不同剂量文拉法辛缓释剂治疗抑郁症疗效及不良反应比较
孙娟
(安徽省六安市第二人民医院精神科;邮编237000)
【摘要】目的：探讨和研究不同剂量文拉法辛缓释剂治疗抑郁症疗效及不良反应。方法：选取近年来在本院接受治疗的抑郁症患者作为研究对象，按照随机分组的方式将选取的患者随机分为实验组和对照组，实验组使用150mg/d的剂量进行治疗，对照组患者使用75mg/d的剂量进行治疗，观察并记录实验组和对照组患者的临床治疗效果。结果：实验组和对照组的抑郁症患者在经过治疗后，实验组和对照组患者的HAMD评分较治疗前更低，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。并且实验组患者的治疗总有效率较对照组患者更高，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在临床上对抑郁症患者使用150mg/d剂量的文拉法辛缓释剂进行治疗能够有效的提高治疗总有效率，并且患者的不良反应发生率并没有提高。
【关键词】文拉法辛缓释剂、抑郁症、临床治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0345-02
文拉法辛缓释剂是一种双重再摄取抑制剂，目前在临床上被广泛的用来治疗抑郁症，有相关的研究报告显示，对抑郁症患者每天使用75~150mg的文拉法辛缓释剂能够安全有效的对抑郁症进行治疗。有相关的研究报告显示，在临床上增加使用文拉法辛缓释剂的使用剂量能够提高抑郁症患者的治疗总有效率。本院为了研究不同剂量的文拉法辛缓释剂对抑郁症患者的影响，进行了本次研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取近年来在本院接受治疗的100例抑郁症患者作为研究对象，并按照随机分组的方式将选取的研究对象按照收治顺序从1~100进行排序，然后随机抽取50例患者作为实验组，剩余的患者作为对照组。实验组患者当中共有男性患者17例女性患者33例，患者的年龄在18~61岁之间，平均年龄为（31.4±13.5）岁，对照组患者当中共有男性患者21例，女性患者29例，年龄在18~62岁之间，平均年龄为（31.3±13.4）岁。实验组和对照组患者的以上临床资料经过对比没有非常明显的差异，不具备统计学意义，（P＞0.05）。入选条件：患者在接受治疗之前HAMD得分为大于17分；患者不会对文拉法辛过敏；所有入选的患者均没有严重的心脑血管疾病且在14天内未使用过其他抗抑制药三十天内没有使用过其他试验药。
1.2方法
实验组和对照组的患者分别使用每天150mg和每天75mg的文拉法辛缓释剂对患者进行治疗，治疗周期为六个星期，使用汉密尔顿抑郁量表对患者进行测量，同时对患者的治疗效果进行评定，同时检测患者的血压和不良反应。
1.3疗效测评
若患者在经过治疗干预后患者的HAMD得分小于等于八分，则可判定为治愈；若患者经过治疗后HAMD减分率大于等于百分之五十则可判定为有效；如果患者在经过治疗后HAMD减分率小于百分之五十，则可判定为无效。
2.结果
2.1实验组和对照组治疗不同时期HAMD评分情况
实验组和对照组患者在经过治疗后，两组患者的HAMD得分情况均有所下降，差异具有统计学意义，（P＜0.05），实验者患者在治疗后4~6周后得分下降情况最明显，详情见表1.
2.2实验组和对照组患者治疗总有效率对照情况
实验组和对照组患者在经过治疗后，实验组患者的治疗总有效率叫对照组更高，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。详情见表2.
2.3实验组和对照组患者不同时期TESS评分对照
实验组和对照组患者在接受治疗之后，实验组和对照组患者均在2周时TESS评分到达最高，第六周时最低，并且在第二周时实验组的TESS评分较对照组更高，差异具有统计学意义，（P＜0.05），详情见表3.
3.结论
文拉法辛缓释剂是一种双重再摄取抑制剂，目前在临床上被广泛的用来治疗抑郁症【1】，有相关的研究报告显示【2】，对抑郁症患者每天使用75~150mg的文拉法辛缓释剂能够安全有效的对抑郁症进行治疗。有相关的研究报告显示【3-4】，在临床上增加使用文拉法辛缓释剂的使用剂量能够提高抑郁症患者的治疗总有效率。文拉法辛缓释剂的主要作用机理是通过对患者体内的NE以及5-HT的重摄取进行阻滞，文拉法辛缓释剂有着作用广泛和起效速度快的特点【5-6】。
有相关的研究报告显示【7】，中国的大部分抑郁症患者使用75mg/d的文拉法辛缓释剂较为有效，而在本次的研究当中，对实验组和对照组使用了75mg/d和150mg/d的文拉法辛缓释剂后后发现，以上两种剂量的药物均能对抑郁症患者起到较好的治疗效果。实验组和对照组患者的HAMD评分在进行治疗第一周后便开始有所变化，第六周末的治疗总有效率进而临床治愈率较为相识，但是实验组患者在治疗第二周时较对照组患者的更高，由此可见，使用150mg/d剂量的文拉法辛缓释剂能够使起效时间更快。
在本次的研究当中，实验组和对照患者的常见不良反应为头痛、恶心以及呕吐等，但是两组患者的反应程度均为较轻，并且随着治疗时间的改变，症状也随着消失。有相关的研究报告显示，使用文拉法辛缓释剂又导致患者血压升高的风险，但是在本次的研究当中并未发现治疗后血压升高的患者。
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论文作者:孙娟
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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