。根据两组患者的个人资料、病症情况等数据比较，统计学差异性不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2分组治疗：选取的128例胃溃疡患者的发病症状，均表现为不同程度上的上腹节律性疼痛、发胀、灼热，发酸等临床症状，经过胃镜检查确诊为胃溃疡。在对两组胃溃疡患者的治疗过程中，要求患者戒除烟、酒等不良习惯，科学地安排饮食作息，遵从主治医师的治疗安排。实验组的65例患者使用埃索美拉唑药物治疗，每例患者口服埃索美拉唑1次，每次20mg；对照组的63例患者使用奥美拉唑药物治疗，每例患者口服奥美拉唑1次，每次200mg。两组患者的治疗周期为6周，治疗期间全程观察和记录胃溃疡患者的病情状况，为最后的研究判定提供临床依据。
1.3疗效评判标准：两组患者服用不用药物产生的治疗效果，系统性地划分为四个标准：痊愈：指患者胃溃疡病症的全部消失，溃疡部位愈合；显效：指患者溃疡病症基本消失，消化功能恢复；有效：指患者溃疡症状得到改善，病情未加重；无效：指患者胃溃疡病情治疗前后无显著差别。计算公式[4]：总体有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法：
本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X2进行数据的检测，与此同时以t检验数据的计量资料。
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2.结果
在研究对两组不同用药的治疗效果的比较中，实验组65例胃溃疡患者在服用埃索美拉唑药物进行治疗后，痊愈患者为27例，显效患者为20例，有效患者为12例，其治疗效果显著；对照组63例胃溃疡患者在服用奥拉美唑药物进行治疗后，痊愈患者为21例，显效患者为17例，有效患者为8例，其治疗效果平常。根据统计数据发现，埃索美拉唑的治疗效果要明显高于奥拉美唑的疗效，两组差异性显著（P＜0.05），具有统计学意义。
讨论
在医疗门诊中，胃溃疡是胃肠疾病常见的临床病症，具有容易复发、癌变快速、难以根治的特点，患者发病时通常表现为不同程度上的上腹节律性疼痛、发胀、灼热，发酸等症状[5]。根据统计，胃溃疡是一种多发性疾病，男性发病率要远高于女性，追究其原因可能是与人们日常生活的吸烟酗酒、饮食作息不规律及精神心理因素有关。事实上，胃溃疡的发病人群主要是以中老年人为主，因为年老方面的原因使得身体各器官功能性衰竭，然而随着人们生活方式的变化和生活压力的剧增，不同程度上引发胃溃疡的发病向年轻化趋势进行转变[6]。常见的病因与患者感染Hp的程度、使用抗炎药物治疗、胃酸分泌异常有关。与此同时，患者的饮食不规律、情绪不佳可以视为影响健康的重要因素，所以治疗胃溃疡的关键是抑制胃酸的分泌，从而治愈Hp感染和增强胃肠粘膜的保护。
目前，治疗胃溃疡等消化道溃疡疾病的药物主要以埃索美拉唑和奥拉美唑为主，奥美拉唑是PPI的第一代产物，当中有对胃酸异常分泌产生抑制作用的成分，能选择性聚集在胃内壁的细胞质子泵上，使患者胃内壁细胞的H-不能转移到胃腔中，从而达到抑制胃酸分泌的效果[7]。埃索拉美唑是奥美拉唑的S异构体，主要通过高效地抑制胃内壁细胞进行胃酸的最终分泌，保持患者胃内的PH值在正常水平[8]，所以说埃索美拉唑比较奥拉美唑对胃酸分泌具有更强、更持久的抑制作用，减轻患者的胃黏膜损伤，值得临床治疗推广。
参考文献：
[1]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国现代医生，2012，50（3）：83-84，86.
[2]康文慧.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（12）：296-296.
[3]张雪君.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].现代医药卫生，2014，30（3）：420-421.
[4]王峰.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国实用医药，2013，8（28）：190-191.
[5]彭远茂，彭明昊.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].现代诊断与治疗，2014，（18）：4210-4212.
[6]孙茀.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].医药前沿，2013，（23）：179-179.
[7]王良军，张平武.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡160例疗效比较[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（19）：47.
[8]冯文冶.用埃索美拉唑与用奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].求医问药（学术版），2013，（5）：71-72.
论文作者:张天宇
论文发表刊物:《航空军医》2015年第2期供稿
论文发表时间:2015/9/22
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