综合护理干预对普外科患者临床应用效果评价研究论文_黄晓芹

【摘要】目的:探讨综合护理干预对普外科患者临床应用效果。方法:样本选用2018年1月至2019年1月本院收治的普外科患者120例。按入院情况分为观察组和对照组。分别给予常规护理和综合护理干预治疗模式,比较两组的并发症发生率和护理满意度。结果:观察组各项数据指标均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:综合护理干预能提高一般护理质量,降低并发症风险,获得患者的普遍好评。

【关键词】普外科;护理质量;护理干预

普外科主要治疗甲状腺肿、乳腺囊肿、阑尾炎等常见疾病。患者人数多,转化率快。近年来,随着微创技术的普及,普外科并发症的发生率明显降低,也明显缩短了住院时间[1]。随着社会的不断发展,公众对医疗质量提出了更高的要求,和提供更好的医疗服务。本文采用对照研究的方法,分析综合护理干预对一般护理质量的影响,报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

样本选用2018年1月至2019年1月本院收治的普外科患者120例。按入院情况分为观察组和对照组。观察组60例,40例男性,20例女性,年龄在23-78岁之间,平均(46±7)岁。手术类型:肝脏手术9例,胆囊手术21例,阑尾炎手术17例,胃肠手术13例;对照组患者60例,38例男性,22例女性,年龄在25-79岁,平均年龄(43±7)岁。手术类型:肝脏手术10例,胆囊手术21例,阑尾炎17例,胃肠手术12例。比较两组基本资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

进行传统的普外科护理模式。

1.2.2 观察组

实施综合护理干预措施模式。

1.2.2.1 手术前:

①创建一个卫生、舒适的环境:病房内保持温度在24 - 26°C,湿度维护在40%-60%之间,病房要经常通风,以确保病人感觉舒适、干净。病房内可以放一些书籍和健康教育的杂志,以减少病人的陌生感[2]。②消除恐惧心理:护理人员应了解患者的家庭背景、教育程度和具体病情情况,向患者讲解手术、麻醉及术前预防措施,有效消除患者的紧张、焦虑和抑郁的心情,提升患者的自信心。

1.2.2.2 手术中

①配合外科医生做好准备工作:了解患者心理变化,及时对患者紧张的情绪进行缓解,协助患者摆体位,保护患者隐私[3]。②术前与患者沟通,做好护理工作。静脉穿刺可选择合适的输液工具,减少患者的不适感。③密切观察患者的体温变化。

1.2.2.3 手术后

①进行有效的疼痛护理:对患者疼痛进行有效的评估,可以通过转移注意力等方式减轻患者的疼痛感,指导患者如何在变换体位或咳嗽时防止疼痛加剧,妥善固定引流管、尿管等,防止因为管道的牵拉和扭曲刺激患者的伤口,引起疼痛,并合理配合药物止痛。②采取有效的措施预防感染:控制病房温度湿度,定时开窗通风,提高环境净化度[4]。合理使用抗菌药物的时间,以保证在发生细菌感染前药物已达到有效浓度。护理人员在术后要掌握伤口包扎松紧程度,加强对患者切口的观察,在更换敷料时注意无菌原则,避免发生医源性感染等情况。

1.3 评价指标

1.3.1 比较2 组患者并发症

对 2 组患者的切口感染、切口出血、腹胀腹痛、恶心呕吐等并发症情况进行比较。

1.3.2 比较2 组患者焦虑评分、抑郁评分(手术前评价)及护理指标

采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),评分满分为 100 分,评分越高,患者焦虑和抑郁程度越高。 护理满意评分和护理质量评分(出院前评价),评分满分为 100 分,评分越高,表示护理满意和护理质量越高。

1.4 统计学处理

本次数据记录统计选用软件是 SPSS 13.0 , 计量资料以x±s表示,计数资料以%表示,组间比较应用 t 检验或 χ2 检验,差异有统计学意义,以 P< 0.05 表示。

2、结 果

2.1 比较2 组患者的各项指标

对比两组患者的各项数据指标,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2 比较2 组疼痛程度和生活质量

对两组患者术后疼痛程度和生活质量进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表 2。

3、讨 论

随着医疗技术近年来的飞速发展,普外科手术治疗患者数量逐年增多。患者对护理水平也随之有更高的要求,不再只是接受常规的医疗护理,而是要求护士更全面、更人性化、更科学的护理方式[5]。我们医院结合了常规普外科护理的要求针对个人需要制定了全面的病人护理干预措施。根据患者的个体差异,制定个性化的护理模式,从患者心理护理到生理进行护理,从环境清洁到患者对人文环境的满意,使患者得到全面的舒适护理,达到满意的护理效果。将传统的“以治疗为中心”的服务模式逐渐转变为“以病人为中心的服务模型[6]。本研究结果显示,与对照组相比,观察组术后并发症发生率明显降低,说明综合护理干预的临床效果明显优于传统常规护理,心理干预可以提高患者的认知能力,缓解焦虑和抑郁等消极情绪,有效提高了手术质量,进而大大加强了患者的满意度。

参考文献 :

[1]粟美栖,戴北鸿,谢伯福,等. 腹腔镜辅助下消化性溃疡穿孔修补术 25 例体会[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,5(28):273-274.

[2]郑民华,马君俊.普通外科腹腔镜手术质量控制标准[J].中国实用外科杂志,2016,36(1):8-10.

[3]刘玉芬.普外科护理风险因素分析及对策措施[J].中国医药指南,2016,10(22):319-320.

[4]鱼利军.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].护士进修杂志,2014,28(15):1385-1387.

[5]沈小红.综合护理干预减轻普外科患者术后疼痛的分析[J].中外医学研究,2017年22期.

[6]张丽,郭晨光.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响[J].中国医药指南,2018年22期.

论文作者:黄晓芹

论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期

论文发表时间:2019/12/10

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