成都市温江区第三人民医院 四川成都 611130
【摘 要】目的 精神病患者跌倒已经成为现今医院经常发生的安全事件，为分析护理干预对精神病患者跌倒的影响，选取我院262例精神病患者作为此次问题的研究对象，对他们进行分组对照试验，选择131人为观察组，给予观察组综合护理干预，131人为对照组，给予常规护理，观察比较两组精神病患者在不同护理方式下的跌倒影响，来分析护理干预对于精神病患者跌倒的影响
【关键词】护理干预；对照比较；精神病；跌倒影响
跌倒作为精神病患者长期以来易发生的事件，给患者本人和家庭带来很多痛苦，精神病患者作为一个社会特殊群体，因自身意识，药物影响，环境因素的影响，跌倒带来的危险性更高，其潜在的医患纠纷也是时有发生，通过本次对照试验证明护理干预对精神病患者跌倒几率的降低与减少跌倒负面影响的效果较为显著，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料 选取本院精神病住院患者262例，男性140例，女性122例，将此次样本随机分为观察组与对照组，两组人数相同，年龄≤65岁，精神病分型中抑郁症26例（9.9%），躁狂症43例（16.4%），痴呆症67例（25.5%），自闭症49例（18.7%），精神分裂症77例（29.5%）。
1.2研究方法，观察组给予护理干预，而对照组进行常规护理，护理干预具体方法：①入院前全方位评估：对观察组精神病患者病情进行全面评估[1]。包括对患者年龄，精神状况，行动能力，意识状态，药物过敏史，存在疾病等。对行动能力比不变，有跌倒倾向或者跌倒史的病人需详细询问跌倒时间，地点，摔伤程度，并记录且着重标记。②药物使用需慎重：对待精神病患者用药需慎重，在日长护理中，要对患者进行宣教，指导患者正确使用精神类药物。对待伴随其他慢性代谢类疾病患者需定时监控血糖血压，减缓并发症发生时间。并且注意降压降糖类药物与抗精神类药物发生药物拮抗。③注重患者习惯养成：在护理干预中注重患者的日常生活，鼓励患者进行户外运动，不同运动程度视病人个体差异区别对待，每天定时定点运动，进食，指导病人按时作息，使得患者养成良好的生活习惯。④建立适宜的生活环境：保持患者居住环境良好。房间整洁干净，定时定点通风，使得室内空气保持流通，光照得以进入，对待患者日常用品统一摆放，床铺选择需注重患者安全，高度适中，配有防护栏杆为宜，在楼道两侧，厕所等地安放扶手板凳。方便患者行动。使用防滑地板，防止患者摔倒，住院部需安装电梯，方便患者出行[2]。对危险物品与地方需放警示标志，提醒患者注重安全。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆⑤患者饮食差别对待：在患者的日常饮食当中，需注重对患者进食状况关注，工作人员统一分配食物，避免患者自取，以避免拥挤而出现意外跌倒[3]。对于有消化系统疾病，糖尿病，高血压等疾病的患者，需要进行饮食管理，避免引起患者身体不适，导致病情加重。⑥注重患者心理健康：在与患者的日常生活中，需关注患者心理活动，情绪变化，医护人员要与患者家属保持联系，使患者家属及时了解患者动态，给予患者关心，当患者出现情绪障碍时，要给予患者心理疏导，避免患者情绪恶化，失去理智。特别要对有跌倒史的患者加以关注，帮助患者克服心理障碍，防止二次伤害[4]。⑦加强医护工作管理：在医务护理工作中要加强护理干预机制。对待不同患者要进行个体化护理。日常护理中要遵循护理干预机制，及时发现并更正护理干预中所发现的问题，使护理干预程序得以完善，定时召开护理安全大会，总结错误，集体讨论，制定措施。提高医护人员的技能水平与安全责任意识[5]。⑧建立患者跌倒应急处理机制[6]：当精神病患者发生跌倒情况时，护理人员需采取相应的急救措施，密切监控患者身体状况，及时上报上级并及时联系家属，使家属及时了解患者病情，注意说话方式，减少医患纠纷。
2结果
观察组与对照组在住院期间发生跌倒事件共13起。观察组为牙齿断裂1例（0.7%）手骨骨折3例（2.2%）共4例。对照组软组织挫伤3例（2.2%）颅脑损伤1例（0.7%）猝死1例（0.7%）前壁骨折2例（1.5%）胫骨骨折2例（1.5%）。均有局部出血症状。
3总结
在关于精神病患者的跌倒影响研究之中，患者的身体状况，药物使用情况，居住环境，患者个人生活习惯，饮食习惯。心理状态，医护责任技能与应急处理方法都对患者的跌倒有着重要的影响[7]。加强对精神病患者的护理干预，可以有效的减少精神病患者的跌倒概率与跌倒后的损伤严重程度。而关于对精神病患者的护理干预实施。离不开患者本人，患者家属，与医务护理人员三方的共同努力。加强对患者的教育工作，患者家属注重患者情感变化，医护人员提高责任意识与责任水平，是减少精神病患者的跌倒影响的重要方法。所以在以后的临床工作中，我们需加强对精神病患者的护理干预，减少精神病患者的跌倒影响。
参考文献：
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论文作者:杨晓莉,邓鸿远,苟春凤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
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