黑龙江省七台河市中医医院 154600
摘要：目的 研究分析综合护理在老年膝关节骨性关节炎患者中的应用观察。方法 此次研究的对象是选择在2013年7月至2014年7月收治的老年膝关节骨性关节炎患者126例，将i去临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组63例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理。比较两组患者的护理效果。结果经过不同的护理之后，观察组患者的护理满意度和HSS膝关节评分均明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P<0.05）。结论综合护理在老年膝关节骨性关节炎患者中具有良好的应用效果，值得临床推广使用。
关键词：老年；膝关节骨性关节炎；综合护理；效果
膝关节骨性关节炎是指以膝关节退行性病理改变为基础的疾患，老年人是多发群体。患者的临床症状主要有膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行痛等[1]。膝关节骨性关节炎对患者的生活质量造成了严重的影响，比如膝关节疼痛会导致患者无法安睡、整夜失眠，而行动不便或者无法行走也会深深打击患者的信心[2]。目前为止，膝关节骨性关节炎尚没有根治方法，其临床治疗以缓解症状、改善膝关节功能为主。我院为提高老年膝关节骨性关节炎患者的治疗效果，促进膝关节功能恢复，特选取了126例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨综合护理在其中的应用效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年7月至2014年7月收治的老年膝关节骨性关节炎患者126例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组63例。观察组有男患者32例，女患者31例；年龄为61-78岁，平均年龄（64.7±5.3）岁；发病部位：左侧膝关节29例，右侧膝关节34例。对照组有男患者30例，女患者33例；年龄为60-80岁，平均年龄（65.2±5.6）岁；发病部位：左侧膝关节31例，右侧膝关节32例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2方法
对照组患者采用常规护理，包括常规检查、饮食护理、运动指导、健康宣教等。观察组患者采用综合护理：第一，心理护理。①给患者解疑答惑，向患者解释发病原因、临床症状、防治方法等，从而打消患者的疑虑，重建信心。②帮助患者转移注意力，比如给患者播放电视娱乐节目、轻音乐，建议患者读书、看报、下棋等。第二，手法治疗护理。采用推拿法促进患者膝关节功能恢复：以点、揉、擦、屈伸等手法对患者施行推拿治疗，通过以上力的作用，使患者相关穴位得到刺激，从而舒筋散寒、活血通络，清除膝关节内的病理产物，有效止痛[3]。在施行推拿治疗之前，护理人员应给患者讲解推拿疗法的可靠性、安全性；在推拿治疗时，如果是冬季，则护理人员应做好保暖防寒工作，防止患者感冒；在推拿治疗1天或2天之后，个别患者可能出现皮肤青紫、局部疼痛等情况，此时护理人员应停止推拿或者改用轻手法按摩。第三，内服药护理。内服中药是治疗膝关节骨性关节炎的重要途径，而在患者的中药治疗过程中，护理人员应做好以下工作：①使用砂锅、搪瓷器皿煎药，不使用铁器煎药或盛药，以免药物与容器发生化学反应。②在煎煮中药之前，应先把药材放入冷水中浸泡约30分钟，之后再放入容器中煎煮；一次性加足水，中途不允许加水[4]。③掌握好火候，以武火煮沸之后改用文火煎煮15-20分钟。④如果是中西医联合用药，那么护理人员首先应了解并熟悉各种药物的药性以及药物配伍禁忌，防止患者发生不良反应。
1.3观察指标
采用自制的调查问卷表对两组患者的护理满意度进行问卷调查；采用HSS膝关节评分量表对两组患者的膝关节功能进行评估，得分越高表示膝关节功能越好。
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度
本次研究中，观察组患者对护理工作的评价情况为：满意30例，一般28例，不满意5例，护理满意度为92.06%。对照组患者对护理工作的评价情况为：满意28例，一般21例，不满意14例，护理满意度为77.78%。经比较，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（x2=5.0202，P<0.05）。
2.2 HSS膝关节评分
本次研究中，观察组患者护理前后的HSS膝关节评分分别为（61.31±5.37）分，（78.15±7.42）分。对照组患者护理前后的HSS膝关节评分分别为（60.89±5.15）分，（62.14±6.77）分。经比较，两组患者护理前的HSS膝关节评分无明显差异性（t=0.4480，P>0.05），而护理后观察组患者的HSS膝关节评分明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（t=12.6514，P<0.05）。
3.讨论
老年膝关节骨性关节炎是一种慢性疾病，患者病情迁延不愈，病程漫长。就目前的情况而言，老年膝关节骨性关节炎尚没有根治之法，因此，在治疗过程中需要佐以有效的护理措施，从而使患者的临床症状得到缓解，使膝关节功能得到恢复。本次研究对比了常规护理与综合护理在老年膝关节骨性关节炎患者中的护理效果，结果表明，采用综合护理的患者其护理满意度更高，HSS膝关节评分更高。这就提示，综合护理能够有效提高患者的护理满意度以及促进膝关节功能的恢复。本次研究中，综合护理主要包括心理护理、手法治疗护理、内服药护理三项内容，其中，心理护理的目标是改善患者的心理状态，促使患者积极接受治疗；手法护理和内服药护理的目标则为促进患者膝关节功能的恢复，改善预后。综上，综合护理在老年膝关节骨性关节炎患者中具有良好的应用效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]罗洪娥.围术期护理在老年膝关节骨性关节炎30例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，19（07）：147-148.
[2]刘娅慧.对膝关节骨性关节炎患者进行综合护理的效果研究[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，22（04）：344-345.
[3]韩艳.72例老年膝关节骨性关节炎患者护理体会[J].中医药导报，2012，16（03）：104-105.
[4]黄智敏，罗小丹.综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者负性心理的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，25（08）：102-103.
论文作者:王洪英
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：膝关节论文; 患者论文; 关节炎论文; 老年论文; 对照组论文; 满意度论文; 差异性论文; 《健康世界》2016年第4期论文;