渠县人民医院 四川达州 635200
【摘 要】目的：分析老年高血压患者临床治疗中应用舒适护理模式的效果。方法：选取我院2012年5月~2014年10月期间所收治的80例老年高血压患者作为临床研究对象，以随机分组方式将患者均分成对照组和观察组；对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护理基础上辅以舒适护理；对两组患者的治疗结果和恢复情况做综合对比观察。结果：两组患者在经系统治疗和护理后，病情均有一定程度的好转，但观察组患者恢复情况明显优于对照组患者。结论：老年高血压患者临床治疗中给予舒适护理模式，能够有效提高治疗效果，强化患者生活质量，值得临床应用推广。
【关键词】老年高血压；舒适护理；临床效果
【Abstract】objective：to analyze clinical treatment in elderly patients with hypertension in the application effect.Methods：from May 2012 to October 2014 the independent during the period of 80 cases of elderly patients with high.The treatment results observation.Results：two groups of patients in the system after treatment and care，disease have.control group patients.Conclusion：elderly patients with high blood pressure in clinical treatment gives the comfortable nursing mode，can effectively improve the treatment effect
【Key words】 senile hypertension，comfortable nursing，clinical effect
老年高血压是临床常见心血管疾病，如患者不能得到及时治疗，那么将会严重影响患者身体健康和生活质量，病情严重时还会威胁到患者生命安全[1]，因此对于老年高血压患者的治疗，临床应给予足够的重视；基于此本文以舒适护理模式作为研究方向，分析了舒适护理模式在老年高血压患者治疗中所具有的现实价值，现将研究结果具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年5月~2014年10月期间所收治的80例老年高血压患者，其中男性患者59例，女性患者21例；患者年龄为58~73岁；所有患者均符合国际卫生组织关于高血压的诊断标准。采用随机分组的方式，将80例患者平均分为对照组和观察组，对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上辅以舒适护理。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较无明显统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者行常规护理，采用常规护理模式进行护理，即基础护理、病情观察、用药护理等。观察组患者在对照组护理基础上给予舒适护理模式，具体护理路径如下：
1.2.1 基础护理
搜集患者资料，分析病史和病程发展情况，配合实验室检查、特殊检查和身体检查，分析诊断结果、制定护理方案。
健康宣教：根据患者病情实际资料制定科学的健康宣教方案，讲解血压、血脂水平、饮酒、吸烟、生活习惯、肥胖、缺乏运动等因素与高血压的关联，并呼吁患者调整生活习惯，在生活、临床用药、情绪管控等多方面形成自觉意识，通过多种途径控制体重，以控制胆固醇和血压等水平，有效管控高血压危险因素[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时基于情绪波动所具有的高血压病情影响性，护理过程中，护理人员应从为患者讲解控制情绪波动的必要性，让患者知道情绪变化是涉及交感神经、机体内外环境、血管环境多种因素的复杂变化，心态平和胜过任何药物和治疗技术，引导患者积极面对治疗，避免心态刺激；同时借助亲情和社会力量消除老年患者负面情绪、帮助患者树立康复的信心。
饮食护理。严格遵守低盐、低脂饮食原则，避免或减少动物内脏、肥肉、糖的摄入量，以控制饮食热量。多食芹菜、木耳、菠菜、海带等，降脂降压。每日摄入1000mg钙，促进食物中维生素C参与到胆固醇向胆汁的转化，纠正血液循环和心功能[3]。逐步戒除烟酒，避免烟草中所含烟碱使血压升高或降低、加快心跳速度、增加心脏耗氧量和引发血流异常、血管痉挛、影响血小板粘附性，避免突然死亡和心绞痛发作。降低乙醇对心脏的毒害作用和对心肌收缩功能的影响，减轻心脏负荷、预防心律失常，调整脂肪代谢、预防动脉硬化。
运动护理。根据患者年龄、病情、体质等情况确定运动强度，提供合适的运动类型，散步、慢跑、门球、太极拳等都很适合高血压患者。引导患者随时控制运动强度，活动量开始较小，进餐前后1h内尽量避免运动；4℃~30℃是适宜的运动温度；警惕运动过程中出现的头晕、恶心、心慌、呕吐、头痛等不适症状，立即暂停运动并及时接受检查。若运动结束后10min仍然发现心跳次数≥100次/min，应适当减轻运动量、缩短运动时间、放缓运动速度[4]。之后随体质改善逐渐增加强度，不因运动引起不适症状即可。
1.2.2 用药护理
护理人员应遵医嘱帮助患者定时、定量用药，切忌随意增减药量、停药、自行联合用药。用药期间应密切关注患者血压等基础指标变化，根据指标检查结果和化验结果了解药效、调整用药方案。降压药使用初期以小剂量为佳，用药后血压水平维持在140/90mmHg之内后，遵医嘱适当降低单次用药量，以便在当前基础上进一步调整血压指标。用药期间不仅要关注药效，还要警惕是否因用药引起不适、了解药物是否适合自身体质和病情，观察对此种药物方案的耐受力情况。老年患者年龄较大、记忆力和理解力差，因此要争取家属配合，向家属详细讲明各类药物名称、每日使用次数、使用方法、单次使用剂量以及用药期间的不良反应和注意事项。针对患者用药需求结合高血压病情特征编制通俗易懂的用药方案、病情注意事项宣传册，便于患者和家属随时翻阅，避免患者错误用药诱发的不良问题。
1.3诊断标准
根据患者恢复情况的不同，将疗效评价划分为无效、有效、显效三项标准；无效：患者病情较治疗前无明显变化，甚至有加重迹象；有效：患者存在较轻微高血压症状或并发症，头晕症状有了一定改善，但依旧存在；显效：患者基本能够保证正常生活，头痛、头晕症状消失，血压恢复正常。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（?x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
两组患者在经临床治疗和护理后，病情均有一定程度好转，但观察组治疗效果明显优于对照组。观察组40例患者中，显效患者24例（60%），有效患者14例（35%），无效患者2例（5%），治疗总有效率为（95%）。对照组40例患者中，显效患者15例（37.5%），有效患者16例（40%），无效患者9例（22.5%），治疗总有效率为（77.5%）；
3.讨论
大量临床研究资料证实，在对老年高血压患者进行临床治疗时，不仅要让老年患者遵医嘱用药，而且还须让其坚持长期治疗，以此确保患者血压始终处于一个相对稳定的状态。为了使老年高血压患者在治疗过程中建立起健康生活的习惯，护理人员在对此类患者进行临床护理时，必须对此类患者的日常生活进行适当的干预。从研究结果来看，虽然老年高血压疾病现实治疗难度较大，但是给予正确的舒适护理方法及患者生活习惯干预，相应对老年高血压患者病情做出了良性控制。
舒适护理在1995年被人们提出并使用，随着护理学的发展和进步，应当将舒适护理作为整体护理的一个追求目标。舒适护理是将患者看成主体和中心，强调注重患者的感受，对患者采取有针对性的一种护理模式。舒适护理宗旨是要让患者身心都处于一种最佳状态，让患者有舒适感和愉悦感，从而帮助患者尽早恢复，降低相关的并发症，尤为适用于老年高血压病患者范畴.
综上所述，在对高血压患者进行临床治疗时，通过对老年患者给予适当的护理干预，不仅可以良性控制患者血压，同时能够强化患者生活质量。基于此，针对老年高血压患者临床治疗中，舒适护理方案值得借鉴并推广应用。
参考文献：
[1]朱艳.健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用体会[J].中国医药指南，2014，2（8）
[2]李学学.临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果分析[J].内科，2013，2（1）：220-221.
[3]黄洋子.浅析舒适护理在临床老年患者中的拓展与应用[J].中国医药指南，2012，6（9）
[4]钱利锦.健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用研究[J].吉林医学，2012，2（7）
论文作者:杜红英
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/1
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