1.佳木斯市中心医院消化科 黑龙江佳木斯 154002；2.佳木斯大学附属第一医院 黑龙江佳木斯 154003
摘要：目的：评价小儿消化不良性腹泻联合用药治疗效果以及临床特点，为小儿消化不良性腹泻治疗工作提供参考。方法：选择我院2017年5月-2018年8月期间收治治疗的92例消化不良性腹泻患儿，随机分为醒脾养儿颗粒治疗的对照组以及联合酪酸梭菌活菌散治疗的观察组。对比2组患儿治疗效果、不良反应以及症状改善时间（腹胀、腹泻、腹痛、大便性状）。结果：观察组患儿治疗效果优于对照组、症状改善时间短于对照组，P<0.05。患儿组间不良反应情况对比，P>0.05。结论：给予小儿消化不良性腹泻患儿联合用药治疗效果显著且安全性高。
关键词：消化不良性腹泻；临床特点；联合用药；不良反应；症状情况
婴幼儿阶段消化不良性腹泻情况明显，属于消化道综合征，患儿有大便性状改变、次数增多等表现，影响生长发育、营养状况。针对此类疾病既往常用单一药物治疗，但是无法达到最佳治疗效果。相关资料指出，联合用药治疗小儿消化不良性腹泻可以短时间改善症状、治疗效果显著[1]。基于此，本文就我院收治患儿为例，总结联合用药方案。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年5月-2018年8月，均为消化不良性腹泻患儿（n=92）。纳入标准：（1）符合消化不良性腹泻诊断标准；（2）家属对用药方案知情同意。排除标准：（1）生命体征严重紊乱患儿；（2）其他诱因导致的腹泻。随机分组，各46例。对照组：男性27例、女性19例；年龄5个月-6岁，均值（3.60±1.55）岁；病程2-20d，均值（11.50±2.50）d。观察组：男性25例、女性21例；年龄4个月-6岁，均值（3.55±1.35）岁；病程3-20d，均值（11.30±2.20）d。2组患儿基本资料比较，有实验可比性P>0.05。
1.2治疗方法
给予患儿基础对症治疗，包括合理饮食以及纠正水电解质紊乱等。
对照组——醒脾养儿颗粒治疗。视小儿情况选择用药剂量，<1岁患儿2g/次（2次/d），1-2岁患儿4g/次（2次/d），>3岁患儿4g/次（3次/d）。
观察组——醒脾养儿颗粒+酪酸梭菌活菌散治疗。酪酸梭菌活菌散1袋/次，3次/d。
1.3观察指标
记录患儿治疗治疗效果、不良反应（大便干燥、便秘）以及腹胀、腹泻等症状改善时间。
1.4效果评价标准[2]
显效——患儿症状消失、大便性状恢复正常且腹泻<3次/d。
有效——患儿症状、大便性状、腹泻情况均有改善表现。
无效——治疗期间患儿症状体征无变化。
1.5统计学方法
92例消化不良性腹泻患儿实验观察指标以SPSS19.0计算。计数观察指标占比率情况以%形式展开，X2检验；计量观察指标所需时间以x±s形式展开，t检验。结果为P<0.05，表示2组患儿指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果比较
观察组、对照组消化不良性腹泻患儿治疗效果见表1。总有效率（93.47％、76.08％）经统计学计算，X2=5.3919，P=0.0202。
表 1 消化不良性腹泻患儿组间临床疗效对比 [n（%）]
3 讨论
小儿腹泻集中多发于<5岁患儿，影响婴幼儿健康、生长发育。婴幼儿阶段肠道发育不成熟且营养需求大，细菌侵扰下脱水等并发症情况明显，并加重腹泻表现。针对腹泻情况，治疗前提是调整饮食、纠正脱水等。酪酸梭菌活菌散是调节肠道菌群药物，与肠内有益菌共存情况下利于肠内炎症消除、维持肠道菌群平衡。醒脾养儿颗粒是常用止泻药，行气、活血、凉血、利水、消肿解毒效果显著，在强化消化功能的基础上达到固肠、止泻效果。联合用药情况下，促进腹泻患儿康复、提高治疗效果、安全性得到保障[3]。陈红兵，陈宗文，周平等人研究指出，联合用药可提高小儿消化不良性腹泻治疗效果并缩短病程，具有应用价值[4]。
结果显示：2组患儿治疗总有效率、不良反应发生率对比为93.47％vs76.08％、4.34％vs6.52％，治疗效果比较P<0.05。另外，症状改善时间短于对照组，P<0.05。由此说明，联合用药治疗小儿消化不良性腹泻效果更佳、症状改善更快。和罗志玉，杨黎明研究结果有一致性，试验组总有效率92.11%高于对照组73.68%，P<0.05[5]。
综上所述，对比单一用药治疗，小儿消化不良性腹泻接受酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗在确保安全性的基础上提高了治疗效果、缩短了症状改善时间。
参考文献：
[1]白普勋.联合用药治疗小儿消化不良性腹泻50例临床观察[J].现代诊断与治疗，2014，（1）：43-43.
[2]肖荣玲，李素芳，楼晓芳等.联合用药治疗小儿消化不良性腹泻的疗效及安全性[J].中国现代医生，2015，（3）：114-116，119.
[3]邓志鹏.醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的研究[J].基层医学论坛，2016，20（31）：4431-4432.
[4]陈红兵，陈宗文，周平等.联合用药治疗小儿消化不良性腹泻的临床研究[J].医药前沿，2016，6（12）：37-38.
[5]罗志玉，杨黎明.小儿消化不良性腹泻临床特点及联合用药效果观察[J].中国生化药物杂志，2017，（5）：68-70.
作者简介：张权，1977年11月出生，男，五常人，副主任医师，硕士研究生。黑龙江省佳木斯市中心医院，154002，电话：18645424120。Email：406002404@qq.com。
通讯作者：邹艳红，女，山东黄县人，副主任医师，硕士研究生。黑龙江省佳木斯大学附属第一医院，154002，电话：15694548416。Email：zyh19784120@163.com。
论文作者:张权1,邹艳红2,刘洁薇2,王影2,赵塔娜2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
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