湘潭县中医医院 湖南湘潭 411200
摘要：目的：对腰椎间盘突出的患者采用针灸对照的治疗方式，探究其临床疗效。方法：选取2017年8月至2018年9月在我院进行诊治的100例腰椎间盘突出患者，分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组采用常规的药物+按摩治疗，观察组患者对其实施对照组疗法的同时给予针灸对照治疗，比较两组患者治疗后的总治疗有效率和后期复发情况。结果：经治疗，观察组总的治疗有效率达94%，显著高于对照组72%，P<0.05；进行三个月的随访观察，观察组有效治疗的患者复发率为6.38%，显著低于对照组22.22%，P<0.05。结论：针灸对照治疗用于腰椎间盘突出患者，其临床效果佳、治疗后复发率低，值得临床应用及推广。
关键词：针灸对照治疗；腰椎间盘突出；临床疗效
OBJECTIVE: To evaluate the clinical efficacy of acupuncture and moxibustion in patients with lumbar disc herniation. Methods: 100 patients with lumbar disc herniation who were treated in our hospital from August 2017 to September 2018 were divided into control group (50 cases) and observation group (50 cases). The control group received conventional drug + massage therapy. The patients in the observation group were given acupuncture control treatment at the same time as the control group, and the total treatment efficiency and late recurrence after treatment were compared between the two groups. RESULTS: After treatment, the total effective rate of the observation group was 94%, which was significantly higher than that of the control group (72%, P<0.05). After three months of follow-up observation, the recurrence rate of the effective treatment group was 6.38%, significantly lower. In the control group 22.22%, P <0.05. Conclusion: Acupuncture control for patients with lumbar disc herniation has good clinical effect and low recurrence rate after treatment, which is worthy of clinical application and promotion.
Key words: acupuncture control; lumbar disc herniation; clinical efficacy
引言
腰椎间盘突出是一种较为常见的骨科疾病，主要的临床症状有腰痛、下肢疼痛、两肢麻木等，其病因主要是腰椎间盘发生病变、外伤等引发，目前，腰椎间盘突出的治疗方式有很多，治疗的效果也各有差别[1]。本文就针灸对照治疗应用于腰椎间盘突出的临床疗效展开分析和探究，其详细结果如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究选取2017年8月～2018年9月在我院进行诊治的100例腰椎间盘突出患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各50例。观察组：男：女=27:23；年龄32～71岁，平均年龄（51.5±7.58）；病程：半年～8年，平均病程（4.25±1.29）年。对照组：男：女=26:24；年龄31～73岁，平均年龄（52±5.72）；病程：半年～7年，平均病程（3.75±3.36）年，两组患者的基本资料无统计学意义，P>0.05。
1.2纳入和排除标准
（1）纳入标准
所选患者都通过CT检查诊断为腰椎键盘突出，且所有患者及其家属都知情并同意本次研究，所有患者均已签署知情同意书。
（2）排除标准
治疗前一周接受过其他治疗方式的患者、严重的身体及精神疾病患者、过敏体质、无法进行随访的患者，资料不全或中途放弃的患者等都进行排除。
1.3方法
对照组患者对其实施基础性治疗，主要包括药物和按摩治疗。具体用药方式是：尼美舒利胶囊（生产厂家：广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂；国药准字H19991147；规格：0.1g）和腰痛宁胶囊（生产厂家：颈复康药业集团有限公司；国药准字Z13020898；规格：0.3g）联合口服使用。尼美舒利胶囊：一天两次，一次一粒，于饭后服用；腰痛宁胶囊：一天一次，一次一粒，于睡前30分钟服用。按摩疗法：在进行操作前，护理人员抹上按摩精油，对患者的腰椎部位进行指按、弹拨、㨰推的按摩方式，按摩力度从轻到重，按摩力道以患者可接受为宜。按摩疗法一周3次，每次15分钟为宜[2-3]。
观察组患者的基础治疗与对照组一致，同时对患者进行针灸治疗。取阿是穴和命门，腰椎两侧的肾俞、关元俞穴，取臀部的环跳穴、腿部根据患者疼痛部位进行选取，根据不同穴位选用不同尺寸的毫针，并使用相应的针刺法捻转进针，进针后留针30分钟，一天针灸治疗一次。治疗三个月观察治疗效果。
1.4观察指标
1.4.1疗效标准 临床疗效的判定根据《中医病症诊断疗效标准》来评估：患者腰部能够正常活动、病症消失、X线检测结果为椎间隙正常可判定为治愈；患者病症基本消失、X线检测结果为椎间隙基本正常、能够进行较轻的劳动可判定为显效；患者病症缓解、暂不可进行一般劳动判定为有效；患者病症毫无改善或加重可判定为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率[4]。
1.4.2患者复发情况 随访3个月，比较分析两组患者治疗后的复发情况。
1.5统计学方法
数据资料使用SPSS20.0软件来统计分析，计数资料结果以百分比表示，x2检验，P<0.05则意味着有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后的疗效比较
经过治疗，观察组患者的治愈率（52%）和显效率（34%）都高于对照组的治愈率（32%）和显效率（16%），P<0.05；两组患者的治疗有效率无明显差异，P>0.05不具统计学意义；观察组的治疗无效率仅4%明显低于对照组26%，P<0.05；总疗效对比，观察组的总有效率为94%，明显高于对照组72%，P<0.05。详见表1。
2.2两组患者复发情况比较
经过3个月的随访，对照组36例治疗有效的患者有8例出现复发，复发率是22.22%；观察组47例治疗有效的患者有3例出现复发，复发率6.38%，观察组复发率明显低于对照组，P<0.05，详见表2。
3.讨论
近年来，腰椎间盘突出的发病率逐年上升，其主要原因是人们长期处于一种姿势或状态进行工作，腰部在负重的情况下再进行扭转、挤压使腰椎发生退行性病变，长期累积的伤痛加之外力损伤直接导致病变的腰椎间盘突出、破裂，使周围神经受到压迫，导致腰部肌肉疼痛及痉挛[5]。
针灸对照治疗是在基础性的药物和按摩治疗的基础上对患者实施针灸治疗，药物和按摩能够缓解患者的疼痛，再采用针灸可疏通经络、解除病变部位的组织压力并修复受损组织，在有效缓解患者疼痛的同时改善炎症反应，达到从根本上治疗病症的效果。针灸对照治疗是一种中西医有机结合的治疗手段，西药的镇痛抗炎、按摩促进疼痛缓解加之中医针灸疗法的活血通络，中西医的有效配合，其临床治疗效果会更好。因此，本文就来我院进行治疗的100例腰椎间盘突出患者进行对比分析，对照组的50例患者采用基础的药物加按摩治疗，观察组的50例患者基础疗法与对照组相同，同时增加针灸治疗。经过本次治疗，观察组的治愈率是52%高于对照组的治愈率32%、治疗显效率是34%也高于对照组的16%，P<0.05；两组患者的治疗有效率无明显差异，P>0.05；观察组的治疗无效率仅4%，显著低于对照组26%，P<0.05。通过3个月的随访记录，对照组经过有效治疗的36例患者中有8例患者复发，复发率为22.22%，观察组经过有效治疗的47例患者中有3例患者复发，复发率仅6.38%，观察组的复发率显著低于对照组,P<0.05。经过本次实践证明，针灸对照治疗的治疗效果十分显著，其后续复发率也很低。
综上所述，针灸对照治疗是一种中西医有机结合的治疗手段，其临床治疗效果显著、复发率低，值得临床推广。
参考文献
[1]王同亮.温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析[J].中国城乡企业卫生,2018,33(10):109-110.
[2]田庆云.针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].中国社区医师,2019,35(18):102-103.
[3]张利雯.针灸结合按摩治疗腰椎间盘突出症60例临床观察[J].按摩与康复医学,2019,10(07):24-25.
[4]关翔鑫.腰椎间盘突出症针灸治疗临床疗效分析[J].中国实用医药,2018,13(12):57-58.
[5]章旭东.针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(23):57.
论文作者:佘国志
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 针灸论文; 对照组论文; 腰椎间盘突出论文; 疗效论文; 两组论文; 病症论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;