马丽刘苗
（齐齐哈尔市第一医院内分泌一科161005）
【摘要】目的：探讨采用预防性健康教育对老年糖尿病足患者进行宣教的影响。方法：取我院2011年2 月至2013年12月诊治的老年糖尿病足患者58例，对其进行一系列预防性健康教育的宣教，并观察其对患者的影响。结果：58例患者经健康教育宣教后，有53 例（91.38%）患者均痊愈或好转出院，有5 例（8.62%）患者因病情严重而高位截肢。结论：对糖尿病足患者及其家属，采取预防性健康教育的宣教,不仅可以有效的提高患者的临床效果及其生活质量，而且能有效的增强患者的自我防护能力。
【关键词】糖尿病足；健康教育；影响
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0181-01
糖尿病是临床上较为常见的一种疾病，而糖尿病足是其最为严重的并发症之一，多发病于老年患者，而且其发病时会导致患者的足部出现溃疡、溃烂的现象，严重危害的患者的健康与生活，并被列为现代疾病中的第二杀手,不亚于癌症[1]。因此，老年患者应提高对糖尿病足的重视。本文将探讨采用预防性健康教育对老年糖尿病足患者进行宣教的影响，资料如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年2月至2013 年12 月诊治的老年糖尿病足患者58 例，其中男性25 例，女性33 例；年龄60-85 岁，平均年龄（72.5±10.5）岁；患者患病病程在5-20年之间，平均患病病程为12.5 年。其临床均表现出不同程度的肢端坏疽，并伴有水泡、血疮、灼伤、溃烂、化脓、足趾畸形、足部缺血感染、皮肤红肿和发热等症状。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方法对58例患者的健康教育，需要根据其具体的环境情况，采取相应的方式进行宣传和教育。宣传教育的主要方法包括：专家讲座、看录像带、发放疾病宣传资料、讲解示范、出版报或专栏及个人教育等。
12.2 健康教育内容
①心理调节当老年人病发糖尿病足以后, 其会因活动受限而出现烦躁、忧虑等情绪,作为患者的亲人或子女，应多多鼓励患者并经常与其沟通，使其心灵上得到安慰。同时老年人自己也要宽慰自己，保持良好的心态，对待自己的病情不要气馁，尽量自己能做的事情自己做。.
②血糖控制糖尿病足的发病原因主要是由糖尿病引起的，因此要严格控制患者的血糖情况。降糖类药物的使用是糖尿病患者比较常用的降糖方法,应指导患者要严格按照医嘱进行服药。并提醒患者要遵守按时、按量、按规定用药的原则,来控制其血糖情况，从而减少其他并发症的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时要告知患者应定时测量其血糖及尿糖情况，尽量将其空腹血糖控制在<7.8mmol/L,餐后2小时血糖控制在<11.1mmol/L[2]。
③饮食指导糖尿病患者应以低糖、低脂肪、高蛋白及高维生素的食物为宜，并采取少食多餐的就餐原则。应多食谷类、全麦面、蔬菜或杂粮等,少食含糖分多的杏、苹果等水果或精粮等。并应严格要求患者戒烟忌酒，同时按照患者的体重、体力活动及尿糖和血糖等，计算当日需摄取的热量及营养成分,并根据患者的饮食习惯制定适宜的饮食计划。同时对肥胖的患者应采取适当的有氧运动来控制其体重，并减轻患者足部的受重情况。
④积极治疗诱发因素糖尿病足患者一般均会出现不同程度的足部真菌感染,而且会导致患者足部创面难以愈合。而诱发足部产生真菌感染的因素很多，包括灰指甲、水疱、鸡眼、外伤、冻伤或动脉血栓等，为了良好的预防患者病情，应根据其诱发原因采取相应的灭菌措施。同时由于糖尿病足患者的周围神经发生病变，所以应适当的选择营养神经类药物给患者进行静脉滴注，或采用足部按摩的方法对患者辅助治疗。
⑤小心莫烫脚糖尿病足患者由于其周围神经组织发生病变，从而促使其足部皮肤触感发生异常，并出现肌肉萎缩的症状。因而导致其用超出人体温度的水进行烫脚时,易发生足部烫伤的情况。而且因其足部反应不灵敏，一旦被烫伤，患者也不会感觉到，所以会加重其足部的病情。因此，建议此类患者应采用不超过人体适宜温度的水进行洗脚。
1.3 疗效判定标准
糖尿病足患者的疗效评定，应根据《中药新药临床研究指导原则》分为治愈、显效、有效和无效四种类型。治愈指患者的临床症状全部消失，肤色恢复正常，且1 级以上患者的疮面完全愈合；显效指患者的临床症状有明显好转，肤色基本恢复正常，且1 级以上患者的疮面愈合至2/3 以上；有效指患者的临床症状有所好转，肤色有所改善，且1级以上患者的疮面愈合至1/2 以上；无效指患者的临床症状、肤色及疮面等情况均无改善或好转[3]。
2 结果
58 例糖尿病足患者经健康教育宣教后，呈治愈的有35 例（60.34%），呈显效的有11 例（18.97%），呈有效的有7 例（12.07%），呈无效的有5 例（8.62%），总有效率为91.38%。且治愈无效的5例患者，因其肢端严重感染并坏疽，均采取高位截肢的方法进行了治疗。
3 讨论
健康教育在临床上也是一种治疗手段,它具有目的性、计划性的特点，并能引导和促使患者自觉加强病情的预防。并通过本文的探讨发现，对糖尿病足患者及其家属，采用预防性健康教育的宣教,不仅可以有效的提高患者的临床效果及其生活质量，而且还能有效的增强其自我防护能力。
参考文献
[1 ] 王素萍.糖尿病人健康教育护理体会[J].护士进修杂志.2004(1 1 )：1 047.
[2] 周爱花,黄垦.应用食物血糖生成指数指导糖尿病人饮食的效果评价[J].护士进修杂志.2004(08)：744-745.
[3] 陈吉莉.糖尿病病人健康教育探讨[J].护士进修杂志.2001 (02)：1 38-1 40.
论文作者:马丽刘苗
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第10期供稿
论文发表时间:2015/7/10
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