（山东中医药大学针灸推拿学院本科在读；山东济南250300）
[摘要]：气海又名脖胦，主乎人身之气，临床治疗过程中发现其主治真气亏虚、元气不足以及下焦病变。本文主要从古代文献记载以及临床应用案例中阐述气海的功用。
[关键词]：气海穴；元气；气机；下焦病变
1.腧穴定位：
位于脊柱区，脐中下1.5寸，前正中线上。
2.古代文献记载：
2.1《针灸甲乙经》：“气海：一名脖胦，一名下肓，在脐下一寸五分，任脉气所发。”
2.2《铜人脸穴针灸图经》：“气海者，是男子生气之海也”；“冶脐中冷气上冲，心下气结成块，状如覆杯，小便赤涩.妇人月事不调，带下崩中。因产后恶露不止，绕脐污痛。藏气虚惫，真脏气不足，一切气疾久不途”；“气海者……生气之海也。治脏气虚惫，真气不足，一切气疾久不痉，悉皆灸之。”
2.3《针灸资生经》：“《难经疏》，以为元气之海，则气海者，盖人之元气所生也。”
2.4《千金方》：“主少腹疝气，游行五脏，腹中切痛”、“胀满瘕聚，滞下疼冷”。
1.主治病症
3.1高血压
中医认为高血压多由肝肾阴阳失调，阴虚火旺导致肝阳上亢所致。贺普仁[1]嘱患者用艾条每天温灸气海穴20 min，坚持一段时间。治疗1周后患者自觉头晕、头痛及睡眠症状有所缓解，血压:130 /80 mmHg。治疗3周后，头晕、头痛消失，睡眠症状完全改善，情绪平稳。由此可见，气海穴主乎人身之元气，且其位置在前正中线上，属任脉穴，可“从阴引阳”，同时借助灸法的温热效力，可“使火气以助元气”，从而起到平衡肝肾阴阳的作用。
3.2下焦病变
3.2.1遗尿
孙毓[2]治疗6岁遗尿患儿，诊断其肾阳不足证型，根据“虚则补之，实则泻之”的治疗原则，采用艾条灸气海穴，每次40一60分钟，以局部潮红为度，并出现热感向下传到扩散，同时灸双侧足三里各10分钟，补养脾胃之气，化生气血，补后天以养先天，是肾阳充足，可以温煦固摄。5次治疗后后，病情明显好转，继用上法治疗，10次后病情痊愈。
3.2.2遗精不育
临床上对于肾阳不固，精关不固的遗精证，通常采用气海穴为主穴，辅助配合其他穴位，来补养气血，温肾助阳。配伍命门、志室、三阴交等，来补益肝肾，调补气血，温肾助阳；配伍肾俞、大赫、精宫、太溪等穴，可以滋阴补肾，调补肾气，主治肾精亏损，肾阴亏虚所致的不育，证见五心烦热、腰膝酸软、虚烦不眠等。
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3.2.3阳痿
孙毓[2]治疗肾阴亏虚，命门火衰型阳痿老年患者，主症见头晕口眩，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细而数。治疗采用气海穴向下透刺达关元穴，得气后，采用重插轻提的补法，每5分钟行针一次，留针30分钟，同时针刺太溪穴，滋补肾阴，疗效显著。
3.3内科虚症
3.3.1脾胃虚症
如胃下垂，系指胃隔韧带与肝胃韧带无力或腹壁松弛的一种内脏下垂的病症。中医认为本病多是由中气不足，气虚下陷所致。《胜玉歌》云：“诸般气症从何治，气海针之”。陈静子[3]记载杨兆钢采用芒针针刺法，主穴为气海，配以中脘、关元、天枢、足三里。针刺时先用补法针气海穴，针感缓缓上行至脐上为度，后急出针，急按针孔；后针关元以轻捻缓进，二穴针后可加灸法，来温阳补气。中脘穴为胃的募穴、腑会，针刺时轻捻缓进使针感下行；天枢为大肠的募穴，捻转泻法；足三里为胃的下合穴，足阳明经的合穴，采用烧山火手法，来温阳补气，助气行血行。在本治疗过程中，采用芒针，其刺激强度与毫针不同，所以使针刺治疗的效果更优。
3.3.2中风偏瘫
孙毓[2]治疗中风日久患者，其舌淡脉弱，肢体无力，疲软，并伴有气虚日久，气虚血瘀症。独选气海穴，给以针与灸相结合，留针30分钟，再灸30分钟，持续一个疗程(10次)后，病人自诉右侧下肢活动较前有力，连续三个疗程后，右下肢无力症状消失，活动同左。通过针与灸并用，再用补法，从而活血行气之功，使瘀滞得散，气血重新得以濡养筋脉。
3.2.3肺气虚哮喘
气海属任脉穴，总督一身之阴气，针刺或艾灸气海穴，可调补阴阳及气机。王燕等[4]认为，以补法针刺于本穴，可治疗阴虚肺热型肺痨，如咳嗽咯血、骨蒸盗汗者，可配伍肺俞、关元、足三里等穴，来通调肺气，补益正气。同时对于以素体肺气虚，易感寒，少气乏力，腰膝酸软的肺肾两虚型哮喘，针灸气海穴也可达到温肾固阳，补气养血的功效。
2.小结
“穴性不明，扎针不灵”，位于任脉的气海穴，为调节周身之气机，总督一身阴阳之气，并有“气海一穴暖全身”的赞誉。其主治因元气不足、气机失调等一系列与“气”有关的病症，如气虚导致的中焦脾胃虚弱引起的眩晕、胃下垂，甚至中气不足所致的清阳不升之证，如耳鸣、泄泻等症；如气虚血瘀之证，“气行则血行”，“血为气之母，气为血之帅”，若气虚并导致血瘀症，如气滞血瘀型的中风偏瘫症等。另外，气海穴位置在身体下焦，故可以治疗下焦疾病，起到温肾助阳、暖宫驱寒、补益正气的作用，临床上常用来治疗遗尿遗精、宫寒不孕、尿闭淋症等疾患。
在临床治疗过程中，取穴固然重要，施治方法同样重要，在气海穴的应用过程中，多采用补法而非泻法，多采用针刺或者针灸结合法，另外还需注意根据相关证型，选择合适的腧穴配伍，并根据《九针十二原》提出的“虚则补之，实则泻之”的针灸治疗原则，施以合适的补泻手法，才能“气至病所”，取得良好的疗效。
参考文献：
[1]王彩悦,李岩,苑婷.贺普仁教授温灸气海穴治疗高血压病举隅[J].针灸临床杂志,2011,27(10):57-58.
[2]孙毓.试论气海穴的临床应用[J].针灸临床杂志,1997,13(9):40.
[3]陈静子,李岩琪,李晓梅,宋晓莉,郭义.杨兆钢教授气海穴芒针深刺临床应用举隅[J].针灸临床杂志,2013,29(11):49-51.
[4]王燕,李东.试论气海穴的临床应用[J].天津中医学院学报,1999,18(2):26-27.
论文作者:孟丹
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
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